Боли в Пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Сергей Люлин5 Января

4.6

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным представленных обследований у вас имеется дегенеративное заболевание поясничного отдела позвоночника (L4–L5, L5–S1) с экструзией и протрузией на фоне спондилолистеза L5 I степени. В такой ситуации консервативное лечение является основным: противоболевая и противовоспалительная терапия (НПВС/блокада с глюкокортикостероидным препаратом по показаниям), лечебная физкультура под контролем методиста ЛФК, коррекция нагрузки и рабочего места. В случае нарастания боли, появлении слабости в ноге, онемения, появлении нарушения мочеиспускания или если в течение 6–8 недель адекватного лечения не будет эффекта необходима повторная консультация нейрохирурга.

Елена Кириченко6 Января

4.8

Нейрохирург

Здравствуйте! По результатам диагностики имеется спондилолизный или истмический спондилолистез L5 позвонка: смещение позвонка в результате врождённого незаращения опорных структур позвонка.
Данная патология может быть причиной хронической боли в пояснице, а также причиной боли в пояснице по типу прострелов при активных движениях, смене положения тела, при поворотах туловищах лёжа.

В данном случае рекомендуется рентгенографическое исследование дополнить функциональными пробами (сгибание+разгибание), для выявления патологической подвижности позвонка при активных движениях.
При признаках патологической подвижности (нестабильности) и при вышеописанных симптомах без эффекта от консервативной терапии рассматривается вариант оперативного лечения (стабилизирующая операция на уровне L5-S1).