Возвращение к кок

Наталья Бондарь6 Января

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

8 220 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Временных ограничений по применению кок не существует, то есть их можно применять столько, сколько это необходимо при отсутствии побочных эффектов и противопоказаний.
Если Джес, Белара, Линдинет переносились хорошо и кок необходимы только с целью контрацепции, то можно выбрать любой из этих, ориентируясь например на стоимость (что было бы комфортнее).
Прием кок начинают с первого дня месячных и тогда далее можно дополнительно не предохраняться, либо со 2 по 5 день месячных и тогда в течение недели необходимо использовать презерватив.
Кок необходимо принимать ежедневно без пропусков таблеток, примерно в одно и то же время.
Перед началом приема кок рекомендуется исключить противопоказания к приему, обычно с этой целью проводится подробный сбор анамнеза, специальное анкетирование и измерение артериального давления.

Анна Доровых6 Января

4.9

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

11 742 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Ангелина. Перед тем как начать прием оральных контрацептивов , важно пройти ряд обследований. Сначала нужно сделать ультразвуковое исследование органов малого таза. Затем необходим осмотр у гинеколога на кресле и осмотр молочных желез. Также следует заполнить небольшую анкету, чтобы исключить противопоказания к гормональной контрацепции.

Если в течение последних 12 месяцев вы не проходили скрининг на рак шейки матки, рекомендуется сделать его также. После всех обследований и опроса, если не будет выявлено противопоказаний, можно начинать прием препаратов, которые вы уже использовали ранее (например, Джес или Белара).

Ара Унанян6 Января

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 322 консультации

Принятый ответ

В подобных случаях обычно предполагают, что межменструальные или обильные кровянистые выделения связаны с особенностями дозы эстрогена или типа прогестина, а не с опасным заболеванием, если обследования были нормальными. После отмены и перерыва организм нередко реагирует на повторный прием иначе, поэтому прежний опыт не всегда повторяется.

При хорошем самочувствии чаще рассматриваются микро и низкодозированные КОК с этинилэстрадиолом 20–30 мкг и современным прогестином, так как они обычно лучше контролируют цикл и имеют благоприятный профиль переносимости. В похожих ситуациях выбор обычно делают между монофазными препаратами с предсказуемым режимом кровотечений, а при склонности к кровянистым выделениям чаще избегают слишком низких доз эстрогена. Практически полезным шагом считается оценка артериального давления, индекса массы тела, курения и семейного анамнеза тромбозов перед началом приема.

Что касается длительности, крупные исследования показывают, что прием КОК в течение 5, 10 и более лет у здоровых некурящих женщин без факторов риска в целом считается безопасным при регулярном контроле. Отмечается снижение риска рака яичников и эндометрия, при этом небольшие риски тромбозов и повышения давления требуют периодической оценки. В качестве самоконтроля рекомендуется ежегодно измерять давление, отслеживать характер менструаций и обращаться за очной оценкой при внезапных сильных кровотечениях, стойких болях в ноге, одышке, резкой головной боли или нарушении зрения.

Резеда Шагалиева8 Января

5.0

Гинеколог, Акушер

35 828 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Препараты из группы кок можно принимать длительно до планирования беременности, прием начинать с первого дня менструального цикла.
Перед началом приема пройти дообследование, узи малого таза, молочных желез, коагулограмма, узи вен нижних конечностей, биохимия крови.