СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Задержка месячных

Добрый день! Мне 43 года. Месячные всегда были регулярные, цикл 28 дней. В этом месяце задержка 12 дней, живот тянет, а месячные не идут. У меня уже лет 5, как в правом яичнике нет фаликул, или 1, а в левом 3-5 шт. В этот раз на узи в правом нет фаликул, а левом 2 шт. И один фаликул большой, но он не лопнул. На узи сказали, что так как он не лопнул не было овуляции и поэтому задержка. Хотя у меня овуляция всегда ранняя. Узи прилагаю. Я пью индинол+эпигалат от мастопатии. Вопросы: 1. Это может быть началом менопаузы? Симптомом правда у меня никаких нет (ни приливов, ничего подобного, сухости тоже нет, а наоборот все не сухо). До этого цикла все было хорошо. 2. Может быть, что фаликул не лопнул из за приема индинол + эпигалат? 3. Могла ли это быть вторая овуляция? 4. Какие препараты можно п опить для улучшения работы яичников? Может витаминные комплексы, травы? 4. Судя по узи так ли это, что месячные не пошли потому , что не лопнул фаликул? 5. Какие анализы и гормоны нужно сдать?

Мастопатия
43 года
5 Января ·Просмотров: 1552·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Скорее всего в этом цикле овуляция не произошла, фолликул не лопнул, а превратился в кисту.
Поэтому эндометрий не отторгается, нет менструации.
В таком случае обычно назначают принимать дюфастон 10 дней, что бы вызвать менструацию.
Для уточнения причины нарушения цикла рекомендуется сдать анализ крови на гормоны.
ПРОЛАКТИН, ТТГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, АМГ, тестостерон.
Анализ сдают на 2-4й день менструального цикла.
Это может быть началом менопаузы.
По результатам анализа можно будет назначить лечение.
Индинол вряд ли оказывает влияние на менструальный цикл

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Можно как-то продлить время, чтобы не наступала менопауза?

Если по анализам выяснится, что снижена функция яичников, то назначают заместительную гормональную терапию.
Препарат будет восполнять недостаток гормонов яичников.
Заставить яичники работать как прежде невозможно. Такого лечения нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мне необходимо начать принимать дюфастон c сегодняшнего дня в какой дозировке?

Дюфастон назначают принимать по 1 таблетке 2 раза в день на 10 дней
Для назначения препарата и оценки всей ситуации в целом рекомендуется очный осмотр гинеколога.

Принятый ответ

1. Да, так как снижен фолликулярный запас по узи, это не явный признак наступающей менопаузы, но косвенный
2. Нет, прием данного БАД не влияет на образование кист
3. Нет
4. Да , причина задержки менструации это фолликул, который не лопнул и превратился в кисту.
5. Если это нарушение цикла впервые, ничего сдавать пока не нужно. Так как почти у каждой девушки раз в год могут быть задержка и появление кист. Если же задержки, нарушения в цикле будут повторяться нужно будет сдать кровь на гормоны

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А когда теперь ждать месячных?

Они могут начаться как через 10 дней , так и через 2-3 недели. Если не хотите ждать так долго, можно начать прием Дюфастона по 10 мг по 1 таб 2 раза в день 10 дней. Если менструация начнется во время приема, вы прием препарата останавливаете. Если нет, пропиваете 10 дней, прекращаете, далее в течение 7 дней начнется менструация

Принятый ответ

Добрый день!
1) Задержка менструации это ещё не начало менопаузы, ведь с такими задержками сталкивается хоть раз в жизни каждая женщина и моложе.
2) Обычно эти препараты не влияют на менструальный цикл.
3) Если бы это была вторая овуляция, то задержки менструации не было бы
4) Для улучшения работы в целом организма, рекомендовано принимать поливитамины, дополнительно витамин д 2000 ме, омега 3жк 1000 ме.
5) Да, по УЗИ мы четко видим причину, по которой произошла задержка, большой доминантный фолликул, который не лопнул, то есть не произошла овуляция. При таких размерах подразумевают фолликулярную кисту яичника - это не опасно, она сама рассосется за 1-3 цикла.
6) чтобы понять репродуктивный статус рекомендовано сдать анализы на 2-5 день цикла: ФСГ, ЛГ, ТТГ, ЭСТРАДИОЛ,АМГ, пролактин, тестостерон

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А когда теперь ждать месячных?

Они могут прийти и через 2-3-4 недели. Безопасным считается безменструальный промежуток до 3 месяцев. Если задержка больше 3-х месяцев, то мы рискуем получить кровотечение, а также снижение минеральной плотности костной ткани, а это может привести к остеопорозу и переломам.
Если вам не комфортно ждать менструацию длительно, то если через 3 недели она не придет, ее вызывают с помощью Дюфастона (по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 10 дней), на отмену препарата наступает менструалоподобная реакция

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию и УЗИ задержка с большой вероятностью связана с ановуляторным циклом: фолликул вырос, но не лопнул, поэтому не сформировалось жёлтое тело и не было нормального выброса прогестерона, из-за чего менструация и задержалась. Такое состояние в 43 года встречается достаточно часто и не означает автоматически наступление менопаузы.

Начало пременопаузы возможно, но на этом этапе она нередко проявляется именно единичными сбоями цикла без приливов и т п.

Приём препаратов не является причиной того, что фолликул не лопнул - они не подавляют овуляцию.

О «второй овуляции» речи не идет, по УЗ-картина персистирующего фолликула (фолликул, который не лопнул).

Можно поддержать организм за счёт коррекции дефицитов и общеукрепляющих мер (витамин D, омега-3), но восстановить овариальный резерв, к сожалению, невозможно.

Для оценки ситуации целесообразно сдать ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ, ТТГ, пролактин.

Не переживайте, один такой цикл не является патологией.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь в данной ситуации вероятнее всего нарушение цикла связано с отсутствием овуляции.
В таком случае может быть рекомендовано пройти дообследование, контроль узи органов малого таза в динамике и оценить кровь на гормональный профиль.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.