Что вас беспокоит?
У ребенка 1год 3 мес гнойный отит
Здравствуйте, у ребёнка (дочери 1год 3мес)пять дней была температура, лезли зубы верхние и нижние маляры, была температура высокая (сбивала нурофеном и свечками), когда температура была 39,5 я вызвала скорую, скорая сказала хрипов нет (лёгкие чистые) но лучше сделать снимок, принимать жаропонижающее и обратиться к врачу (от госпитализации отказались). В этот же день я дала антибиотик цефиксим суспензия (по инструкции 4.4мл) всю ночь ребёнок проспал спокойно, в следующую ночь я заметила что у ребёнка из уха течёт что-то жёлтое спала беспокойно) утром записала ребенка сразу же к Лору, вечером были на приеме, лор сказал гнойный отит левого уха, правое ухо начало отита, прописал врач разные капли для ушей, промывку левого уха тёплым мирамистином, и нурофен сироп 5мл. А также врач сказал сдать кровь, клинический анализ крови и СРБ. И то что гной выходит уже это хорошо Сегодня сдали кровь (по анализам понимаю что не очень всё хорошо) Скажите пожалуйста действительно ли хорошо что гной выходит (сегодня первый день лечения и гной до сих пор идёт) правильно ли назначено лечение (протокол приема и анализы крови прикреплю) и нужно ли нам идти к педиатру? Соплей и кашля нет ,ребенок активный ,но спит плохо (особенно эту ночь,всю ночь истерики) Себя в обед поспала нормально(2-2,5ч) но с перерывом на истерику небольшую . Сейчас активная,улыбается,бесится ,но с ушка течет гной , в рот все тащит (видать зубы еще лезут)
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по уровню с-реактивного белка мы можем сказать что на сегодняшний день сохраняется еще бактериальная, инфекция, вероятнее всего.
Конечно мы не знаем какой был уровень этого показателя ранее.
Сколько дней принимали Панцеф? Получается, 4й день сегодня? Никакого положительного эффекта от применения антибиотика не видно ? Какой вес ребёнка?
Татьяна Владимировна, сегодня буду давать дочке 5-й день панцеф
3.01 дала первый раз и сразу забыли про температуру,вообще не поднималась , и ребенок спал всю ночь без пробуждений ,но 4.01 ночью у нее с левого уха потек гной , и начались снова капризные ночи
Скажите пожалуйста как помочь ребенку со сном , я перед сном даю сироп Нурофен 5мл как обезболивающее,но все равно просыпается еще и зубы лезут (
Антибиотик скорее всего нужно будет заменить на Амоксиклав например. Выбираем по 50 мг/кг.
Также скорее всего необходимо капать сосудосуживающие капли по боковой стенке носа или с большим акцентом на слуховые трубы - для этого ребёнок укладывается в горизонтальное положение, закапываем в нос со стороны больного уха , по 2-3 кап сосудосуживающее средство. И почти сразу поворачиваем голову в эту же сторону. Ребёнок должен полежать немного на той стороне. После этого проводим глотки с закрытым носом, или можно использовать тренажер для слуховых труб (Носодуй или отовент). Возможно это поможет снять давление со среднего уха. Когда хорошо работает слуховая труба жидкости из среднего уха легко выходит в носоглотку, за счёт этого снижается давление в среднем ухе и боль уходит. Возможно перфорация которая сформировалась в перепонке заклеивается периодически, что не даёт всему гною выходите свободно. А когда уже гной накапливается наступает боль и опять происходит перфорация. Конечно по уму было бы хорошо посетить лор врача, и вскрыть барабанную перепонку на месте это перфорации, прочистить среднее ухо. Тогда выздоровление быстрее пойдет.
Татьяна Владимировна, спасибо за ответ
Я записала ребенку к врачу но встали в лист ожидания хотя это частная клиника
Принятый ответ
Здравствуйте
Такое значение СРБ характерно для бактериальной инфекции
То что гной выходит из уха – значит что произошёл разрыв – перфорация барабанной перепонки на фоне острого гнойного среднего отита
В подобной ситуации в ухо рекомендовано использовать капли Отофа или Ниатира по 2 капли 2 раза в день – 7 дней
Внутри рекомендовано продолжать антибиотик панцеф, если не будет эффект на фоне данного антибиотиков в течение 72 часов, рекомендовано заменить его на антибиотики из другой группы
Лечение уха также рекомендовано проводить через нос
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин 0,025 % не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день
Ухо нельзя мочить
Маргарита Александровна , скажите пожалуйста может ушко с гноем как-то промывать ? Гной выходит до сих пор
Можно аккуратно в преддверии уха убирать гной с помощью ватной турунды в перекиси водорода
Принятый ответ
Здравствуйте
Уровень срб выше 30, что говорит в таких случаях о бактериальной инфекции.
В таких случаях действительно есть показание к приему антибиотика внутрь, курс у детей младше двух лет при гнойном среднем отите составляет 10 дней из-за риска развития осложнений, связанных с анатомической особенностью строения.
Антибиотик рассчитан на вес 11 кг, если верно, то его продолжают принимать и эффект оценивают через 72 часа от начала приема.
То что выходит гной это говорит о перфорации (дырочки) в барабанной перепонке, плохим знаком это не является, у детей перепонка обычно быстро зарастает.
В это ухо капли продолжают капать.
В другое ухо отипакс нет смысла капать, так как они не попадут в среднее ухо в очаг воспаления через целую барабанную перепонку.
Основное лечение в таких случаях направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе, которая соединяет среднее ухо и носоглотку.
Для этого используют сосудосуживающие капли (називин, снуппик) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут Аквалор бэби или аквамарис 0+ и далее аспирируют содержимое.
Валерия Александровна, вес ребенка 11кг ,даю 4.4мл антибиотика,верно?
Да, антибиотик по весу рассчитан верно. Эффект от него оценивают через 72 часа, то есть только на 4 день
Валерия Александровна, дочка как получила антибиотик и только через сутки у нее пошел гной, за сутки если смотреть то после сна обеденного был и через 2 часа ,ночью той не было гноя-она проснулась с чистыми ушками
Валерия Александровна, скажите пожалуйста а почему нет смысла капать в другое ушко капли , врач написала что ушко второе тоже с отитом но не гнойным
Во второе ухо нет смысла капать капли, так как там целая барабанная перепонка, то есть лекарство в среднее ухо в очаг воспаления не попадет через целую перепонку.
Валерия Александровна, скажите пожалуйста может ушко с гноем как-то промывать ? Гной выходит до сих пор
В домашних условиях не рекомендуют промывать, только капать капли. Если гноетечение сохраняется и нет тенденции к его уменьшению, то посещают повторно очно Лор-врача для осмотра состояния уха и возможно коррекции лечения
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 202111 ответов
- 6 Ноября 20218 ответов
- 6 Декабря 20211 ответ
- 26 Апреля 20224 ответа