Что вас беспокоит?
Боль в правом паху
Здравствуйте. Мне 32 года Были роды два раза. Самостоятельно , два года назад удалили желчный - камни И год назад начались боли в паху, боль слабая, просто постоянна. Словно гирька висит Вес нормальный. Кровь в порядке , узи малого таза хорошо, МРТ позвоночника даже делала Не могу понять что такое Может быть спайки в малом тазу или на узи их видно, кишечник (рак)? Помогите, мне страшно… Это состояние отдает в спину немного Почки , узи брюшной в порядке Какие симптомы рака кишечника и малого таза ? Сразу боли ?
Принятый ответ
Здравствуйте!!🌸
Ознакомилась с вопросом!!
Понимаю ваше состояние и беспокойство ❤️ и это нормально.
В данном случае я не вижу ни одного признака онкологии кишечника.
В подобной ситуации могу подозревать или Спайки органов малого таза, или синдром раздраженного кишечника, или остеохондроз пояснично- крестового отдела( были 2 родов)
А спайки не видны на узи , если спайки то они болят , тянут словно , как будто гиря и как их распознать ?
МРТ делала позвоночника там протрузии
Спайки было бы видно на узи
В данном случае больше склоняюсь к поясничному остеохондрозу
А может быть варикоз таза ?
Да, такое тоже имеет место быть особенно после беременности
И он болит , то есть как у меня , словно гирьку подвесили ?
В паху
Тут кт не актуально ? Нужно МРТ ?
Волнуюсь просто
Понимаю ваше беспокойство🌸 и это абсолютно нормально❤️ в данном случае КТ не показано и малоинформативно
А что лучше сделать мрт малого таза или узи вен малого таза ?
Мне гениколог всегда говорит что к меня варикоз
МРТ информативнее
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая возраст, сохранение нормального веса и хорошие показатели крови - вероятность злокачественного процесса крайне низка - онкологические заболевания редко проявляются исключительно слабой монотонной болью в течение года без прогрессирования и изменений в общем состоянии
Касательно спаек в малом тазу - их действительно практически невозможно достоверно увидеть на обычном УЗИ - ультразвук хорошо показывает структуру органов и кисты, но спаечные пленки слишком тонки для визуализации - спайки можно заподозрить косвенно, если при осмотре руками гинеколог отмечает неподвижность матки или яичников, но точный диагноз ставится только при лапароскопии
При подобных симптомах - как гирька висит - и ощущение тяжести, отдающее в спину, очень характерно для синдрома тазового варикоза - это состояние часто развивается после двух и более родов - клапаны вен перестают справляться, кровь застаивается в тазу, вызывая хроническую тянущую боль, которая не связана с гинекологией напрямую
🔹 Для исключения сосудистой патологии имеет смысл выполнить УЗИ вен малого таза или МРТ малого таза с прицельным осмотром венозных сплетений
🔹 так же рекомендуют сдать анализ кала на скрытую кровь (иммунохимический метод) - отрицательный результат с высокой вероятностью исключит патологию кишечника без проведения колоноскопии
В некоторых случаях может быть развитие миофасциального синдрома тазового дна - это хронический спазм мышц внутри таза, который также дает ощущения инородного тела или тяжести и в подобных случаях рекомендуют осмотре невролога
Спасибо большое
А если Это будет варикоз малого таза , как-то лечится ? А как распознать миофасциальныц синдром ?
Скажите а не онкологию кишечника не похоже? Там симптоматика какая-то еще добавляется, и боли уже вторичны ?
Кт брюшной полости есть смысл делать ? Или лучше с малого таза начать - МРТ ?
Там спайки и варикоз виден ?
Варикозное расширение вен малого таза успешно поддается контролю и лечению - прием венотоников для укрепления стенок сосудов и ношение компрессионного трикотажа для ног - так как кровоток единый
Миофасциальный синдром тазового дна невозможно увидеть на УЗИ или МРТ - это исключительно клинический диагноз - врач при ручном осмотре на гинекологическом кресле прощупывает мышцы и находит спазмированные болезненные участки или триггерные точки - нажатие на которые вызывает ту самую боль - которая беспокоит - это состояние лечится специальной гимнастикой - обвчно реабилитологи помогают в этом случае
На клиническую картину рака кишечника это не похоже - при онкологии боль обычно является поздним симптомом - когда опухоль уже достигла больших размеров и начала давить на соседние органы или перекрывать просвет кишки - до появления боли практически всегда возникают изменения стула - появляется кровь - падает гемоглобин или человек теряет вес
КТ брюшной полости в данном случае делать нецелесообразно - этот метод хуже визуализирует мягкие ткани малого таза - золотым стандартом диагностики при тазовых болях у женщин является МРТ
На МРТ малого таза с контрастом отлично виден сосудистый рисунок и варикозное расширение вен - сами спайки как тонкие пленки МРТ тоже видит плохо - но врач лучевой диагностики может увидеть косвенные признаки спаечного процесса - например неестественное положение яичников - подтягивание матки в сторону или фиксацию петель кишечника в одной зоне
🔹 поэтому МРТ органов малого таза с контрастированием - это наиболее информативный метод для исключения органических патологий в эиой ситуации
🔹 Если на МРТ не будет найдено значимых отклонений - то рекомендуют обратиться к неврологу - специализирующемуся на тазовых болях - для исключения мышечного спазма
🔹 Для своего спокойствия сдать кал на скрытую кровь - отрицательный результат окончательно закроет вопрос с кишечником
Поняла вас
Спасибо большое. Тогда лучше сделать МРТ , чтобы убедиться что это не малый таз и кровь скрытую , что не кишечник ?
Если допустим скрытая кровь будет , то не всегда рак, может воспаление ?
МРТ надо с контрастом делать или без ?
И хоть немного спайки видны верно ?
Дело в том что на узи малого таза зачастую мне говорят что у меня варикоз есть …
Может это оно?
Он болит ?
В таких случаях рекомендуют выполнить мрт с контрастированием
Нет, конечно, положительной кал на скрытую кровь – это не обязательно рак кишечника, он может быть положительным и при других состояниях, например, при полипах при воспалительных заболеваниях кишечника, при геморрое, трещинах
Если отмечают варикоз – действительно, могут быть болевые ощущения, в таких случаях рекомендуют осмотр флеболога, но более информативно сделать дополнительно узи вен малого таза
Спайки видно плохо, но опытный врач мрт может заподозрить их – если смещена матка, яичник относительно нормального положения
Тогда вы считаете , что пока кт брюшной полости нет смысла нет
Начать с МРТ сразу или узи вен малого таза ?
Да, КТ делать смысла нет, рекомендуют пройти мрт с контрастом и узи вен малого таза – этого будет достаточно
Спасибо. Тогда запишусь
И анализ кала на скрытую кровь?
Да, только сдавать методом Иха fob gold
Спасибо
Тогда запишусь пока на МРТ
Будьте здоровы🩷
Добрый день. Я сделала узи вен малого таза.
Расширение вен 9.4 мм в малом тазу. Ноги в порядке , немного пах расширена Вена 6.5
Здравствуйте!
В таком случае рекомендуют обратиться к флебологу, возможно, что это расширение и дает боли
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что все ваши симптомы очень маловероятно указывают на онкологию. При таких процессах за год обычно появляются более серьезные изменения в анализах и общем состоянии. Ваше описание гирьки и указание гинеколога на варикоз это ключевая информация. Чаще всего так проявляется именно варикозное расширение вен малого таза, особенно после родов.
Поэтому не стоит пугаться, а нужно сделать целенаправленную проверку. Вам сейчас разумнее всего начать не с МРТ, а с более простого и точного для этой ситуации исследования- УЗИ вен малого таза с допплерографией. Оно специально видит эти вены и их работу. Если оно подтвердит варикоз, будет понятно, почему болит и как лечить. Если же нет, тогда уже следующим шагом можно обсудить с врачом МРТ малого таза для поиска других причин, например, спаек. Но начинайте с УЗИ вен.
Здоровья!
Спасибо большое вам
Уже записались на завтра.
Скажите пожалуйста а варикоз вен малого таза дает боль ?
Как будто гирька, не сильно совсем, но постоянная и в одной поре
По узи малого таза всегда варикоз ставили.
После родов
Гол назад начало болеть
А рак яичников и матки виден по узи? За год уже сделала раз 5-6 точно
А боли были бы по всему низу живота если расширение вен ? У меня только ведь справа
Уже плачу (
?
Извините, за задержку с ответом, не всегда сразу вижу комментарии к вопросам.
Я вас прекрасно понимаю, вы задаете очень правильные вопросы.
Да, варикоз таза дает именно такую боль- тянущую, как гирька, часто именно с одной стороны. Это его классическое проявление, особенно после родов. То, что его уже замечали на УЗИ- не случайность, а важная подсказка.
Насчет онкологии: стандартное УЗИ малого таза- это как раз основной метод, которым гинекологи смотрят яичники и матку. Если за год несколько таких УЗИ были в порядке, это очень надежный и обнадеживающий факт. При серьезных проблемах там бы уже что-то нашли.
Поэтому ваша тревога понятна, но все факты говорят, что вы двигаетесь в верном направлении. УЗИ вен- это именно то, что сейчас нужно. Оно расставит все по местам, по поводу этого варикоза и объяснит вашу боль. Дышите спокойнее пожалуйста, вы уже все правильно делаете.
Здоровья!
Спасибо большое вам
Добрый день. Я сделала узи. Расширение вен 9.4 мм в малом тазу. Ноги в порядке , немного пах расширена Вена 6.5
Приложила узи
Читаю, что пишут иногда болит только после полового акта, а у меня хроническая боль… такое возможно ?
Эта боль просто еще отдает прям в спину
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию симптомов и результатам обследований нет данных за онкологический процесс.
Описание «тяжесть, гирьки»более характерно для варикозного расширения вен малого таза, чаще всего обострение наблюдается после родов.
В таких случаях рекомендуется в первую очередь выполнить УЗДГ вен малого таза.
Если по УЗДГ, действительно, будет расширение , то назначают венотоники (детралекс) курсами.
Если по уздг все хорошо, то рекомендовала бы выполнить МРТ малого таза доя исключения спаек и другой патологии.
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 202029 ответов
- 21 Декабря 20203 ответа
- 16 Декабря 20216 ответов
- 22 Марта 202213 ответов