Воспаление суставов — вопрос №2459101

Question

Воспаление суставов — вопрос №2459101

Кристина

195 просмотров

20 сентября 2024

Боли в суставах, диарея периодически , раз в месяц пробивается Мелоксикам,но сейчас перестаёт нормально действовать, после Мелоксикама через некоторое время улучшается стул , после окончания действия появляется диарея, с болью в суставах, два раза ранее ставилось 2 укола дипразона.
Однажды сильно болел живот , глотался зонд и желудок оказался в порядке.

Возраст: 34

Хронические болезни: Артроз,коксартроз

Вопрос закрыт

сустав

мелоксикам

порядок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Кристина, 20 сентября 2024

Клиент

На данный момент 2 лучезапястных могут болеть и без нагрузки и после и левый локтевой при нагрузке. Отёчности нет.Сжать может,скованности нет.
2.Нет
3.Нет
4.С детства после прививки (Желудок сам по себе слабый,чуть-чуть не то сразу жидкий стул)
1 р/день, но бывает до 5 р/день
Крови в стуле нет,болей нет.Вздутия нет,ложных позывов тоже. Диарея раньше началась.Сдавались,прикреплю позже вам вместе с описанием.Ревматоидный фактор в норме.
НПВП раньше помогали ,потом перестали.Полностью такие как Ибуфен уже не убирают.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 20 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Прикрепите, пожалуйста, анализы крови , которые вы сдавали по поводу суставов.
Для верной диагностики структурных изменений лзс и кистей следует сделать УЗИ кистей. Рентген в данном случае не информативен.
По кишечнику прежде всего сдавали ли вы копрограмму, кал на посев (УПф) кальпротектин, эластазу кала? Делали УЗИ брюшной полости?

Пожаловаться

Кристина, 21 сентября 2024

Клиент

Копрограмму не сдавали ,УЗИ когда-то делалось, всё было нормально.

Пожаловаться

Кристина, 21 сентября 2024

Клиент

УЗИ кистей тоже делали , результаты прикрепила,со всеми анализами.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 21 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Нормального по УЗИ как раз не было, описан синовит лзс и теносиновит сухожилий, при том,что синовит гипетрофический то есть имеет место его воспалительный характер. По коленным суставу кроме хондромаляции надколенника тоже есть /был синовит.
В данном случае, нужно исключить ревматоидный (серонегативный ) артрит, реактивный артрит, артрит на фоне патологии кишечника: сдаётся кровь на анф, аццп и ат к виментину (mcv), HLA-B27, кво на скрытую кровь и кальпротектин. Это минимальное обследование.

Сейчас оцените боль по шкале от 1 (дискомфорт) до 10 (нестерпимая боль).

Пожаловаться

Кристина, 25 сентября 2024

Клиент

Подскажите пожалуйста,какие ещё анализы можно сдать (муж сможет их сдать только через 2 недели) ,чтобы получить больше информации единовременно, из-за командировок это может затянуться надолго.

Пожаловаться

Кристина, 20 сентября 2024

Клиент

Лучезапястные суставы могут болеть и в покое и в нагрузке, левый локтевой только в нагрузке,остальным суставам помогли 2 укола дипразона.По ЖКТ не обращались ,так как чувствительных желудок с детства,по рассказам матери после прививки.Анализы сдавались ревматоидный фактор в норме, хламидий нет.Псориаза и болей в спине нет.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 20 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Суставы припухали когда нибудь?
прикрепите результаты анализов, которые сданы уже

Пожаловаться

Кристина, 21 сентября 2024

Клиент

Суставы припухали со слов врача,но муж сам этого не ощущал,все анализы и расшифровки прикрепила.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 21 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Кристина,в исследовании узи лучезапястных суставов описаны синовииты,воспаление сухожилий и гигрома( это воспалительная киста),здесь вероятней всего перегрузка суставов какая то предшествовала. Анализы от 2023 г смотреть не информативно,от 2024 увидела ОАК,но так же более 10 дней давности. На хламидии не увидела вообще. Учитывая проблемы с кишечником,можно предположить,что суставной синдром развился ещё и на этом фоне. На фоне воспалительных процессов в кишечнике. Чтобы я рекомендовала сейчас:
1. Выполнить колоноскопию. В идеале. Для исключения ВЗК.
2. Сдать кал на фекальный кальпротектин ( это анализ на воспаление в кишечнике)
3. Консультация по результатам гастроэнтеролога
4. Выполнить узи локтевого сустава,в идеале кисти пересмотреть сейчас на данный момент времени.
5. ОАК,СРБ,АССР,РФ -сдать сейчас
6. Начать лфк для кистей рук. Для тазобедренных ( артроз требует лфк) Посмотрите упражнения на сайте НИИ насоновой. https://rheumatolog.su/patients/uprazhneniya-pri-boli-v-spine-kolene-pleche-kisti-tazobedrennom-sustave-stope/?ysclid=m0vvwef3v5212828923
7. Можно нпвс для облегчения боли ( но пока не ясно что в кишечнике,я бы выбрала целекоксиб 100 мг 2 раза/сут с омепразолом 20 мг/сут

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 21 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте,анализы прикрепила, копрограмму не сдавали.

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 21 сентября 2024

Терапевт

Кристина, рекомендую вам начать обследование с киш-ка сдать обязательно фекальный кальпротектин, как написала выше, для искл-ия или подтверждения воспалительных заболеваний киш-ка, данные заб-ия могут быть связаны с суставным синдромом. При превышении нормы, сделать Колоноскопию.

Сдать свежие ОАК, ОАМ, БХАК (СРБ, РФ, мочевую кислоту, АЛТ, АСТ, общ билирубин, креатинин, ХС, глюкозу). При превышении РФ, сдать АЦЦП.

Сделать МРТ болезненных суставов.

При боли рек-ую Т. Etoricoxib (Аркоксиа, Костарокс, Риксия Бикситор 60/90/120 мг ) 90 мг. 1 р/д после еды, 7 дней, далее 60 мг*1 р/д 2-4 недели.

С дообсдедованием конс-ия ревматолога.

Берегите себя!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отек фаланги пальца

3 ответа

8 июня 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Щелкают все суставы у грудничка, 2 мес

1 ответ

27 января 2024

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Боль в стопе

3 ответа

27 апреля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Каждый месяц стал меньше менструальный цикл.

5 ответов

25 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Выявлена патология при мамиографии

2 ответа

27 ноября 2024

Анна, Липецк

Вопрос закрыт

Болит и кружится голова у ребенка

5 ответов

8 декабря 2024

Иман, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-20T13:31:32+03:00

Добрый день.
1. Опишите подробно - какие конкретно сустав вас беспокоят.
Есть ли боли в покое или всегда при движении?
Есть ли отёчность суставов? Кисти можете сжать утром в кулак?
Есть ли в первую половину дня в них скованность?
2. Есть ли у вас боли в нижней части спины?
3. Болеете ли вы или близкие псориазом?
4. По кишечнику давно жалобы на диарею? Сколько раз в день стул? Есть ли примеси крови, прожилки крови в стуле?
Боли в животе кроме разового случая бывают?
Есть вздутие? Ложные позывы на дефекацию?
Диарея началась на фоне приёма диафлекса или раньше?
5. Сдавали ли анализы по суставам? Если да, то прикрепите файлами.
По снимками прикрепите описание. Так как фото не передаёт полноценность структуру костной ткани как негатоскоп.
6. Прикрепите фото болезненных суставов.
7. Нпвп помогали снять боль?

Павлова Ольга Леонидовна, 20 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-20T14:36:59+03:00

Здравствуйте!
Боли в каких конкретно суставах беспокоят? Суставы припухают? Болит постоянно и в покое и после нагрузки?
по поводу проблем с жкт обращались к гастроэнтерологам? Вообще какие то анализы сдавали? Болей в нижней части спины нет у вас? Псориаза?

Гилева Юлия Николаевна, 20 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-20T18:56:41+03:00

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 20 сентября 2024

Терапевт

Здравствуйте, Кристина!
Прикрепите пож-та рез-ты анализов.

Сдавали кал на фекальный кальпротектин, чтобы искл-ть воспалит-ые заб-ия киш-ка?

Принятый ответ