Что вас беспокоит?
Бешенство, способы передачи и защиты
Добрый день, подскажите, пожалуйста, такой вопрос. Летом (в июле) ходила кормить белок у нас в городе. В моменте белка, видимо, перепутала мой орех с пальцем и чуть прикусила его. Крови не было. Сначала я не придала этому значения, но потом через недели две я заметила, что у меня температура держится постоянно 37. Я вспомнила про эту белку и бешенство, рассказала о своих догадках родителям. Они с меня поржали и привели кучу догадок почему я не могла ничем заразиться. Короче, забили на это все дело. Ну в общем после того случая белок кормлю только через кормушки, без контакта. Но 1 января с семьей пошли в парк. Знакомые опять к ним полезли. В итоге знакомая кормила белку я снимала и как назло коснулась своими лапами она именно меня! За руку, которой я держала телефон. Не царапала, но коснулась. В общем , ответьте, пожалуйста, на такие вопросы: 1) можно ли заразится от указанных случаев? Укус без крови и касание лапами с ногтями. Она же (белка) облизывается. Этой рукой невзначай я могла потрогать глаза, губы. 2) Сколько длится максимальный инкубационный период? Читала про мужика, у которого симптомы были только через шесть лет 3) Я человек тревожный. Можно ли сделать прививку от бешенства для профилактики? К какому врачу для этого обратится? Со скольки лет ее можно сделать? Эффективна ли она? 4) Может, есть анализы, которые покажут наличие вируса бешенства? Типо как на ВИЧ, только на бешенство? 5) Сдавала анализ на С-реактивный белок, он бы показал наличие вируса? 6) мне говорила, что по приезде в травмпункт сперва осматривают рану. Если ее нет, то в вакцинации отказывают. Это правда? 7) Стоит ли делать экстренную вакцину?Стоит ли переживать в моем случае? С меня многие ржут типо я тревожная, но по-моему лучше перебдить, чем не добдить
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Первый раз можно было, второй нет
Максимальный всю жизнь
Для снятия психологического воздействия можно
Анализов нет
Он не показывает
Если настаивать то с такими людьми никто не связывается и делают прививки
С точки зрения инфекциониста не стоит, с точки зрения психиатра вероятно стоит
Павел Андреевич, спасибо за ответ! Чуть не поняла, подскажите, пожалуйста. Вы сказали, что в первый раз можно было заразиться, но при этом сказали что переживать не стоит. Это потому что времени много прошло? Или просто шанс минимальный? Можно отпустить ситуация? И, если надумаю на прививку профилактическую, мне куда обратиться? В травмпункт?
Да, прошли все разумные сроки
В целом ничего не требуется
Павел Андреевич, Извините, за беспокойство, последний вопрос. Возможно, чуть перепутала даты и это было в августе, может даже в середине. Все равно все разумные сроки прошли?
3 месяца самый разумный срок
Принятый ответ
Здравствуйте!!
Ознакомилась с вопросом!!
В данном случае риск заражения бешенством ничтожно мал.
В данном случае не вижу смысла делать вакцину от бешенства, но если вас это успокоит и вас не будут мучать сомнения то делайте.
Но вакцина это не витаминка и дает нагрузку на иммунитет. Зачем нагружать организм без причины
Татьяна Александровна, спасибо за ответ. То есть ситуацию можно отпустить? Уже вряд ли что-то будет? Клинические проявления? Достаточное количество времени прошло с первой ситуации? Если надумаю на прививку, куда обратиться? В травмпункт? Или к терапевту?
Да, вы правы ситуацию можно отпустить
Татьяна Александровна, Извините, за беспокойство, последний вопрос. Возможно, чуть перепутала даты и это было в августе, может даже в середине. Все равно все разумные сроки прошли?
Виктория, все делаете правильно что задаете вопросы. В данном случае все сроки уже прошли
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) Заражение в описанных ситуациях крайне маловероятно. Вирус бешенства передается со слюной при укусе или ослюнении свежей раны и слизистой. Если укуса без крови не было и раны не было , то риск оценивается как нулевой. Просто касание лапами , даже с когтями, без повреждения кожи не считается значимым
2) Инкубационный период обычно 1-3 месяца. Симптомы через 6 лет невозможны, на такие сроки не ориентируются
3) Профилактическая вакцинация обычно рекомендуется людям из групп риска - это ветеринарные врачи. Обращаются к инфекционисту или в прививочный кабинет. Вакцины современные , эффективность высокая. Возраст прививки - с детства
4) пнализа «как на ВИЧ» для выявления вируса бешенства у человека до симптомов не существует. Диагностика по клинике , а у животных - по исследованию Головного мозга
5) С‑реактивный белок показывает наличие воспаления, но не указывает на конкретный вирус. Для бешенства он не является специфическим
6) В травмпункте обычно оценивают, был ли укус и ослюнение раны, вид животного, его поведение. Если кожа целая, без нарушения покровов, то часто в прививке отказывают
7) В описанной ситуации экстренную вакцинацию обычно не считают необходимой, поводов для паники нет
Юлия Валерьевна, спасибо большое за такой подробный ответ, вы прям все по полочкам разложили! Единственный вопрос, в первом пункте, если укуса БЕЗ крови и С кровью не было, то шанс оценивается как нулевой?
Риск оценивают не по крови, а по факту повреждения кожи и контакта со слюной
Касание, обнюхивание, прикосновение, даже если животное облизывалось, но кожа целая, без трещин, ссадин, «дырочек» от зубов - РИСКА НЕТ
Если был именно укус , то есть зубы прокололи верхний слой кожи, даже с минимальным повреждением , теоретически считается контакт через поврежденную кожу
Но! Если уверены, что кожу не прокусила , не было ни боли характерной для укуса , ни следов, ни царапин, ни точек, то такой контакт приравнивается к первому варианту без риска
Укус с кровью - это показание к экстренной профилактике
Юлия Валерьевна, извините за беспокойство, последний вопрос. Я уже просто точно не вспомню как и что было, палец потом точно не болел, но были ли там микро повреждения я не знаю. По вашему мнению достаточно времени прошло, чтобы отпустить ситуацию? Если бы вирус был в маленьком количестве, он бы уже «дополз» до мозга и начались бы клинические проявления?
Ели укус был в июле , сейчас прошло больше 5 месяцев. Для бешенства это очень большой срок , при укусах клинические проявления развиваются в пределах 1-3 месяцев
Даже если представить, что на коже были микроповреждения и небольшое количество вируса попало в ткани , за такой срок уже должны были бы появиться первые признаки - это боли, парестезии в месте укуса , светобоязнь, водобоязнь, кошмары
При отсутствии характерной клиники через столько месяцев мы считаем , что риска нет и «закрываем» случай
Срок более чем достаточный , чтобы эту ситуацию отпустить и дальше заниматься уже не «поиском бешенства», а своим общим здоровьем и тревогой 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. В первом случае риски по заражению были, но так как прошло достаточно длительное время волноваться не о чем. Во второй ситуйии риски заражения стремятся к нулю.
2. Обычно инкубационный период занимает от 1 до 3 мес. Срок 6 лет явно миф, который не подтвержден никаким научным заключением.
3. Вакцину от бешенства в качестве профилактики обычно делают только тем людям, которые имеют прямой контакт с животными на работе (например, ветеринары). Если конечно настоять, то профилактически вакцину возможно сделать и без рискованной ситуации через инфекциониста или травматолога в травмпункте.
4. Подобные анализы для диагностики бешенства не используются.
5. СРБ и вирус бешенства не взаимосвязаны. Например, он может повысится просто на фоне воспаления, а не при бешенстве.
6. Конечно, вначале всегда осматривают рану, оценивают риски, а затем уже решается вопрос о целесообразности вакцинации.
7. В подобной ситуации риски по заражению бешенства стремятся к нулю, поэтому в таких случаях экстренная вакцинация не показана. Но если переживания и волнения сильные, то возможно ее сделать для своего спокойствия.
Алина Игоревна, спасибо большое за такой подробный ответ! Если можно, задам еще несколько вопросов , пока есть возможность. С того случая я принимала несколько раз противовирусные препараты, типо кагоцела, они никак не могли повлиять? Иногда поднимается темпера до 37-37,5 это же не является признаком, клиническим проявлением данной болячки? Была бы лихорадка от 38? Можно успокоится и считать , что меня «пронесло»?
Прием противовирусных никак не влияет на это.
Само по себе бешенство не может протекать циклически, то есть если оно развилось никаких скачков температуры не будет, поэтому повышение температуры связано было не с этим, не волнуйтесь, ситуацию можно отпустить.
Принятый ответ
Здравствуйте! После травматизации кожи диким животным лучше посетить травмпункт и пройти местную обработку и курс вакцинаций от бешенства и столбняка. Это обезопасит пациента от любых рисков.
В целом данная проблема относится к профилю инфекционных болезней, а не к патологиям кроветворения ( гематологии).
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 201911 ответов
- 30 Сентября 202111 ответов
- 11 Июля 20225 ответов