Что вас беспокоит?
Лактазная недостаточность
Здравствуйте, ребенку 4 месяца, с рождения были проблемы с животом и со стулом как на гв, так и на ив(смесь нутрилон премиум) В 3 месяца начались сильные бурления в животе, стали добавлять в смесь лактазар, но спустя 2 недели приема в стуле была кровь, поэтому сменили смесь на симилак низколактозную, так как анализ кала на углеводы показал лактазную недостаточность, но сейчас у ребенка начался запор, тужится, а сходить не может, вчера сходила 2 пластилиновыми шариками и все, вторую ночь плачет, что нам делать? Как помочь ребенку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая , что ребёнок на искусственном вскармливании , следует обязательно допаивать ребёнка водичкой , из расчета 40 мл/кг в сутки .
Стул ранее какой был ? Жидкий , пенился ?
Анализа кала не всегда информативны в этом возрасте
Был жидкий, но не пенился
Сейчас предлагайте водичку .
Если улучшения не будет , в таком случае попробуйте перейти , на смесь линейки комфорт
Принятый ответ
Здравствуйте, до смеси стул впитывался в подгузник ? Раздражал перианальную область ? Так как диагноз лактазной недостаточности ставится на основании ее проявлений а не анализов . Водой в течение дня допаиваете ?
Водичку только вечером пьет
В течении дня необходимо так же пределагать чаще воду
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если на фоне безлактозной смеси сформировался запор, чаще всего это говорит о том, что смесь не подходит и в таких случаях рекомендуют перевод на обычную смесь, но с заменой фермента, например на колиф.
Уточните, пожалуйста, сколько раз были прожилки крови в кале и как часто?
Один раз, пропили нормобакт и стул стал желтый со слизью
Поняла Вас, вероятнее всего прожилка возникла из-за натуживания.
В таких случаях обычно рекомендуют рассмотреть вариант обычной смеси, т.к. по результатам кала обычно не ориентируются, а только по клинике.
Как перейти обратно на обычную смесь?
Схема плавного перехода на новую смесь:
1 сутки - замена только 1 кормления на 30 мл новой смеси
2 сутки - замена через 1 кормление по 30 мл новой смеси
3 сутки - замена каждого кормления на 30 мл
4 сутки - замена каждого кормления на 60 мл
5 сутки - замена каждого кормления на 90 мл
6 сутки - замена каждого кормления на 120 мл - полный переход.
А если мы на этой смеси были до низколактозной, все равно по этой схеме переходить?
Если предыдущая смесь была в рационе менее недели назад, в таких случаях возможен более быстрый переход.
Начали переход на низколактозную 30 декабря
В таких случаях возможен перевод на старую смесь с 3-4 суток по схеме.
Завтра можно 30 в каждое кормление добавлять?
Да, всё верно
Спасибо большое
Принятый ответ
Яна, здравствуйте!
Анализ этот, к сожалению, не считается достаточно информативным и только на него не опираются. Бурление не считается исключительным признаком лактазной недостаточности.
Кровь однократно была?
При лактазной недостаточности, как правило, стул чаще кислый, жидкий, как вода, пенистый, впитывающийся почти полностью в памперс, раздражающий анус.
Если такого стула не было, то переход на безлактозную смесь обычно не рекомендуют, и в подобных случаях она может вызвать запоры, тогда обычно рекомендуют возвращение на прошлую смесь
Здравствуйте, был жидкий, не пенился, не раздражал
Перейти на ту смесь, которую мы и принимали? Постепенно или сразу полную порцию?
Так как малыш с ней уже знаком, обычно считают, что можно сразу
Значит оставшиеся кормления давать обычную смесь, низколактозную больше не давать?
Обычно считают, что можно сделать так
Принятый ответ
Здравствуйте.
До перехода на низколактозную смесь стул был частым и пенистым?
Попа краснела вокруг ануса?
Сейчас лактазар в смесь не добавляете?
Какой вес у ребёнка и сколько воды выпивает за сутки?
Стул был 3-4 раза в сутки, не был пенистым, но жидким и со слизью
Стул может быть любой консистенции,кроме твёрдого, как после каждого кормления, так и раз в 3-5 дней, жёлтого, коричневого и зеленого цвета, может содержать комочки и слизь- это все норма. Главное не должно быть прожилок крови и пены.
Но прожилки крови либо от натуживания, либо признак АБКМ ( при регулярном появлении)
В таких случаях низколактозная смесь не показана
Значит убрать низколактозную смесь? Она сейчас опять сходила прям пластилиновой какашкой и очень сильно плачет
Да, она не показана
Предыдущую смесь так же постепенно вводить или сразу переходить, как и раньше кушала?
Можно вернуть чуть быстрее, заменяя старой по 1 кормлению в день
Получается, сегодня старую смесь, а все время низколактозную, а завтра уже 2 раза обычную и остальные разы низколактозную, правильно?
Да, всё верно поняли
Хорошо, спасибо
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20228 ответов
- 24 Ноября 20223 ответа
- 28 Января 20243 ответа
- 16 Февраля 20247 ответов