Что вас беспокоит?
Прорвался геморроидальный узел, вышли сгустки и кровь, и теперь узел снова увеличился
1января проснулась от боли. Увеличился узел геморроидальный, я так понимаю наружный, так как я пальцем его нащупываю. Начала пить детралекс по известной схеме, свечи и мазь гепотромбин Г. 5 января узел прорвался, вышло 2 ,как мне показалось, больших сгустка плюс кровь. Соответственно рана кровит. А узел в этот же день опять увеличился и дает чувство давления. Я думала, что узел если прорвался, кровь и сгустки вышли, то только рану осталось лечить. Но узел увеличился снова. Узел в свое нормальное состояние войдет? И что теперь делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, наиболее вероятно имеет место острый геморрой, с тромбозом геморроидального узла и некрозом стенки. Разрешается, такое состояние не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль. Оперировать не нужно.
Да, узел придёт в норму, после того как узел вскрылся в нем снова могли скопиться сгустки плюс отёк. В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. Схема острого геморроя это 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день
Мазь Гепатромбин Г убрать, она будет у сливать кровотечение за счёт гепарина в составе, прикладывать к узлу 2 - 3 раза в день мазь Левомеколь на салфетке до полного заживления узла.
Орошать мирамистином после дефекации и подмываться. Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.
Игорь Юрьевич, добрый вечер. Фото загрузила
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла и некрозом стенки над ним.
После того как узел частично вскрылся, то отходят тромботические массы, но этого недостаточно.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах обычно рекомендуют: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
При боли использовать релиф адванс
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Игорь Юрьевич, многие советуют свечи постеризан и крем Релиф Про. Это не мой случай? Чем постеризан от проктогливенола отличаются?
Я так же иногда рекомендую местно крем релиф про, его можно применять для снятия воспаления, релиф адванс только при болезненности
А свечи прокто гливенол будут более эффективны в данной ситуации
Игорь Юрьевич, релиф адванс крем? Я правильно понимаю мне не рекомендуете релиф Про?
Вы можете использовать крем релиф про.
Мазь релиф адванс если есть болевой синдром
Игорь Юрьевич, узел примет свое не болезненное положение? «Сдуется»? Без дополнительных лекарственных средств, кроме тех, которые Вы рекомендовали?
Принятый ответ
Что бы узел сократился в размерах необходимо время, примерно занимает до 3-6 недель. А что бы это прошло быстрее нужно соблюдать вышеописанные действия
Добрый день! Судя по жалобам и фото можно предположить тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель.
Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием детралекс 1000мг по 1т 3 раза в день внутрь в течение 7 дней, после по 1т 1 раз в день в течение месяца.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Мазь левомеколь местно 4 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Ильнур Ирекович, а крем релиф Про не нужен? Почему свечи именно постеризан?
Здравствуйте!
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острый геморрой,осложненный тромбозом геморроидального узла с некрозом стенки - и как следствие - кровотечение
Острый период проходит как правило к 2 м неделям, полное восстановление до месяца
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 14 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 неделив
7. Мазь прокто - гливенол 2р/сутки 14 дней
8. Св натальсид по 1св 2 раза в сутки 10 дней
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр хирурга ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Будьте здоровы!
Виктория, доброй ночи! Описанная картина вероятнее всего соответствует тромбированному наружному геморроидальному узлу с разрывом кожи над тромбом. Выход сгустков не означает исчезновение узла, так как воспаление и венозный застой сохраняются, поэтому он может снова увеличиваться и давать давление. В таких случаях для лечения наиболее эффективны венотоники, препарат детралекс принимается по 3 таб 2 раза в день 4 дня, затем по 2 таб 2 раза в день 3 дня, далее по 1 таб 2 раза в день. Местно используют гепатромбин Г мазь 2 раза в день и ректальные свечи с анестетиком. При кровоточащей ране применяются сидячие ванночки с прохладной водой 2 раза в день.
Также очный осмотр проктолога.
Крепкого вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 202217 ответов
- 2 Сентября 20257 ответов
- 3 Марта 5 ответов