Что вас беспокоит?
Дозировка ципралекс
Здравствуйте. Назначен ципралекс 10 мг для лечения контрастных навязчивостей в рамках повышенной тревожности,окр (?). Принимаю в дозировке 10 мг уже 16 дней, подскажите, пожалуйста,когда можно понимать нужно повышать дозу или нет?. Не могу сказать точно помогает препараты или нет, вроде бы и получше,а иногда нет. Как и когда полное действие и эффективность оценивать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. 10 мг это минимальная эффективная дозировка и эффект, как правило, оценивают на 4-6 недели приема. При окр чаще всего требуются дозировки выше среднего, но это все индивидуально. Состояние в начале приема может быть волнообразным, стабильный эффект появляется не сразу.
Спасибо большое. То есть еще есть время оценить эффективность,если пью только 20 дней 10 мг?
Да, до 6 недель можно ждать. Максимальный эффект может развиваться и до 8 недель
То есть жду 6 недель приема 10 мг и если нет полного эффекта,то повышаю до 15 мг?
Да, и на 15 мг так же оценивать эффект необходимо на 4-6 недели
Принятый ответ
Здравствуйте,эффективность антидепрессантов нужно оценивать через 4-6 недель,тогда уже есть первые эффекты,а вообще окончательные выводы делаются через 5-6 месяцев после начала приема в оптимальных дозировках.
Вообще для ОКР,как правило дозировки должны быть больше,но тут зависит от вашего состояния и как вы себя чувствуете на 10мг.
Возможно нужно будет повышать дозировку.
Здравствуйте, спасибо большое. То есть имеет смысл еще принимать в дозировке 10 мг примерно недели 2 и оценить эффективность, будет 34-40 дней приема? Если есть положительная динамика,но не полный эффект, стоит увеличивать ?
Да,вы все верно поняли.Все зависит от вашего состояния и терапевтического эффекта на дозировке.
Принятый ответ
Здравствуйте
По вашим срокам пока ещё рано оценивать эффект.
Ципралекс обычно оценивают через 4–6 недель, если ОКР, то через 6–8 недель.
Колебания состояния сейчас допустимы пока препарат полностью не раскрылся. Также это значит, что препарат работает, просто пока нестабильно.
Повышение дозы рассматривают, если через 4 недели на 10 мг улучшение слабое.
Полный эффект при навязчивостях может формироваться до 8–12 недель.
Спасибо большое. То есть , еще пью 10 мг 2 недели(будет месяц приема) ,а зачем мне станет понятно, нужно повысить или нет?
Да.
Чаще всего при ОКР повышение дозировки действительно требуется, но спешить не стоит, чтобы не усилить побочные эффекты.
Через 4 недели на 10 мг обычно становится понятно, есть ли достаточный эффект или нужна коррекция дозы.
Спасибо ! А в каком темпе идёт повышение?
Обычно, постепенно добавляют по 5 мг с шагом 2–4 недели, до 20 мг в сутки.
При повышении дозировки рекомендуется регулярное наблюдение лечащего врача
То есть одним днем вместо 10 мг, сразу 15 мг и пить 2-4 недели,и оценивать действие? Может быть,что достаточный эффект будет и на 15 мг,например?
Да, обычно одним днём переходят с 10 на 15 мг, затем пьют 2–4 недели и оценивают эффект.
Да, вполне может быть, что 15 мг окажется достаточной дозой и повышать дальше не потребуется.
Спасибо большое, доктор. Подскажите, пожалуйста, при полном лечебном эффекте меняется вот эта центровка(доминанта) на этой навязчивости? Избегания, триггеры, прокрутки мыслей исчезнут? Я могу верить в то,что все наладится и вернётся как я жила прежде,без этого всего?
В целом, да.
При должной терапии состояние выравнивается .
Но наиболее стойкий и глубокий эффект формируется, когда к фармакотерапии подключают психотерапию, особенно КПТ (когнитивно-поведенческую терапию). Она учит иначе реагировать на мысли и не подпитывать навязчивости.
Стойкий в том плане,чтобы после отмены АД не было рецидива?
Да, именно так
АД уменьшает симптомы, а психотерапия меняет сам механизм вашей реакции на навязчивые мысли, поэтому эффект становится более устойчивым.
Спасибо большое. Имеет смысл сначала дождаться эффекта полного от ад и потом подключить психотерапию? Дело в том, что я уже проходила психотерапию,она оказалась неэффективной к сожалению в полной мере, и в итоге вот пришла к психиатру за препаратами
Да, часто психотерапия без фармакотерапии может быть недостаточно эффективной. Поэтому лечение должно быть комплексным.
Вы правы, в вашей ситуации, действительно разумно сначала добиться более стабильного состояния на препарате, а затем начинать психотерапию в КПТ подходе.
Когда тревога снижена психотерапия идёт значительно эффективнее.
Принятый ответ
Здравствуйте. Эффект от антидепрессанта начинает развиваться ко 2-3 неделе приема терапевтической дозировки (для ципралекса - не менее 10мг), а достигает своего максимума - к 4-6 неделе (а при ОКР и до 8-12 недель). Решение о повышении дозы принимается в том случае, если за месяц приема не отмечается положительной динамики. При ОКР же изначально целевыми являются максимальные дозы, поэтому темп наращивания обычно более быстрый.
Здравствуйте, спасибо большое. Положительная динамика-это то,что навязчивости-мысли,образы, прокручивания ,реакции в теле,избегания - и тд... проходят, верно? И к месяцу приема я должна оценить это? Если симптомы будут менее выраженны ,значит доизровка подходит и можно не повышать и оценить уже к 8-12 неделе? Или вы рекомендуете сразу повышать?
Все решается индивидуально. Обычно при ОКР сразу происходит наращивание до высоких доз, но в случае значимой положительной на минимальных или средних дозировках процесс можно притормозить.
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно около 3-4 недель оцениваем динамику от выхода на 10 мг, по моему мнению подождать можно, но при окр особенность все же в высоких дозах ад и целевые обычно 15-20 мг в сутки, повышаем обычно по 2,5-5 мг в неделю ( смотря как переносите препарат и повышение).
Спасибо. А ципралекс эффективный препарат ?
По моему мнению да
Спасибо большое. То есть имеет смысл еще попить недельку (28 дней будет),и оценить? И если не будет значимого улучшения, можно увеличить до 15 мг?
Да
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20236 ответов