Что вас беспокоит?
Аденоиды у ребенка
Пошли в октябре в сад, начались частые болезни. Часто насморк. Потом заметила, что нос даже после болезни заложен, появился храп. В итоге в декабре лор в поликлинике поставила диагноз аденоиды 2 степени. Выписали антибиотики в таблетках и в нос. Промывание. Антибиотики давать не стала, читала что при этом диагнозе назначают гормональные спреи, а не антибиотики. Пришли снова, но лор больше никакого лечения не дала, кроме направления на лазеротерапию которую ждать ещё целый месяц. На мой взгляд, судя по описаниям, у дочки уже ближе к третьей степени. Дышит через нос днём часто, ночью храп или громкое сопение. Уже не помогают ни промывания, ни увлажнитель. Дочке в феврале будет 3 года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, Анастасия!
По описанным симптомам возможно предположить о наличии гипертрофии аденоидной ткани.
Подскажите ребеночек не аллергик?
В таких клинических ситуациях рекомендуют, начала сосудосуживающие капли (отривин, називин, ) по 1 дозе 3 раза в день не более 5дн
Промывание полости носа р-в аквамарис 3 раза в день
Хорошенько можно отсморкаться и на чистый носик
использовать мометазона фуроат (назонекс) по 1 дозе 3 раза в день
Ханум Тофиковна, мы уже принимали Називин, когда совсем нос не дышал и горло болело. Ребёнок не аллергик. А сколько по времени нужно и можно принимать Назонекс в ее возрасте?
Анастасия, применение гормонального препарата местного в носик в течении месяца
После применения повторно в лор кабинете делается эндоскопическое обследование и смотрят, есть эффект или нет
В целях чтоб не было привыкания к сосудосуживающим каплям, можно просто использовать морскую воду с повышенным содержанием соли
Например аквамарис Стронг
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие на данный момент у ребёнка проявления? Есть ли храп во сне? Есть ли выделения из носа?
Золотой стандарт диагностики для оценки состояния аденоидов – это проведение осмотра носоглотки с помощью эндоскопа
Маргарита Александровна, добрый день! Я описала симптомы в вопросе. Сейчас есть храп или громкое сопение ночью и постоянная заложенность носа днём. Не знаю, как ребёнок даст что-то застывать себе в нос, закапываю и промываю каждый раз с истерикой - я так поняла при эндоскопии что-то засовывают в нос?
Да, при эндоскопии трубочку с камерой вставляют в нос, вся процедура занимает не более минуты
Все эндоскопия носоглотки это золотой стандарт диагностики в отношении пазух носа
Основные препараты в лечении отёка / гипертрофии аденоидов - это действительно местные ГКС
В такой ситуации на очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Спасибо! Промываем постоянно и форте, и обычным софт. Кажется уже будто толку никакого от них сейчас.
Назонкс используете?
Это основной препарат с доказанной эффективностью в данной ситуации
Принятый ответ
Здравствуйте
Для диагностики аденоидов рекомендуют в период здоровья провести эндоскопический осмотр носоглотки, он выполняется безопасно с двух лет. При визуальном осмотре аденоиды не видны, следовательно нельзя сделать вывод об их степени.
Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.
Антибиотик в таблетках имеет точку приложения только в случае подтверженной бактериальной инфекции по анализу крови, а местный антибиотик в случае бактериальной инфекции не создаёт необходимую концентрацию антитиотика для борьбы с возбудителем и не влияет на снятие воспаления
Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день не менее месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача
Принятый ответ
Здравствуйте. При наличии увеличенной носоглоточной миндалины рекомендуется дообследование для исключения провоцирующих факторов : консультация гастроэнтеролога ( исключение заброса желудочного содержимого в носоглотку ), риноцитограмма ( консультация аллерголога при наличии признаков аллергического процесса по результатам анализов или осмотра также рекомендуется ). Как правило при наличии увеличения носоглоточной миндалины используется первоначальное лечение консервативное , например : в нос мометазон(назонекс/дезринит) 1р/д длительно , орошение изотоническим р-м морской воды 1-2 р/д .После лечения как правило оценивается динамика , если положительной динамики нет и имеются показания для хирургического лечения( такие как: наличие признаков часто повторяющихся или регулярных эпизодов обструктивных нарушений сна ,длительное течение экссудативного среднего отита, рецидивирующее течение острых средних отитов ,стойкое затруднение носового дыхания (при отсутствии других причин назальной обструкции) , то решать вопрос о хирургическом лечении .
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 202216 ответов
- 28 Декабря 20223 ответа
- 20 Мая 20232 ответа
- 30 Октября 20232 ответа