Что вас беспокоит?
Боли в животе у ребёнка
Здравствуйте! Ребёнок 3 года . 5.01 вечером начала жаловаться , что болит живот . Стул был 2 раза вечером не жидкий . Вчера , сегодня стула не было. Утром 6 проснулась веселая, болей не было . Съездили на узи. Заключение прилагаю . Вчера вечером начала плакать что болит живот . Дала необутин суспензию. Через мин 15 вырвало . Поехали в приемный покой . Там осмотрели сделали повторно узи , оак. Сказали острой патологии нет. Дома дала сухарик и воду и ее опять вырвало . Сегодня проснулась вялая , от еды отказывается . Лежит постоянно . Темп 37.1. Что это может быть , помогите пожалуйста разобраться ? 26.12 боле гриппом старший ребёнок нас не заразил , пили для проф Номидес.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию, возможно, проявление кишечной инфекции
На данный момент обычно рекомендуют водно- солевые растворы ( Адиарин, Регидрон Био). Необходимо восполнить водно-электролитный баланс, чтобы купировать астенический синдром либо снизить проявления, так как вследствие этого слабость.
Предлагать жидкость через 30 минут после рвоты маленькими порциями.
При диарее рекомендуют Энтерол
Важно соблюдать диету ( стол 4)
Можно: куриный бульон, который отваривается без кожицы; сухари; запеченные яблоки; кисель; отварное мясо
Нельзя: молочную продукцию, свежие фрукты овощи, шоколад, жирное и жареное
При неукротимой рвоте, боли в животе, повышении температуры, при отсутствии возможности отпоить ребенка вызвать СМП.
Кирилл Валерьевич, рвота была вчера два раза после еды. Стула вообще нет . Так может протекать кишечная инфекция ?
Да, может протекать на уровне желудка
Кирилл Валерьевич, а лимфоузлы могут давать такие боли?
Ознакомился с УЗИ
Есть воспаление брюшных лимфатических узлов, которое может возникать вследствие не только ОРВИ, но и на фоне кишечной
Лечение от этого никак не меняется
При боли обычно рекомендуют Тримедат или необутин
Главное- не допускать метеоризма
Более 48 часов отсутствия стула - запор
Рекомендуется опорожнить кишечник посредством использования клизмы ( Микролакс, например)
Могут
Метеоризм и запоры буду ее усиливать
Клизму не предлагали в приемном покое?
Кирилл Валерьевич, нет . На тот момент стула не было сутки . Газов нет вообще . А антибиотики не нужны сейчас ?
Без анализа пцр на кишечные инфекции не рекомендуется
Если была бы тяжелая диарея и рвота, тогда по анализу крови, возможно, рекомендовалось
На данный момент показаний нет
Кирилл Валерьевич, спасибо большое!
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает кишечная инфекция.
В таких случаях рекомендуется диета безмолочная, свежие фрукты и овощи рекомендуется исключить, сорбент полисорб или энтеросгель, дробное питье 40 мл на кг веса.
При газообразовании рекомендуется, эспумизан.
При мезадените рекомендуется продолжить необутин, боль может быть в течении 2 недель, можно все это время его давать
Анна Николаевна, а без стула , температуры может протекать кишечная инфекция ? Вырвало пару раз и то после таблетки . Нам в приемном покое сказали , что боли могут быть от увеличенных лимфоузлов . И сказали пить тримедат. А по крови тут больше ведь данных за бактериальную инфекцию ?
Да, по оак, можно предположить, что кровь бактериальная, в таких случаях рекомендуется очно показать ребенка педиатру, для решения вопроса об анти бактериальной терапии
Анна Николаевна, анализ был сдан не натощак . И после рвоты . Это могло повлиять на результат?
Нет, рвота не могла ни как повлиять
Анна Николаевна, скажите пожалуйста, а на улицу выходить можно?
Можно если температуры нет, минут на 30-40
Анна Николаевна, спасибо !
Здоровья вам и вашему ребенку!
Анна Николаевна, извините можно еще спросить . Нам гастроэнтеролог сказала завтра еще сдать эти анализы : биохимический: общий билирубин, прямой билирубин, АЛТ, АСТ, СРБ, глюкоза. , ГГТП, ЩФ.
ПЦР крови на ВГ 1,2 типа, ЦМВ, ВЭБ. Как вы считаете нужно это еще ?
Здравствуйте!
По анализам можно предположить бактериальную инфекцию. Боль в животе может быть связана с увеличением брюшных лимфоузлов.
В подобных случаях рекомендуют прием антибиотика, чаще всего назначают амоксициллин.
Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа.
При боли назначают Тримедат.
Полина Евгеньевна, мы не натощак сдавали анализ и после рвоты , это могло повлиять на результат? А по какой причине могли увеличится внутрибрюшные лимфоузлы?
Здравствуйте!
По прикрепленным данным анализа крови сдвиг в бактериальную сторону!
По узи увеличен мезаденит .
В данной ситуации боль может Быть связана с увеличение лимфатических узлов в брюшной полости .
В данной ситуации необходима антибактериальная терапия.
Галина Александровна, мы не натощак сдавали анализ и после рвоты , это могло повлиять на результат?
Совершенно небольшие изменения
Здравствуйте. СУдя по жалобам, Ксения, это больше похоже на острый гастроэнтерит или поствирусную реакцию кишечника, а не хирургию, особенно раз УЗИ и анализ крови без острой патологии. Боль, вялость, отказ от еды, рвота даже от воды и небольшая температура так часто начинаются. Не кормить, не давать лекарства, только часто и по чайной ложке поить раствором для регидратации, а не простой водой. Если рвота продолжается, ребенок совсем не пьет, не писает 6–8 часов, боль усиливается, появляется высокая температура или вздутый болезненный живот надо обратно в стационар. Номидес тут роли не играет. Пока картина тревожная именно из-за вялости и отказа от питья, наблюдайте очень внимательно.
Керим Хакимович, спасибо за ответ . Воду она пьет хорошо . Не кушает только . Сейчас играет . Уже не лежит. А почему тримедат не нужен , как тогда купировать боль? Из лечения вы предлагаете только солевые растворы ?
Да, и то, если пьет свободно. Заставлять не надо. Дробно, по чуть-чуть. Если не хочет, попробуйте чай, не сильно сладкий. Чтоб не смазать клиническую картинку болей в животе.
Керим Хакимович, а антибиотики не нужны , как вы считаете ?
Антибиотики мы назначаем только при высокой лихорадке или воспалительных изменениях в крови.
Керим Хакимович, а боли от лимфоузлов могут быть ?
Да и очень часто! Вы правильно рассуждаете. До такой степени, что путают с аппендицитом и даже оперируют.
Керим Хакимович, хорошо , поняла , значит просто отпивать солевым раствором . Боли должны самостоятельно пройти , верно ?)
Принятый ответ
Да, все правильно.
Керим Хакимович, спасибо Вам большое за рекомендации!
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20201 ответ
- 11 Февраля 20216 ответов