Разрыв промаксимального отдела медиальной коллатеральной связки 3 ст

Александр Победин7 Января

4.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию мрт выявлены сочетанные, но неполные повреждения структур коленного сустава: частичное повреждение передней крестообразной связки 2 степени, повреждение медиальной коллатеральной связки 3 степени, изменения в заднем роге внутреннего мениска 2 степени по Stoller, выраженный синовит и бурсит, начальные артрозные изменения
В подобных ситуациях операция чаще всего не требуется сразу. Частичные повреждения передней крестообразной связки и даже выраженные повреждения медиальной коллатеральной связки во многих случаях способны заживать и компенсироваться за счет рубцевания и работы мышц при правильно подобранной консервативной тактике. Мениск 2 степени по Stoller означает внутритканевые изменения без разрыва, такие находки обычно не оперируют и лечат без вмешательства. Постоянная ноющая боль и прострелы при неловких движениях хорошо объясняются синовитом, отеком тканей и нестабильностью на фоне травмы
Восстановление работоспособности связок возможно, но это процесс не быстрый и занимает недели и месяцы. Мази с ибупрофеном и троксевазин могут немного уменьшать местные проявления, но при выраженном воспалении и боли их часто бывает недостаточно, поэтому улучшение пока может быть минимальным

Расул Гелимов7 Января

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным МРТ имеем дело с достаточно тяжелым повреждением коленного сустава : повреждение медиальной коллатеральной связки 3 ст, частичное повреждение пкс и повреждение медиального мениска 2 ст.
При такой комбинированной травме коленного сустава первоначально проводят этап консервативного лечения:
-- исключение осевых нагрузок на конечность до 6-8 нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 6-8нед с момента травмы .
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-после 6-8 недель выполняют контрольное МРТ исследование

-если на контрольном МРТ будут визуализироваться критичные повреждения связок и при ходьбе возникать нестабильность коленного сустава ,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию по пластике поврежденных связок.
Всего самого наилучшего!