Что вас беспокоит?
Результат декремента на энмг
Здравствуйте. Проблема началась где то 2 года назад когда я почувствовала напряжение в левой икре, далее были подергивания по всему телу. Так же устают пальцы рук после нагрузки(каменеют) когда прополю допустим грядку, отпускает спустя пару дней. Так же постоянно компрессии возникают в локтевых нервах(то на велике покатаюсь, то обопрусь долго на кисть) делала стимуляционную энмг, игольчатую. Приложу в вопрос. Так же есть мышечные боли - пью венлафаксин от фибромиалгии.Повышенная дневная сонливость. Насколько плох этот декремент о чем говорит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер! Отвечаю на ваш вопрос:
Ситуация серьезная, но это не БАС
1. Что показало ЭНМГ (про декремент)?
Ваш декремент 78% -это патологический показатель.
Он говорит о том, что ваши мышцы очень быстро устают на клеточном уровне. При нагрузке у них заканчивается энергия (топливо).
Декремент III паттерна по Фурнье (на высокочастотной стимуляции, после нагрузки) заставляет думать о метаболическом блоке. Мышце не хватает энергии (АТФ) на повторные сокращения.
Это объясняет, почему у вас каменеют пальцы после работы. Мышца не может расслабиться
Высокая амплитуда ПДЕ (>1500 мкВ) + Миогенная перестройка (трапеция): Это противоречивые данные. Нейрогенные изменения (высокая амплитуда) говорят о поражении нерва, а миогенные о поражении мышцы. Такое сочетание встречается при митохондриальных заболеваниях
2. О чем это говорит?
Ваш невролог прав, подозревая редкие заболевания, если направил на ЭНМГ. Скорее всего, у вас Митохондриальная миопатия.
Это не смертельно, как БАС, но это хроническое заболевание, связанное с нарушением выработки энергии в клетках
3. Что делать?
Вам нужно обратиться в специализированный нервно-мышечный центр. Это обычно крупные федеральные институты (Москва: ФГБНУ Научный центр неврологии (НЦН)
, Санкт-Петербург: ФГБУ НМИЦ им. В.А. Алмазова )
Вам понадобятся генетические анализы и возможно, биопсия мышцы. Это единственный способ поставить точный диагноз
Начните принимать коктейль для митохондрий:
Коэнзим Q10 (Убихинон): 200–300 мг/сут
L-карнитин: 1000–2000 мг/сут
Креатин: 3-5 г/сут
Витамины группы B, Янтарная кислота
Это безопасные добавки, которые могут дать мышцам немного энергии
БАС исключен. Ищите митохондриальную болезнь. Вам нужен профильный специалист по нервно-мышечным заболеваниям
Да, генетик примерно так и сказал. А всякие аутоимунные синдромы могут быть?
Так же полное секвенирование генома ничего не нашло..
Принятый ответ
Ваша задача с результатами всех предыдущих обследований (особенно ЭНМГ) записаться на прием в один из специализированных центров. Только там смогут провести необходимую диагностику и подобрать лечение
Поскольку генетический анализ ничего не показал, тогда рассматривают следующие варианты:
- Атипичная серонегативная миастения( Симптомы похожи на миастению, но стандартные анализы ее не показывают)
-Приобретенная Нейромиотония (Синдром Исаакса)
-Синдром Ламберта-Итона (LEMS)
-Митохондриальная миопатия (редкая форма): даже при чистом геноме некоторые мутации в митохондриях могут быть не найдены
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20256 ответов
- 7 Декабря 20251 ответ