Что вас беспокоит?
Температура у ребёнка 38,5 и мраморная кожа
Добрый день, уважаемые врачи. У нас такая проблема, у ребёнка в два года и четыре месяца с утра поднялась температура 38 (в понедельник) , температура поднимается каждые 4 - 5 часов, никаких симптомов болезни больше нет, ребёнок активный, температура сбивается нурафеном и парацетамолом. Аппетит вроде не изменился, в туалет ходит хорошо, водный баланс соблюдаем. Самая старая температура поднималась в ночь два раза подряд 38,8. Но мне кажется, что у него кожа меняет цвет, как будто мраморная и ножки синие, из-за того что дома холодные полы, возможно он так мёрзнет, так как ходит голым полностью. Приложу фотографии ног, тела, и как меняется температура. Подскажите, все ли нормально с кожей и правильно ли мы лечимся, может нужно что то добавить ? Третий день сегодня вот температура и больше ничего Но вроде как частота температуры изменилась, вчера с 7 вечера до трех часов ночи температура не поднималась. Т вот с трёх ночи до сегодняшнего дня не поднималась, точнее только сейчас поднялась 38,5
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Мраморность кожи -это нормальная сосудистая реакция в ответ на колебания температуры Тела
Так может протекать отит -рекомендуют очный осмотр ЛОР врача если температура тела будет длительное время подниматься , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- оценивают ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) обычно рекомендуют сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Мочеиспускание у нас нормальное без боли, точнее ребёнок писает спокойно, не пыхтит, не плачет, можно это исключить или только сдав анализ ?
А при отите должны болеть ушки? Он их не трогает, не чешет
И отит и ИМВП у деток может протекать лишь с подъемом температуры ( то есть без симптомов)
Спасибо, поняла. А скажите, хорошо что теперь перерыв между подъёмами температуры больше? Возможно что болезнь уходит ?
Да, это может быть положительной динамикой и поэтому пока можно понаблюдать
Добрый день. С 4 часов вчерашнего дня температуры не было, но появилась заложенность носа в положении лежа, нос промываем и купила капли Синупрет, все ли я правильно делаю и почему нос заложен только в положении лёжа, ну и иногда похрюкивает в течении дня там внутри?
Скорее всего это обычное ОРВИ, да?
Здравствуйте.
На фоне инфекции кожа может приобретать синюшный и мраморный оттенок, это из-за спазма сосудов под воздействием вируса.
Если при этом ножки холодные, то можно их растереть и одеть тёплые носки.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) .
Нурофен/ ибупрофен не более 3 раз в сутки( интервал 8 часов)
Парацетамол не более 4 раз в сутки ( интервал 6 часов)
Между разными препаратами интервал не менее 4 часов.
Если температура высокая более 5 суток, то желательно сдать ОАК+СРБ и оам для исключения бактериальной инфекции.
В каких случаях нужно вызывать скорую?
Причины для немедленного обращения в приёмный покой детского стационара самостоятельно или через скорую:
- выраженная слабость ребёнка ( спит в 2 раза больше обычного, отказывается от любимых игр)
- отказ от питья( не удаётся выпоить 75% от минимальной нормы)
- неукротимая рвота( более 10 раз подряд)
- частый обильный жидкий стул( более 5 раз за 3 часа)
- отсутствие мочеиспусканий более 12 часов
- невозможность самостоятельно сбить температуру выше 39,0
А почему может так повышаться так температура? Это хорошо что теперь промежуток между подъёмами температуры увеличился? Может мы идем на поправку?
Да, это уже положительная динамика.
Такая стойкая лихорадка характерна для гриппа
Остальные симптомы могут проявиться позже, да? Если предположить что это грипп
Да, при гриппе часто сначала температура, а на 3-4 сутки появляется кашель, насморк
Добрый день. С 4 часов вчерашнего дня температуры не было, но появилась заложенность носа в положении лежа, нос промываем и купила капли Синупрет, все ли я правильно делаю и почему нос заложен только в положении лёжа, ну и иногда похрюкивает в течении дня там внутри?
Скорее всего это обычное ОРВИ, да?
Здравствуйте.
Так может протекать как обычное орви, так и грипп.
Нос видимо не сильно отечный, раз затруднение дыхания только лежа.
В таких случаях перед сном используем сосудосуживающие препараты, а в течение дня туалет носа солевыми растворами
Снова поднялась температура 38, это нормально? Сутки ее не было
При гриппе очень часто в 2 волны температура, если вторая волна будет более 3 суток, то необходимо сдать ОАК+срб и ОАМ для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Поняла, спасибо
Выздоравливайте🙏
Второй раз подъём температуры это опасно?
В большинстве случаев не опасно
Вы уж извините, очень я тревожная мама, переживаю сильно, через 40 минут температура сама стала 37,7.
Такие колебания из-за гриппа?
Принятый ответ
Такие колебания в целом допустимы при любой вирусной инфекции.
Главное смотрим по динамике самочувствия ребёнка.
Спасибо 🙏 спасибо огромное 🙏
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает вирусная инфекция.
Мраморность кожных покровов допускается, если конечности холодные, рекомендуется растирать, одевать теплые носки.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, при температуре выше 38.5 рекомендуется нурофен 10 мг на кг веса, до 3 раз за сутки, парацетамол 15 мг на кг до 4 раз за сутки.
При температуре выше 38.0 более 3 дней рекомендуется сдать оак+срб и оам, исключить бактериальный процесс
В каких случаях нужно вызывать скорую?
Если конечности не можете растререть и они холодные, и когда температура не сбивается, синий носогубный треугольник.
Это хорошо что теперь промежуток между подъёмами температуры увеличился? Может мы идем на поправку?
Да, это хорошо
Добрый день. С 4 часов вчерашнего дня температуры не было, но появилась заложенность носа в положении лежа, нос промываем и купила капли Синупрет, все ли я правильно делаю и почему нос заложен только в положении лёжа, ну и иногда похрюкивает в течении дня там внутри?
Скорее всего это обычное ОРВИ, да?
Да, это признаки ОРВИ, нос рекомендуется промывать аквалор или аквамарис стронг, там больше соли он убирает заложенность носа
У нас Аквалор как раз, а капли в ротик Синупрет помогут дополнительно?
Синупрет назначается если есть зелёные сопли, и если именно нос забит насморком, а не просто заложенность
Снова поднялась температура 38, это нормально? Сутки ее не было
В таких случаях рекомендуется сдать оак и оам,исключить бактериальный процесс
В понедельник сдадим обязательно, сейчас нет возможности, до понедельника можно подождать ?
Это много до понедельника,если температура выше 38 будет.
Поняла
Добрый день.
Мраморному кожного рисунка обычно является сосудистой реакцией (спазмом сосудов) в ответ на повышение температуры тела.
Интервал между повышением температуры тела растет, это можно считать положительной динамикой.
Если на 4 сутки температура тела так и повышается выше 38, обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и срб, для исключения наслоения бактериальной инфекции.
Поправляйтесь скорее 🌸
Добрый день. С 4 часов вчерашнего дня температуры не было, но появилась заложенность носа в положении лежа, нос промываем и купила капли Синупрет, все ли я правильно делаю и почему нос заложен только в положении лёжа, ну и иногда похрюкивает в течении дня там внутри?
Скорее всего это обычное ОРВИ, да?
Здравствуйте
у детей в связи с незрелостью нервной системы или если были проявления гипоксии ,могут возникать изменения именно в отделах вегетативной нервной системы ,отвечающих за тонус сосудов
Некоторые капилляры находятся в тонусе ,а так как кожа тонкая и сосуды близко расположены получается такой «Мраморной» рисунок кожи
Если по НСГ ,Узи сердца ,и ОАК (исключить анемию )проблем нет
То и лечить ничего не надо
При перепадах температуры (когда ребенок замерз) или после купания, или при долгом плаче и повышение температуры тела ,происходит спазм сосудов (это нормально)
Обычно повышение температуры тела без других симптомов может быть при:
Розеоле(внезапная экзантема)на 3-4 сутки температура спадает появляется сыпь (если появиться значит она )
Инфекция мочевыводящих путей, сдать ОАМ для исключения
Отит (если ребёнок трогает ушко или при надавливание на козелок уха больно, тогда нужна консультация лор врача)
ОРЗ (может протекать без катаральных симптомов ,или проявяться позже )
Обычно рекомендуют сдать ОАК,ОАМ (на 3-4 сутки заболевания если ее будет улучшения)что бы исключить бактериальную инфекцию
Давать больше воду из расчета 40 мл на кг в сутки
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3раза в день с интервалом 8часов
Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен
Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )
Дома обязательно оптимальные условия,температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Добрый день. С 4 часов вчерашнего дня температуры не было, но появилась заложенность носа в положении лежа, нос промываем и купила капли Синупрет, все ли я правильно делаю и почему нос заложен только в положении лёжа, ну и иногда похрюкивает в течении дня там внутри?
Скорее всего это обычное ОРВИ, да?
Здравствуйте
Да, заложенность носа в положении лёжа частое явление при ОРВИ, потому что в горизонтальном положении слизь скапливается и затрудняет дыхание. Промывание носа хорошие меры для облегчения симптомов и поддержки иммунитета.
Похрюкивания это, скорее всего, движение слизи в носовых ходах.
Если температура не возвращается и состояние не ухудшается, вы на правильном пути.
Снова поднялась температура 38, это нормально? Сутки ее не было
Как писала выше
Обычно рекомендуют сдать ОАК,ОАМ (на 3-4 сутки заболевания если ее будет улучшения)что бы исключить бактериальную инфекцию
Я через 40 минут измерила температуру сама спала до 37,7 как вариант это уже бактериальная инфекция, да?
Нет не обязательно,так может протекать вирусная инфекция
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20151 ответ
- 22 Июня 20161 ответ
- 10 Февраля 20181 ответ
- 24 Мая 20182 ответа