Что вас беспокоит?
Отмена клонозепана и габапентина
Добрый день . У меня проблема 6 лет назад я много нервничал на работе и пошёл к неврологу , она мне выписала Клонозепан 2мг пил по таблетки в день затем, когда понял что у меня начинается ломка пошёл снова к невролоогу и рассказал что мне плохо , она мне порекомендовала габапентин по 2 капсулы когда нет Клонозепана сейчас с августа 25го года пытаюсь это отменить. Если с гбапентина у меня получается слезть то с клонозепаном беда, сейчас получилось только снизить дозировку до 05мг в день и все, если день не попью то появляется ломка да и в течении дня может возникать тревожность , невролог прописала мне Эглонил но он совсем не помогает, подскажите как быть в это ситуации ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Дмитрий! Вам нужно обратиться к неврологу с целью подобрать вам адекватную терапию. Нужно обратится очно. Вы тревожитесь, нервничаете. Сейчас в медицине есть большой арсенал лексредств помогающих снять тревогу. Вам невролог назначил эглонил.Это старый препарат выпускаемый еще со времен СССР. Некоторые неврологи назначают амитриптилин+эглонил и достигают хорошего терапевтического эффекта. Проконсультируйтесь с неврологом
Принятый ответ
Добрый вечер! Отвечаю на ваш вопрос:
1. Врач был прав насчет Габапентина, но вы пили его неправильно.
Начните вновь пить Габапентин регулярно: по 1 капсуле (300 мг) 3 раза в день (утро, обед, вечер).
Эту дозу (3 капсулы в день) вы пьете постоянно, каждый день, не пропуская, на протяжении всего периода отмены Клоназепама.
Эглонил -его лучше убрать.
Вместо Эглонила, после выхода на полную дозировку Габапентина попросите выписать антидепрессант (СИОЗС). Он вылечит саму тревогу, из-за которой вы начали пить таблетки 6 лет назад, например, Ципралекс ( Эсциталопрам) 10 мг :
Схема Ципралекса (утром):
6 дней: четвертинка (2.5 мг)
Следующие 7 дней: половинка (5 мг)
Далее: целая таблетка (10 мг). Курс лечения Ципралексом не меньше 1 года
Когда вы выйдете на целую таблетку Ципралекса и почувствуете себя спокойнее (обычно это через 3-4 недели от начала лечения), начните медленно убирать Клоназепам
(Клоназепам 0.5 мг -пьем и не трогаем, пока не привыкнем к Ципралексу)
2. Снижение Клоназепама:
Начинаем снижать только тогда, когда вы вышли на полную дозу Ципралекса и Габапентина и чувствуете себя стабильно.
Исходим из того, что ваша текущая доза 0.5 мг (это обычно 1 целая таблетка дозировкой 0.5 мг или четвертинка от 2 мг)
-2 недели: принимать по 3/4 от вашей дозы (откусываем или отрезаем маленькую четвертинку, остальное выпиваем)
-следующие 2 недели: принимать по 1/2 от дозы (половинку)
-следующие 2 недели): принимать по 1/4 от дозы (четвертинку)
Затем полная отмена Клоназепама. Вы остаетесь только на Габапентине и Ципралексе
Вы продолжаете пить Габапентин еще 1 месяц после полной отмены Клоназепама
Затем начинаете убирать Габапентин (минус 1 капсула раз в 5 дней) и останетесь на Ципралексе и пьете его в общей сложности не менее 12 месяцев
⚠️ Важное предупреждение: Все указанные схемы и лекарственные препараты носят рекомендательный характер, не являются официальным медицинским назначением и требуют обязательного согласования на очном приеме у лечащего врача
Алина Сергеевна, добрый день, спасибо за рекомендации когда пойду к неврлогу попробую спросить будет ли возможность лечится по вашей схеме , подскажите пожалуйста, а что значит " когда выйдете на полную дозировку габапентина" я это должен буду как то почувствовать?
Добрый день! Давайте я объясню, что это значит на практике
Фраза "когда выйдете на полную дозировку Габапентина" означает не то, что вы должны почувствовать какой-то особый эффект
Это значит, что вы просто дошли до нужной цифры по схеме.
Конкретно для вас:
Цель: Ваша рабочая (полная) дозировка Габапентина -это 900 мг в сутки, разделенная на 3 приема (300 мг утром, 300 мг днем, 300 мг вечером)
Вы начинаете с малого (300 мг на ночь) и в течение недели-полутора постепенно добираетесь до этой цифры (900 мг)
День, когда вы впервые приняли 3 капсулы за сутки (утром, днем, вечером), и есть тот самый день, когда вы "вышли на полную дозировку".
Что вы должны почувствовать к этому моменту?
Скорее всего, вы заметите, что уменьшилась физическая ломка: меньше стало мышечное напряжение, ушла боль в теле, возможно, снизилась общая тревожность
НО! Не ждите чуда. Габапентин -это просто подушка безопасности. Его главная задача -сделать так, чтобы вы могли спокойно начать вводить Ципралекс и снижать Клоназепам, не страдая от физического дискомфорта
Выйти на дозировку-это просто дойти по схеме до 3-х капсул в день. Как только вы это сделали и пьете их стабильно пару дней -можно начинать следующий этап (вводить Ципралекс)
Алина Сергеевна, Я понял, спасибо , сейчас я уже пью по 3 капсулы в день то есть 900мг так как это хоть как то меня успокаивает, благо остался габапентин с прошлого раза , посмотрим теперь что скажет невролог
То, что вы уже вышли на дозу 900 мг и чувствуете, что он вас успокаивает-это именно тот эффект, который нужен. Покажите врачу нашу схему, где к Габапентину добавляется Ципралекс (для лечения тревоги), а затем начинается очень медленное снижение Клоназепама
Алина Сергеевна, Извините, есть еще вопрос если я начну принимать Ципралекс это уберёт ломку с учетом того что буду понижать дозировку клоназепана ?
Добрый вечер! Нет, не напрямую.
Ломка -это реакция ГАМК-рецепторов вашего тела, которые привыкли к Клоназепаму. Ципралекс на эти рецепторы не действует.
С ломкой будет бороться Габапентин. Именно он успокаивает эти рецепторы и снимает физические симптомы отмены.
Ципралекс лечит первопричину -вашу тревогу
Вы начали пить Клоназепам 6 лет назад не просто так, а из-за стресса и тревожности
Ципралекс восстановит уровень серотонина в мозге. Это уберет страх, панику и навязчивые мысли.
Когда ваша психика будет стабильна на фоне Ципралекса, вам будет психологически гораздо легче пережить процесс отмены Клоназепама
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях клоназепам снижают медленно. Если таблетка 0,5 мг.
Сначала снижают дозировку и принимают 3/4 т 2 недели. Затем 1/2 т 2 недели. Затем 1/4 т 2 недели и полная отмена. В это время принимают габапентин. ( постепенно наращивают с 300 мг до 900-1200 мг ) и принимают его обычно минимум 3 месяца. Затем постепенная отмена
Принятый ответ
Здравствуйте! Зависимость от бензодиазепинов(в том числе клоназепама) развивается достаточно быстро и если не получается полностью отменить препарат, то в таких случаях рекомендуется консультация психотерапевта или психиатра, а не невролога, для грамотной терапии.
Могут быть использованы антидепрессанты и другие группы препаратов. Эглонил- это устаревший препарат, он не используется в современной медицине, поэтому и эффекта нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуется консультация врача-нарколога или психиатра, специализирующегося на лечении зависимостей.
Резкая отмена клоназепама может быть опасной и вызывать тяжёлые симптомы отмены. Снижать дозу нужно очень постепенно под строгим контролем врача.
Из препаратов могут быть назначены антидепрессанты (СИОЗС, СИОЗСН), анксиолитики небензодиазепинового ряда.
Также может быть эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Здравствуйте! эглонил не применяется в современной медицине
рекомендуется консультация психиатра для подбора адекватной терапии, например препараты группы СИОЗС-эсциталопрам/сертралин
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад7 ответов
- 4 часа назад7 ответов