Что вас беспокоит?
Чувство нехватки воздуха
Все началось с повышенного Ад на работе было 145 на 94 и пульс 118, где то 4 дня было высокое давление и трясло, на данный момент бывает боль в грудной клетке но быстро проходит,ходила к терапевту сказали, что неврологическое. Позже записалась к неврологу поставили диагноз Синдром вегетативной дисфункции с элементами панических атак. Прописали тераллиджен и цитофлафин, у меня с них стало падать давление.После приема стало чуть легче, но стало колоть сердце, либо это не оно уже ни чего не понимаю, первый раз такое, очень боюсь засыпать, сплю макс 3-4 часа, после приёма валерьянки вчера спала 8 часов, может я себя накручиваю или у меня и вправду что то есть. Сдавала анализы на гормоны ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный, АТ к ТПО все в норме, подскажите что может быть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При панических атаках обычно назначают антидепрессанты из группы СИОЗС для длительного приёма и транквилизаторы на перирд адаптации 4-6 месяцев.
Поговорите с Вашим лечащим врачом или посетите психиатра очно.
Анна Георгиевна, здравствуйте хотела посетить психиатора, но как то не решусь,возможны ли все эти симптомы быть из-за психики?
Не бойтесь. Психиатры тоже люди. Ничего человеческое нам не чуждо.
Панические атаки бывают при тревоге.
Принятый ответ
Здравствуйте! Синдром вегетативной дисфункции- это не диагноз. Чаще всего это синдром возникает при анемии, патологии щитовидной железы, сердечно-сосудистой патологии, а также очень часто на фоне стресса, нервного перенапряжения, тревожного расстройства или панического расстройства.
Описанные симптомы характерны либо для проявления стресса(возникли недавно), либо для тревожного расстройства (если лет уже длительные)
Тералиджен- это симптоматический препарат для купирования симптомов тревоги в моменте, но он не лечит + дает сонливость и заторможенность.
Препаратами первой линии терапии в таких случаях при тревожном расстройстве являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают, не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так как раньше,до болезни.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии (КПТ), которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн. Проводит психотерапевт или психолог, отдельно проходившие обучение.
Анастасия Юрьевна, спасибо огромное, то есть это не опасно?
Данные симптомы не опасны и не вызывают органической патологии. Но при отсутствии лечения они могут стать практически постоянными и добавиться новые симптомы,что значительно нарушит качество жизни
Анастасия Юрьевна, можно ли пока что вместо тераллиджена принимать пол таблетки фенибута?
Фенибут, к сожалению,не используется в современной медицине, т к не прошёл ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. До приёма врача в целом можно использовать, если он вам помогает. Опять же это симптоматический препарат, не для лечения
Анастасия Юрьевна, хорошо спасибо, можно узнать а на фоне чего может произойти тревожное расстройство, просто было почти так же летом узи сердца было в норме, экг тоже.На работе у меня есть 2 ночные смены, возможно ли быть из-за этого?
На данный момент актуальна биопсихосоциальная модель возникновения и развития тревожного расстройства,т е нет одной причины, это совокупность факторов наследственной предрасположенности, особенности черт личности и восприятия стресса, социальное влияние(в детстве, на работе, друзья, семья и др).
Ночная работа могла только быть фактором,но не является основной причиной,т к это сложный механизм.
Анастасия Юрьевна, ещё вопрос по поводу того что тяжело дышать уже где то неделю, говорила об этом врачу терапевту, выписал только новопасид, но не чего не прошло бывает облегчение не надолго только если спреем побрызгать
Новопассит не используется в современной медицине, т к не прошёл ни одного крупномасштабного исследования по эффективности,поэтому и эффекта нет в таких случаях.
Чувство неполного вздоха или тяжести обычно связано со спазмом мышц груди и шеи,а спазм мышц- это симптом тревоги
Анастасия Юрьевна, здравствуйте сегодня такое ощущение что тело ослабленное, болит грудная клетка такое ощущение что справа по середине и тяжело дышать что это такое может быть, боюсь что это может быть тромбоэфолия так как только что прочитала в интернете
Не стоит читать интернет, когда есть повышенная тревожность, т к это только усиливает симптомы. Тромбоэмболия - это жизнеугрожающий диагноз, быстро происходит нарушение сознания, кашель с кровью или пеной изо рта и др. Человек бы не смог писать в телефоне в таком состоянии.
Принятый ответ
Добрый вечер! Отвечаю на ваш вопрос:
1. Что это такое?
По описанию у Вас Паническое расстройство. Это не болезнь сердца или мозга, это сбой в работе вегетативной нервной системы.
Ваш мозг по ошибке включает сигнал опасности и тело реагирует выбросом адреналина (скачок давления, пульс, дрожь). Это неприятно, но не смертельно
Колет в сердце-это спазм мышц от страха, а не инфаркт
2. Виновата ли психика?
Да. И это хорошая новость. Потому что психику, в отличие от больного сердца, можно перенастроить
Психиатр или Психотерапевт -это ваш основной специалист. Не бойтесь его. Он не поставит вас на учет, а выпишет современные лекарства, которые уберут панику и вернут вас к нормальной жизни
3. Про таблетки (Тералиджен и Фенибут):
Тералиджен для вас оказался слишком сильным
Фенибут можно попробовать (по половинке таблетки 2-3 раза в день), он мягче. Но используйте его как временную меру (2-3 недели), пока не начнете основное лечение
4. Что делать прямо сейчас?
Не бойтесь засыпать. Перед сном -теплая ванна, валерьянка, спокойная музыка
Если начинается приступ -дышите медленно: 4 секунды вдох носом, 6 секунд выдох ртом. Это успокоит сердце
Запишитесь к психотерапевту. Вам нужно подобрать антидепрессант (например, Золофт или Ципралекс), который уберет эти атаки надолго
Алина Сергеевна, здравствуйте давление в основном повышается именно на работе только в ночную смену и кружится голова,дома давление в норме редко падает, возможно ли так быть из за ночных смен?
Постараюсь ответить по пунктам:
1. Почему это происходит только ночью на работе?
Ваш организм устроен так, чтобы ночью спать. Когда вы заставляете его работать, он переходит в стрессовый режим .
В кровь выбрасываются гормоны стресса (кортизол, адреналин), чтобы вы не уснули.
Результат: Сердце начинает биться чаще, сосуды сужаются, давление растет. Это нормальная реакция на ненормальный режим.
2. Что с этим делать?
Идеальный вариант (но не всегда реальный): Сменить работу или перейти на дневной график. Ваша нервная система плохо адаптирована к ночным сменам.
Если сменить работу нельзя :
после ночной смены вам нужен полноценный сон (7-8 часов) в полностью затемненной комнате (шторы блэкаут, маска на глаза). Это поможет выработать мелатонин.
+Не пейте энергетики и много кофе. Ешьте легкую белковую пищу (творог, курица), а не булки (они вызывают скачки сахара и усиливают тревогу)
+прием мягких препаратов для адаптации к сменному графику, например, Мелатонин (Мелаксен) за час до сна после смены, чтобы помочь организму уснуть
Алина Сергеевна, энергетики и кофе не пью, если только зелёный, чай, есть еще интересующий вопрос чувство, что тяжело дышать так уже примерно неделю ходила к терапевту ответ все тот же, что нервы. Проходит не надолго только если спреем побрызгать, ходила к лору вдруг по его специальности ни чего не обнаружено
Терапевт прав: это нервное. Это классический симптом тревоги
От страха и напряжения у вас спазмируются мышцы грудной клетки. Они не дают вам сделать полный, глубокий вдох.
Это неприятно, но безопасно. Вы не задохнетесь
Когда возникает это ощущение, сосредоточьтесь на медленном, длинном выдохе (6–8 секунд), как будто дуете на свечу. Это расслабит мышцы и успокоит дыхание
Алина Сергеевна, здравствуйте сегодня такое ощущение что тело ослабленное, болит грудная клетка такое ощущение что справа по середине и тяжело дышать,что это такое может быть, боюсь что это может быть тромбоэфолия так как только что прочитала в интернете
Добрый день! У вас нет тромбоэмболии. Вы напугали себя интернетом
Тромбоэмболия -это редкое и тяжелое состояние, которое случается у лежачих больных или после операций. У молодой активной девушки без причин оно возникнуть не может
При ТЭЛА человек не может написать сообщение, он реально задыхается. У вас же ощущение неудовлетворенности вдохом, которое усилилось сразу после того, как вы об этом прочитали
От страха вы напрягли мышцы грудной клетки (сжались). Спазмированная мышца болит и не дает сделать свободный вдох. Это мышечная боль, а не легочная
Принятый ответ
Здравствуйте.э, Виктория.
Ответьте пожалуйста на вопросы.
Чувство, когда "колет сердце", где локализуется, сколько обычно длится, чем провоцируется? "Чувство нехватки воздуха", что из себя представляет? Опишите пожалуйста.
Анастасия Владимировна, во сновном такое ощущение, что снизу где то может секунд 5, в данный момент такого уже нет, чувство нехватки воздуха такое ощущение что недышит сам нос, но ходила к лору там все впорядке, невролог спрашивала по поводу задыхаюсь ли я, я сказала что нет, но чувство присутствует,облегчение есть только если спреем побрызгаю и то не надолго. По флюгрофии она сказала,что проблем с легкими нет. Думала уже сходить сделать спирометрию. Летом делала узи сердца и экг там все впорядке. Вчера ближе к вечеру грудная клетка болела мин 3 и следом живот, но за день у меня был стресс помогла только валерьянка, в данный момент могу уснуть только ближе к 3 ночи
Поправьте, если неправильно вас поняла. У вас затруднено носовое дыхание как при насморке? Грудная клетка болит вся?
Анастасия Владимировна, по началу было так, да и вроде сейчас так же, я сама не понимаю, боль в грудной клетке была один раз как будто в середине больше не повторялась,и давление бывает 107 на 66 хотя раньше у меня такого ни когда не было в основном 125 на 85 где то так
При затруднении носового дыхания, улучшающееся при использовании сосудосуживающих капель, в первую очередь исключают лор-патологию (например вазомоторный ринит).
Анастасия Владимировна, была на приеме у лора он ни чего не обнаружил сказал все хорошо, и по снимку все нормально было, посоветовал обратиться к неврологу
На мрт данный диагноз не виден, он ставится клинически (то есть при наличии жалоб соответствующих (а ваши как раз подходит под это) и проводится ряд обследоапний (инструментальные методы (риноскопия, эндоскопия, риноманометрия) для оценки состояния слизистой и проходимости носа, а также лабораторные анализы и аллергопробы для исключения аллергического и инфекционного ринита). Вам все это было проведено?
Анастасия Владимировна, анализы не брали, но я была у аллерголога аллергического у меня ни чего нет
Прикрепите пожалуйста осмотр лор врача
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория!
С большой долей вероятности у вас тревожное расстройство с паническими атаками.
Тревожные расстройства проявляются в том числе и вегетативной дисфункцией. Когда происходит разбалансировка между симпатическим и парасимпатическими отделами нервной системы.
Обратитесь к психологу, который занимается тревожными расстройствами. в вашем случае показана психотерапия, которая поможет изменить этот рефлекс "симптом в теле - тревога - увеличение симптома".
Первым шагом к избавлению от этого будет бесстрашие перед этими совершенно естественными симптомами. Они неприятны, но безопасны.
Анна Александровна, хорошо, спасибо
Здравствуйте,описанные вами симптомы похожи на расстройство тревожного характера с паническими атаками.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Сертралин,паксил,Феварин),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру стрезам.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Рекомендую вам обратиться на очный прием к специалисту,для назначения лечения в самое ближайшее время.
Павел Андреевич, тоесть не чего серьезного нет?просто сейчас у меня страх умереть из за этого
Тревога вызывает это чувство.
Один из симптомов панических атак это страх смерти,ничего страшного кроме дискомфорта не произойдет.
Павел Андреевич, здравствуйте сегодня такое ощущение что тело ослабленное, болит грудная клетка такое ощущение что справа по середине и тяжело дышать что это такое может быть, боюсь что это может быть тромбоэфолия так как только что прочитала в интернете
Прекратите читать интернет,если вы хотите,что-то почитать,читайте научную литературу.
Если бы это была тромбоэмболия,мы бы с вами уже не разговаривали.
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, я сама по себе внимый человек, и могу такого начитать что мне страшно прочитала про тромбы и все у меня паника особенно когда начитаюсь симптом и они схожи с моими.
Дыхательную гимнастику в такие моменты используйте.
Лилия Альбертовна, можно вопрос раньше давление было в пределах 125 на 85, щас бывает 121 на 66,118 на 67,107 на 75 нормально ли это?
Это нормально.
Лилия Альбертовна, здравствуйте сегодня такое ощущение что тело ослабленное, болит грудная клетка посередине с правой стороны ближе к груди и тяжело дышать что это такое может быть, боюсь что это может быть тромбоэфолия так как только что прочитала в интернете
Это вероятно также в рамках тревоги
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 4 часа назад5 ответов
- 5 часов назад25 ответов
- 6 часов назад6 ответов