Что вас беспокоит?
Сахар в крови стабильно от 10.4 до 12.4
Рост: 185 см, вес - 115 кг. При этом ставлю инсулин быстрый/долгий три раза в день по схеме: 14/14, 10/-, 10/15. Был инфаркт миокарда в 2023 году. Что добавить для уменьшения сахара?
Здравствуйте.
При повышении глюкозы крови натощак больше целевого уровня, увеличиваем дозировку вечернего продленного инсулина.
Как подбирается вечерняя доза:
например утром сахар выше чем 7.5, значит вечернего инсулина не хватило для его снижения и можно прибавить 1- 2 ед в следующий раз. так титруют 1 р в 3 дня. но важно тогда проверить сахар перед сном, чтобы не было падения ниже 4,0
если сахар наоборот менее 4,0, тогда минус1- 2 ед.
Подбор утреннего инсулина:
перед обедом проверяем уровень сахара. если он высокий, то либо недостаточная дозы утреннего инсулина, либо слишком много поели углеводов утром в завтрак. также корректируем либо питание, либо дозировку инсулина плюс 1-2 ед.
Важно однократно менять только одну дозу, либо вечернюю, либо утреннюю, и наблюдать 2-3 дня.
Форсига или джардинс принимаете?
Форсигу принимал, сахар был примерно 7 ед. Побочный эффект мочегонный эффект, я водитель такси, не радовал. Варианты заменить Форсигу?
Медформин можно принимать?
Принятый ответ
Форсига нужна для сердца, препарат защищает сердце после инфаркта. Мочегонит если не соблюдать диету, будет выводит избыток углеводов с мочой.
С защитой сердца препараты - випидия 25 мг 1 р в день или семаглутид 1 укол 1 р в неделю или терзипатид , так как есть лишний вес.
Метформин с осторожностью, после анализа не креатитнин крови. если скорость фильтрации почек не снижена, то метформин разрешен.
Принятый ответ
Добрый день.
Подскажите какой стаж диабета и какой тип? Таблетированные формы принимали раньше?
Целевой уровень Сахаров натощак до 7,5 ммоль/л, через 2 часа после еды соответсвенно до 11 ммоль/л.
Если сахара высокие натощак, то необходимо увеличивать дозу длинного инсулина , шаг увеличение 2 ед каждые 48 часов, если повышается сахар после еды, то увеличивать короткий инсулин.
Так как был инфаркт рекомендовано принимать препарат форсига или джардинс, он обладает дополнительным эффектом выводит сахар с мочой за счет этого снижается гликемия и пациенты худеют.
Здравствуйте! Нет сразу назначили инсулин. Из таблеток форсига. Диабет обнаружили 2.5 года назад.
Принятый ответ
Добрый день
Начать нужно с вечернего продленного инсулина
Сейчас вы колете 15 ед
Прибавлять каждый вечер по 1 ед до достижения сахара натощак ниже 8.5
Далее тоже самое с утренним продленным под контролем сахара перед ужином
Прибавлять каждый день по 1 ед до достижения сахара перед ужином ниже 8.5
А потом коррекция короткого по сахару после еды
Чтоб он был через два часа ниже 10.0
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 202015 ответов
- 27 Апреля 20237 ответов
- 19 Марта 202412 ответов
- 10 Апреля 20248 ответов