Инфаркт миокарда

Анастасия Навой15 Ноября 2025

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По вашим анализам значимых опасных отклонений нет. С учётом перенесённого инфаркта в 2018 году и текущего лечения — всё выглядит стабильно, тревожных показателей нет.
Разберу подробно.
1️.Коагулограмма (свёртываемость крови)
Все показатели в пределах нормы: Это значит, что на фоне ТромбоАСС свёртываемость в норме, риска кровотечений или тромбозов по анализам нет.
2️. Общий анализ крови
Есть два момента:
✔ Гемоглобин 175 (повышен)
Это чаще всего из-за курения (вы писали, что курили много лет), а также из-за лишнего веса и возможного апноэ сна.
Опасности сейчас нет, но нужно:
контролировать давление,
пересдать анализ через 2–3 месяца,
при возможности сделать ночную пульсоксиметрию (исключить апноэ сна).
Остальное:
Лейкоциты 11.1 — слегка повышены, может быть реакцией на воспаление, стресс, лишний вес.
Тромбоциты, эритроциты, формула —норма

3️.Биохимия
АЛТ 75 (повышен)
Чаще всего из-за:
ожирения (жировой гепатоз),
статина (Аторис),
питания.
Это не опасно, но требует:
✔ УЗИ печени,
✔ диеты,
✔ пересдать АЛТ/АСТ через 1–2 месяца.
Креатинкиназа, тропонин — норма
✔ Признаков повреждения сердца сейчас нет.
Мочевая кислота 426 (повышена)
✔ Это связано с подагрой — требуются Аллопуринол (вы принимаете). Уровень умеренно повышен, коррекция дозы возможна через терапевта/ревматолога.
4️. NT-proBNP 29 — отлично
Это показатель сердечной недостаточности.
У вас он низкий → сердечная функция сохранена, признаков недостаточности нет.
5️. Липиды
ЛПНП 2.16 — нормально,но после инфаркта целевоой уровень должен быть ниже.
ИТОГ:
Сердец работает стабильно, признаков повторного инфаркта, сердечной недостаточности или аритмий по анализам нет.
Основные вопросы — это повышенный АЛТ (печень) и мочевая кислота (подагра), но опасности нет.Коррекция дозировки статинов.
Коагулограмма, свёртываемость, NT-proBNP — отличные показатели.

Регина Капкаева15 Ноября 2025

4.6

Кардиолог

Здравствуйте, проанализировала результаты анализов. Обращает внимание повышение уровня печёночных ферментов, это может быть связано с лишним весом, может быть признаком жировой инфильтрации печени, рекомендуется провести узи органов брюшной полости. Сохраняется повышение уровня мочевой кислоты возможно увеличение дозы Аллопуринола и строгое соблюдение диеты!!! По лекарственным препаратам все верно. 1 раз в год рекомендуется контроль узи сердца, узи сосудов шеи. Всего вам хорошего

Гульнара Валиуллова15 Ноября 2025

5.0

Кардиолог

Здравствуйте, Александр, по представленным данным анализов, лпнп не в целевом диапазоне, в подобных случаях для его снижения к аторвастатину добавляют эзетимиб 10 мг, контроль анализа повторяют через 2 месяца, повышение печёночных показателей допустимо и не требует их приема, что касается повышения гемоглобина , то это можно быть связано с курением или недостаточнм поступлением жидкости в организм

Алена Шейпук15 Ноября 2025

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте!
По анализам нет повреждения сердца, так как тропонин в норме.
Чуть повышены печеночные ферменты, но это может быть реакцией на лишний вес. В таких случаях обычно рекомендуется по возможности снизить вес.
К сожалению, не достигнут целевой уровень ЛПНП, после инфаркта он составляет менее 1.4.
В таких случаях возможно два варианта:
-повышают аторвастатин до 80 мг
-или к терапии добавляют эзетемиб 10 мг утром.
После такой коррекции проводят контроль липиднооо профиля через 8 недель.
Есть повышение гемоглобина, скажите пожалуйста, не курите?

Мария Лазуткина15 Ноября 2025

3.8

Кардиолог

Добрый день! по данным ваших анализов:
- Тропонин тест в норме, это говорит о том, что сейчас острого повреждения миокарда нет.
- обращает на себя внимание повышенные показатели липидограммы - в вашем случае, с учетом перенеснного инфаркта миокарда ЛПНП должны составлять менее 1,4 ммоль/л. для этого необходимо решать вопрос о замене статинов.
- в биохимии так же отмечается повышение показателей трансаминаз (АСт 35 АЛТ 71), что говорит вероятнее всего о побочном эффекте со стороны статинов. Для дальнейшей диагностики и понимания причин повышения показателей необходимо выполнить узи брюшной полости с дальнейшей консультацией гастроэнтеролога. В настоящее время с учетом повышенных показателей трансаминаз печени и недостигнутых показателей ЛПНП возможен переход на прием препарата Ливазо 2 мг(он имеет меньший побочный эффект) с дальнейшей динамикой липидограммы и АСТ, АЛТ через 1-2 месяца.
- в ОАК отмечается повышение показателей гемоглобина и есть тенденция к повышенной свертываемости крови. Это может быть связано с курением, малой гидротацией организма, наличием ожирения.
- По коагулограмме и моче претензий нет.
- Уровень натрийуретического пептида в норме, что говорит об отсутствии сердечной недостаточности даже на фоне перенсенного инфаркта миокарда.

Фатимат Хашиева15 Ноября 2025

3.9

Кардиолог

Александр, здравствуйте!

По результатам анализов обращает на себя внимание повышение печеночных ферментов , а связи с чем рекомендуется узи органов брюшной полости и консультация гастроэнтеролога;
Нормальные значения тропонина исключает острое повреждение сердечной мышцы .
Обращает на себя внимание уровень лпнп , которые после инфарткт должен быть менее 1,4 ммоль /л и это показание для увеличения статинов (аториса); в тоже время повышение статинаов может привести к более выраженному повышению печеночных ферменттов ; в таких случаях , рекомендуют дозу Аториса увеличить после прохождения курса лечения от гастроэнтеролога
Если остались вопросы, обращайтесь