Что вас беспокоит?
Сильный сухой кашель (думаем из-за приёма таблеток)
Добрый день! Бабушка приехала после микроинсульта из больницы, начала по ночам очень сильно кашлять. Предполагаем, что не подходят таблетки (не сочетаются), так как у бабули и сахарный диабет и давление, проблемы с почками, таблеток пьет много. Сейчас она принимает: Утром Форсига 1 табл Торасемид 1 табл Омепразол 1 табл Коринфар ретард 1 табл Вечером Омепразол 1 табл Коринфар ретард 1 табл Энцетрон-солофарм 1 ампула Клопидогрел 1 табл Аторвастатин 1 табл Подскажите, может быть какие-то таблетки не подходят?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В списке принимаемых бабушкой препаратов нет лекарств , которые являются частой причиной сухого кашля - обычно такой специфический побочный эффект вызывают ингибиторы АПФ , но в схеме лечения они отсутствуют
Сильный ночного кашель может быть проявлениеи сердечной недостаточности - когда человек ложится в горизонтальное положение жидкость из тканей перераспределяется в сосуды легких вызывая их отек и раздражение
В подобных случаях рекомендуют очный осмотр для аускультации легких чтобы исключить застой жидкости и пневмонию застойную
Так же рекомендуют ЭхоКГ для оценки давления в легочной артерии
Постараться спать с приподнятым изголовьем или на высоких подушках
Изжоги нет?
Принятый ответ
Здравствуйте, в схеме лечения нет препаратов, которые чаще всего вызывают сухой кашель. В стационаре часто пациенты заражаются вирусными инфекциями, лучше сначала исклбчить инфекционные причины кашля. Надо осмотреть бабушку, прослушать, возможно рентген лёгких сделать.
И интересует ещё раньше до стационара какие таблетки принимала бабушка?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией. Крайне маловероятна связь кашля с принимаемыми препаратами, для них не характерен такой побочный эффект
Кашель чаще всего вызывают прилы от давления - Эналаприл, периндоприл, лизиноприл. Такие препараты не принимает, верно?
В таких случаях отменять препараты самостоятельно не допустимо
Сухой интенсивный кашель, усиливающийся в горизонтальном положении, заставляет подозревать сердечную астму, тем более учитывая анамнез
В таких случаях оптимально выполнить ЭхоКГ, чтобы оценить состояние сердца. Уточните пожалуйста, рентгенографию грудной клетки делали? Если нет, то в таких случаях показано
В таких ситуациях оптимально пока лежать и спать с приподнятым головным концом
Изжога, отрыжка беспокоят? Отеки есть?
Одышка при какой нагрузке появляется?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В списке принимаемых препаратов нет тех, которые обычно вызывают сухой кашель, поэтому в подобной ситуации связь кашля и принимаемых лекарств не прослеживается.
Наиболее вероятные причины в подобном случае - это либо вирусное заболевание, которое привело к воспалению слизистой дыхательных путей и, как следствие, кашлю.
Либо это застой жидкости в лёгких на фоне слабости работы сердца.
Также причиной может быть заброс желудочного содержимого с раздражением слизистой оболочки.
Ещё одной причиной подобных жалоб может быть постназальный затек, когда слизь стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель, особенно ночью в горизонтальном положении.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр терапевтом, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ, ЭХОКС. Далее при необходимости ФГДС и осмотр лор-врачом.
Не было ли подъёма температуры тела, боли в горле, насморка? Есть ли отёки на ногах?
Здоровья вам!
Принятый ответ
Валентина, здравствуйте.
Из данного списка препаратов лишь аторвастатин может каким-то образом провоцировать кашель за счёт того, что он может вызывать сухость слизистой оболочки.
Но чаще причиной такого кашля являются различные вирусные инфекции или сердечная недостаточность.
По данным общего анализа крови и УЗИ сердца нет изменений?
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20223 ответа
- 13 Октября 20227 ответов
- 13 Апреля 20231 ответ