Что вас беспокоит?
Внематочная беременность?
33 года, 5 неделя беременности (ПДПМ: 3 декабря 2025 г.). Беременность была подтверждена 5 января 2026 г. на 3-5 день задержки 3 разными тестами. На следующий день (6 января) анализ ХГЧ показал 179, а через 48 часов (8 января) - 160. Сегодня на УЗИ сделали заключение: в полости матки включение 4 мм, жидкость за маткой в незначительно кол-ве. В области правого яичника жидкостное образование 32 мм. Дежурный врач сказал наблюдать динамику ХГЧ каждые 2 дня (10 и 12 января) и 12 января повторно сделать УЗИ. Разумны ли данные рекомендации? Болей и кровянистых выделений нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прирост ХГЧ действительно низковат , даже пошел на спад . Уточните пожалуйста вы сдавали анализ в одной и той же лаборатории? Дело в том что , когда ХГЧ снижается мы думаем в сторону биохимической беременности в большинстве случаев. Сейчас на узи пока сложно что либо увидеть , так как плодное яйцо ( не важно какой локализации) видно по узи при хгч более 1000-1500 МЕ. До этих цифр очень сложно предугадать какая именно это беременность: внематочная , биохимическая или нормальная маточная . Рекомендуют наблюдать за приростом дальше . Если он будет снижаться , то произошла биохимическая беременность и это пришла менструация , если прирост будет , но менее чем в 1,5-2 раза , то рекомендуют быть настороженной в плане внематочной беременности. Если же прирост будет далее в 1,5-2 раза , то беременность прогрессирует и это может быть нормальная маточная беременность
Здравствуйте
Да, в одной и той же лаборатории.
То есть следовать указаниям врача пока? Образование в 32 мм сильно пугает, не чревато ли разрывом
Абсолютно верно , рекомендации верны 🙏🏻
Сейчас достаточно соблюдать половой и физический покой , разрыв маловероятен
Не волнуйтесь
Сдала хгч еще раз, упал до 147 (до этого был 160, до этого 179). То есть каждые два дня снижается…
Скорее всего биохимическая?
Здравствуйте
К сожалению да
Это биохимическая
Что делать дальше?
Внематочная точно исключается? А «включение» в матке 4 мм не должно настораживать?
Продолжать отслеживать хгч до минимальных цифр( менее 5)
Скорее всего это участок эндометрия по узи
Внематочная будет исключена тогда когда хгч будет менее 5
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, рекомендации врача более, чем адекватны и правильны, именно так и рекомендовано поступать при такой ситуации, когда болей/кровотечения нет, прирост сомнительный (но рост ХГЧ есть), а уровень его пока слишком ранний. В большинстве случаев на УЗИ ни в полости матки, ни вне ее невозможно практически увидеть очевидное плодное яйцо при уровне ХГЧ менее 900-1000. Потому пока, учитывая такой прирост (меньший, чем хотелось бы) равно возможны все три варианта развития событий: и внематочная беременность, и маточная (притом - с разными исходами), и потенциально биохимическая (завершающая свое развитие). Все, что в такой ситуации можно сделать — продолжить оценку динамики ХГЧ каждые 48 часов либо до момента, пока он не «дойдет» до 800-1000 (и тогда уже можно искать что-то на узи «правомочно»), или до момента появления нетипичных болей справа/слева в проекции придатков/кровянистых выделений.
Жидкостное образование в яичнике 32 мм — это киста, а не беременность, ничего критичного в нем нет.
Образование в 32 мм сильно пугает, не чревато ли разрывом?
Нет, что Вы. Это - минимальный размер кисты (от 30 мм образование называют вообще кистой), такие образования на рвутся и не перекручиваются, слишком оно мало для этого.
Жидкостное образование 32 мм - это киста? Врач сказал, это может указывать на внематочную…
Пока больше данных за кисты именно. Такая задержка и такой начальный, низкий ХГЧ не могут соответствовать такому большому уже плодному яйцу совершенно (иными словами, внематочная дорастает до таких размеров в куда более позднем сроке, сильнее позже нынешнего, плюс такой размер ПЯ уже всегда дает симптомы болей и кровотечения.
Хорошо, спасибо. И еще один момент, ХГС не вырос, а наоборот пошел на спад (со 179 до 160). Это что-то меняет или нет?..
Пока радикально это ситуации не проясняет, так можно быть и при биохимической беременности, и при внематочной (но есть надежда, что первый вариант все же более вероятен). Потому дело за контролем через 48 часов теперь
Сдала хгч еще раз, упал до 147 (до этого был 160, до этого 179). То есть каждые два дня снижается…
Скорее всего биохимическая?
Да, больше данных пока именно за это, к сожалению (или к счастью, если на противоположной чаще весов внематочная).
Что делать дальше? Еще есть вероятность, что это все же внематочная?
Пока наблюдать дальше за динамикой, требуется «проводить» ХГЧ до отрицательного результата, в процессе наблюдения обычно и начинается менструация
Принятый ответ
Добрый день.
Да, совершенно обосновано.
Жидкостное образование в яичнике, скорее всего, является фолликулом.
Включение в полости матки, как раз, может быть плодным яйцом.
Учитывая то, что есть небольшое снижение значений ХГЧ, нельзя исключить то, что беременность не развивается.
Только динамика ХГЧ и УЗИ даст точный ответ, конечно
Переживаю, может ли образование в правом яичнике 32 мм, как раз таки быть плодным яйцом?
Сдала хгч еще раз, упал до 147 (до этого был 160, до этого 179). То есть каждые два дня снижается…
Скорее всего биохимическая?
Хотя вы сказали, что «включение 4 мм» может быть плодным яйцом…
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю вашу тревогу, постараюсь вам помочь.
Отмечается снижение хгч, такое наблюдается либо при биохимической беременности, когда происходит оплодотворение, но нарушается имплантация плодного яйца и затем приходят менструации, либо в связи с погрешностью лаборатории.
До уровня хгч плодное яйцо не видно ни в полости матки, ни, тем более, вне её.
Поэтому, насчёт внематочной беременности пока точно не стоит переживать. При внематочной беременности хгч всё же растёт, хоть и медленнее, чем при нормальной беременности.
Рекомендации верные, необходимо контролировать хгч в динамике, если будет снижение, то, к сожалению, это вероятнее всего биохимическая беременность
Биохимическая беременность возможна при уровне ХГЧ 179?
А образование в правом яичнике 32 мм, это не может быть плотное яйцо?…
Да, конечно, биохимическая беременность бывает и при более высоком хгч. Маловероятно, что при таком уровне хгч можно было вне матки увидеть плодное яйцо на узи, оно даже в матке визуализируется при хгч более 1500 единиц, реже от 1000 единиц
Тем более таких размеров 32 мм плодное яйцо бывает в сроке 8-9 недель. Вероятнее всего это обычная функциональная киста, если описано жидкостное-анэхогенное образование
Сдала хгч еще раз, упал до 147 (до этого был 160, до этого 179). То есть каждые два дня снижается…
Скорее всего биохимическая?
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, вполне разумны, действительно, сейчас целесообразно продолжить контроль хгч и делать контроль узи
Если хгч сдавали в одной лаборатории, нельзя исключить неразвивающуюся беременность, внематочную беременность.
Если вдруг появятся кровянистые выделения или боли внизу живота - рекомендуется в экстренном порядке обратиться в гинекологическое отделение
Сдала хгч еще раз, упал до 147 (до этого был 160, до этого 179). То есть каждые два дня снижается…
Скорее всего биохимическая?
Скорее всего да, к сожалению
Ладно, я просто переживаю, вдруг внематочная… тоже пока не исключается?
При внематочной как правило идет рост хгч, просто незначительный
Повторите хгч через 5-7дней, при отсутствии жалоб. Если хгч упал, значит это биохимическая
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20161 ответ
- 4 Марта 20172 ответа
- 27 Апреля 20172 ответа
- 24 Августа 201726 ответов