Что вас беспокоит?
Резкое снижение функций организма
У моей мамы диагностировали метастазы в печени обе доли печени поражены , но очага не смогли обнаружить , делали все возможные виды КТ , лапароскопию , сделали один курс химии терапии но она не смогла его осилить тк у нее низкий гемоглобин из за обильных менстураций а климакс не как не наступает, позже на на дообследовании ПЭД кт решили выписывать гормон лантркотид , сказали колоть каждый месяц , после сделали контрольное КТ оно показало что все осталось прежним нет ни улучшения и не ухудшение ситуации. Совсем недавно у нее начались странные признаки которые не один врач объяснить не может . В любое время есть становится резко плохо , падает давление до 0 , отекает лицо , ноги, руки , давит сердце , рвота , потеря сознания , спасает только реанимация . Подскажите пожалуйста в чем может быть причина таких приступов и как их купировать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста выписку с полным диагнозом и гистологией, проводимым лечением. Проводилочь ли МРТ головного мозга с контрастированием?
Так как по описанию сложно дать вам консультацию.
Прикрепила посмотрите пожалуйста
Здравствуйте
Описанные приступы с резким падением артериального давления, отёками, рвотой и потерей сознания не характерны для обычного течения метастатического поражения печени. Ситуация потенциально жизнеугрожающая и требует дообследования и коррекции терапии в стационаре. Пожалуйста прикрепите выписки, заключения КТ/ПЭТКТ, выписку к вопросу.
Прикрепила посмотрите пожалуйста
Прикрепите выписку после химиотерапии
Химию терапию ей делали только 1 раз одной капельницей потом отказались так как у нее низкий гемоглобин и что она не выдержит
Здравствуйте
Судя по представленным данным речь может идти о метастазах нейроэндокринной опухоли в печени (об этом можно судить по назначению Ланреотида)
Иногда при нейроэндокринных опухолях развиваются паранеопластические и карциноидные синдромы - которые могут приводить к сходной клинической картине
Ожидаю от Вас документы
Прикрепила посмотрите пожалуйста
Терапия Ланреотидом продолжается до сих пор?
Определялись маркеры НЭО в крови - хромогранин? NSE? соматостатин?
Лантреотидом терапия продолжается, маркеры не определялись просто сделали контрольный кт в августе 2025 года я его прикрепила
иногда такие приступы гипотензии (снижения артериального давления) могут наблюдаться на фоне карциноидного синдрома
для этого обязательно определяют маркеры НЭО - о которых написал выше
СИтуация очень необычная - НЭО из НПО - большая редкость
А гистопрепараты присматривались на центральной базе?
В институте имени Герцена пересматривали гистологию
И тоже дали ответ что это метастазы в печени
просто очень редкая ситуация для такой опухоли
Да
Врачи разводят руками
Последний приступ был такой на днях , у нее опухло лицо, руки , ноги , упало давление 0 , рвота , давило сердце и потеря сознание , увезли в реанимацию , но даже там не поняли что с ней
одно из ведущих учреждений по НЭО - это РОНЦ им Блохина
В подобных крайне редких случаях есть смысл пересмотреть ИГХ там и получить второе мнение по лечению
А по поводу приступов - так может проявлять себя карциноидный синдром
А вообще что происходит при карциноидном синдроме ?
выброс опухолью большого количества биологически активных веществ - что приводит к повышению или понижению артериального давления/диарее/отекам/красноте лица и тд
Спектр симптомов может быть очень разным
есть даже такое понятие как карциноидный криз - очень похоже на описанное
А что вообще по советуете что бы такие кризисы прекратились ?
Лантреотид не помогает как видим она уже его год колит каждый месяц
Может дообследовать что то или лечь в отделение полиативной помощи ?
При таких кризах показана смена линии лекарственной терапии
Это означает что Ланреотид перестал быть эффективным
Понятно спасибо большое за помощь
Принятый ответ
Удачи Вам!
Повторюсь, учитывая редкость диагноза и ситуации в целом - в подобных случаях рекомендуют консилиум на центральной базе
Хорошо поняла спасибо еще раз !
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 202117 ответов
- 21 Декабря 202124 ответа
- 27 Июня 20226 ответов