Что вас беспокоит?
Заложенность уха длительное время
Добрый вечер. В феврале 2024 года простыла, началось с осиплости, затем появились зеленые сопли. Высморкалась и заложило ухо, была нестерпимая боль. Пошла к Лору. Сказали отит, назначили капли и все. Неделю мучалась, обратилась в больницу. Сделали КТ. Срочно отправили на операцию, был гной, поставили шунт на три месяца, проходила лечение.(Капельницы, уколы)после трех месяцев вынули шунт. Ухо было заложенно, сказали пройдет. Лучше не становилось,пошла в Лор НИИ. Назначили физиотерапию и капли. В течение полугода проходила лечение в лор НИИ в общей сложности было сделано 5 физио процедур по 10 сеансов каждая, улучшений не было… делали импедансометрию после каждого прохождения физио..без динамики… дисфункция слуховых труб. Так же во время лечения появился зуд в правом ухе.. микозный отит… про лечили.. через два месяца микозный отит уже левого уха. Так же вылечили.. задолженность сохранялась.. отправили на КТ.. по КТ отит… пошла на консультацию к другому врачу.. говорят, что надо делать операцию на нос, а затем ставить опять шунт на пол года. Гарантий никаких не дают, что пройдет заложенность.. Смущает операцию на нос, я с искривленной перегородкой жила всю жизнь, у нас у всей семьи такая особенность, нос дышит нормально, отитов никогда не было до 40 лет… Сказите, пжл, стоит ли делать операцию и поможет ли мне это с ухом.
Принятый ответ
Добрый вечер Анна! Это лор доктор Сергей Львович
По вашим жалобам и результатам обследования и осмотра лор врача- имеет место быть- хроническое экссудативное воспаление правого уха.
Искривление перегородки носа, гипертрофия нижних носовых раковин,буллы средних носовых раковин! Данная патология в полости носа- является основной причиной нарушения функции слуховой трубы,а результат очередной экссудативный отит.
Чтобы решить свои проблемы с ухом, на очном осмотре лор врача после клинического обследования будет рекомендовано оперативное лечение - Септопластика+ Конхотомия буллезной трансформации средних раковин + Двусторонняя подслизистая вазотомия нижних носовых раковин!
Только после операции вы можете улучшить качество жизни, без частого шунтирования барабанной полости правого уха.
Желаю выздоравления!!!
Сергей Львович, добрый вечер. Благодарю за ответ.
Смущает только то, что ранее за 40 лет ни разу не страдала отитом. Шунт был поставлен первый раз, после перенесенного отита.
Анна! До определенного момента, организм был в состоянии компенсации, но наступает момент истины!
Надо устранить проблему со структурами носа- чтобы не было проблем с ухом!
Простая Истина !!!
Благодарю.
Будьте здоровы!!!
Принятый ответ
Здравствуйте
Если есть искривление перегородки носа - то это может быть причиной нарушения аэрации полости носа и развития дисфункции слуховой трубы
Нет ли у вас склонности к респираторной аллергии - зуда в носу / частых чиханий?
Местные ГКС - Назонекс / Дезринит вы не использовали?
Маргарита, добрый день.
Нет, всего перечисленного нет.
Назонекс капаю сейчас, врач выписал на месяц
В такой ситуации рекомендовано продолжать месяц Назонекс, так как данный препарат снимает отек в полости носа и слуховой трубе
Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом
Маргарита, большое спасибо. Т.е.вы считаете, что можно обойтись без операции?
Назонекс почти месяц капаю, ухо стало получше откладывает. Когда капаю делаю как вы написали в п.1, так рекомендовал врач.
если есть улучшение на фоне консервативного лечения – на фоне применения Назонекса, то возможно в такой ситуации можно обойтись без операции, Назонекс рекомендовано продолжать 3 месяца
Благодарю
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобные изменения в среднем ухе появляются на фоне нарушения проходимости в слуховой трубе из-за воспаления в носоглотке или полости носа, а также нарушения анатомии полости носа, в том числе и искривление перегородки носа.
Но, лечение всегда начинают консервативно. В случае экссудативного отита такое лечение может быть на протяжении 3 месяцев, а далее, если нет динамики, то есть показание к проведению шунтированию и устранения причины (исправление перегородки носа и вскрытие булл средних носовых раковин). Так как нахождение экссудата в ухе более трех месяцев может приводить к необратимым процессам, это формирование Рубцов и спаек то есть адгезивного отита.
В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день до трех месяцев, с оценкой динамики через 1,2,3 месяца (выполнение тимпанометрии)
Также с целью восстановления проходимости слуховой трубы выполняют гимнастику, самопродувание или на специальном устройстве отовент
Благодарю
Будьте здоровы! 🌼
Принятый ответ
Здравствуйт . Как правило при нарушениях функции слуховой трубы , развитии отитов с образованием жидкости за барабанной перепонкой ( не гнойной) на очном осмотре может быть назначено лечение ( в основном через нос ) : сосудосуживающие препараты в каплях ( Називин например) до 5-7 дней ,мометазон / дезринит длительно ,из манипуляций после очного осмотра и подтверждения дисфункции слуховой трубы как правило на очном осмотре может рекомендоваться (при условии что нет отделяемого в полости носа и носоглотке ) : .Продувание слуховых труб по Политцеру ,пневмомассаж барабанных перепонок . Но если лечение не эффективно консервативное, то действительно может быть выполнено хирургическое лечение на полости носа для устранения возможных причин развития отита.
Добрый день. Благодарю
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 201816 ответов
- 27 Января 20194 ответа
- 4 Марта 20202 ответа