Консультация невролога /

Грыжи в поясничном отдел ,,дискомфорт в правой ягодице и покалывания в стопе — вопрос №399678

1566 просмотров

Дискомфорт в пояснице был много лет , люблю и много работаю на земле, всегда помогали долгит, тайские бальзамы , аппликатор.Этой осенью появились новые симптомы- дискомфорт в правой ягодице, отдает в ногу, покалывания в стопе, слабость в ноге, изменилась походка. На УЗИ- "Картина распространенного остеохондроза, грыж межпозвонковых дисков L4- L5(медианной,L5-S1(правост. парамедиан.), спондиллоартроза на уровнях L3-L4 L4-L5 L5-S1 Прошу назначить лечение, клинич. анализ крови, биохимия в норме. Хронич.-гипертония, варикоз ., принимаю блокаторы,прилы в минимальных дозах и детралекс курсами. нужен ли мануальный терапевт?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Хорошо ознакомьтесь с правилами пребывания на сайте. Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Да, вероятнее всего имеет место вертеброгенного характера болевой синдром. Необходимо назначить лечение у невролога. Обычно это любые НПВП курсом в сочетании с гастропротекторами, витамины группы В, место можете использовать средства которые помогали ранее. К мануальному идти после стихание болевого синдрома
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста заключение мрт. Ранее какие препараты принимали? Эффект был от лечения?
Невролог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста полностью заключение МРТ, важно знать размер грыжи. Но, учитывая что у Вас есть слабость и нарушение чувствительности в ноге, понятно что она оказывает давление на корешок. Вам нужна консультация нейрохирурга, думаю стоит рассмотреть вариант оперативного лечения.
Пока проколите диклофенак 3мл внутримышечно 5 дней, мидокалм 1 мл внутримышечно 2 раза в день 5дней, затем принимайте по 1 т 2 раза в день 10 дней, ипигрикс 15мг в день внутримышечно 10дней, затем аксамон 20мг 2 р в день 1 мес, мильгамма 2мл 1р в день 10 дней, затем в таблетках мильгамма композитум 1 т в день 1 мес. Принимайте омез 40мг в день, чтобы защитить слизистую желудка. На пояснично-крестцовый отдел полужесткий корсет чтобы разгрузить его.
Мануальная терапия противопоказана, может только усугубить состояние.
Какое лечение проходили ранее? Эффект был?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте.

Обратитесь к неврологу для очного осмотра.

Уменьшить боль сейчас:

1. Прием миорелаксантов: сирдалуд 2 мг. Первый день: 1 таблетка на ночь (он может вызывать сонливость). Второй день: 1 таблетке днём и вечером. Третий день: по 1 таблетке 3 раза в день.

2. Приём любого НПВС в таблетках: нимесулид 100 мг 1-2 раза в день, ибупрофен 400 мг 2 раза в день. Коротким курсом, не более 5 дней.

3. Сухое тепло (шарф, тёплая кофта)

4. Аппликатор Кузнецова - при необходимости. Он не обязателен, работает как отвлекающий фактор.

5. Сохранение легкой физической активности. Это важно, чтобы боль не хронизировалась.


Прикрепите, пожалуйста, заключение МРТ.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! По описанию МРТ - признаки остеохондроза поясничного отдела, осложненного грыжей межпозвоночных дисков и спондиллоартрозом.
Пока, чтобы снять болевой синдром можно сделать в/мыш. Мелоксикам 1.5мл 1 раз в сутки до 5 дней. Он снимет отечность и воспаление в зоне чувствительных корешков, что даст хороший обезболивающий эффект. Из всех нпвс менее гастротоксичный.
Также для комплексного лечения остеохондроза пропейте курс препаратов линейки Терафлекс - сначала Терафлекс Адванс по 2 капсулы 3 раза в день 3 недели (это хондропротектор и нпвс), затем перейдите на капсулы Терафлекс по 1 капс 2 раза в день до 3х месяцев.
Местно мажьте поясничный отдел позвоночника мазью Терафлекс хондрокрем форте 2-3 раза в сутки.
Обратите внимание, что Мелоксикам и Терафлекс адванс всё равно негативно влияют на слизистую желудка, поэтому их необходимо сочетать с капсулами омепразол или нольпаза по 1 капс. утром и в обед.
Для снятия спазма мышц мидокалм 150мг по 1 табл 2 раза в день 2 недели.
Также для лечения остеохондрозов используют витамины группы В (нейробион 3.0 в/мыш. N10 , затем переходим на таблетированную форму по 1 табл 3 раза в день 1 месяц), это усилит обезболивающий эффект и улучшит нервно-мышечную проводимость.
Дома регулярно делайте гимнастику, следите, чтобы упражнение не приносило боли, если больно - прекратите занятие, отдохните. В интернете есть много видео комплексов по методикам Бубновского и Шишонина. Также есть центры лечения спины, где тренер подбирает Вам нагрузку , учитывая особенности позвоночника, хорошо помогают занятия на блочных тренажерах, у Бубновского так же есть своя методика таких занятий, посмотрите. Упражнения делаем не в острый период, а когда уменьшится боль.
Мануальные техники и остеопатия дают стойкий положительный эффект, но необходим грамотный, проверенный и опытный специалист, т.к. при защемлении и неверном движении грыжа может защемиться и компрессировать спинной мозг.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. А какого размера грыжа? если есть возможность прикрепить заключение. Мануальную терапию не стоит так как при грыжах не желательно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вытяжка позвоночника
25 апреля 2020
Ольга
Вопрос закрыт
ГЭБР и обострение
6 мая 2023
Егор
Вопрос закрыт
Болевые ощущения во всем теле
30 ноября 2023
Михаэль
Вопрос закрыт
Болит поясница при наклонах,движении
17 июня 2024
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Любовь Николаевна Смирнова
5 отзывов
Невролог
2014-2020, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 3 года
Таисия Александровна Тумилович
4 отзыва
Невролог, Функциональный
2013-2019 гг., Балтийский
Опыт работы: 5 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна