Грыжи в поясничном отдел ,,дискомфорт в правой ягодице и покалывания в стопе

Кристина Пантелеева20 Января 2021

3.5

Невролог

Здравствуйте! Хорошо ознакомьтесь с правилами пребывания на сайте. Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Да, вероятнее всего имеет место вертеброгенного характера болевой синдром. Необходимо назначить лечение у невролога. Обычно это любые НПВП курсом в сочетании с гастропротекторами, витамины группы В, место можете использовать средства которые помогали ранее. К мануальному идти после стихание болевого синдрома

Регина Фахрутдинова20 Января 2021

5.0

Невролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста заключение мрт. Ранее какие препараты принимали? Эффект был от лечения?

Алина Яковенко20 Января 2021

4.9

Невролог

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста полностью заключение МРТ, важно знать размер грыжи. Но, учитывая что у Вас есть слабость и нарушение чувствительности в ноге, понятно что она оказывает давление на корешок. Вам нужна консультация нейрохирурга, думаю стоит рассмотреть вариант оперативного лечения.
Пока проколите диклофенак 3мл внутримышечно 5 дней, мидокалм 1 мл внутримышечно 2 раза в день 5дней, затем принимайте по 1 т 2 раза в день 10 дней, ипигрикс 15мг в день внутримышечно 10дней, затем аксамон 20мг 2 р в день 1 мес, мильгамма 2мл 1р в день 10 дней, затем в таблетках мильгамма композитум 1 т в день 1 мес. Принимайте омез 40мг в день, чтобы защитить слизистую желудка. На пояснично-крестцовый отдел полужесткий корсет чтобы разгрузить его.
Мануальная терапия противопоказана, может только усугубить состояние.
Какое лечение проходили ранее? Эффект был?

Гузель Уразгильдеева20 Января 2021

3.9

Невролог

Здравствуйте.

Обратитесь к неврологу для очного осмотра.

Уменьшить боль сейчас:

1. Прием миорелаксантов: сирдалуд 2 мг. Первый день: 1 таблетка на ночь (он может вызывать сонливость). Второй день: 1 таблетке днём и вечером. Третий день: по 1 таблетке 3 раза в день.

2. Приём любого НПВС в таблетках: нимесулид 100 мг 1-2 раза в день, ибупрофен 400 мг 2 раза в день. Коротким курсом, не более 5 дней.

3. Сухое тепло (шарф, тёплая кофта)

4. Аппликатор Кузнецова - при необходимости. Он не обязателен, работает как отвлекающий фактор.

5. Сохранение легкой физической активности. Это важно, чтобы боль не хронизировалась.


Прикрепите, пожалуйста, заключение МРТ.

Екатерина Кисель20 Января 2021

4.0

Невролог

Здравствуйте!
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Юлия Шпадырева20 Января 2021

4.2

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию МРТ - признаки остеохондроза поясничного отдела, осложненного грыжей межпозвоночных дисков и спондиллоартрозом.
Пока, чтобы снять болевой синдром можно сделать в/мыш. Мелоксикам 1.5мл 1 раз в сутки до 5 дней. Он снимет отечность и воспаление в зоне чувствительных корешков, что даст хороший обезболивающий эффект. Из всех нпвс менее гастротоксичный.
Также для комплексного лечения остеохондроза пропейте курс препаратов линейки Терафлекс - сначала Терафлекс Адванс по 2 капсулы 3 раза в день 3 недели (это хондропротектор и нпвс), затем перейдите на капсулы Терафлекс по 1 капс 2 раза в день до 3х месяцев.
Местно мажьте поясничный отдел позвоночника мазью Терафлекс хондрокрем форте 2-3 раза в сутки.
Обратите внимание, что Мелоксикам и Терафлекс адванс всё равно негативно влияют на слизистую желудка, поэтому их необходимо сочетать с капсулами омепразол или нольпаза по 1 капс. утром и в обед.
Для снятия спазма мышц мидокалм 150мг по 1 табл 2 раза в день 2 недели.
Также для лечения остеохондрозов используют витамины группы В (нейробион 3.0 в/мыш. N10 , затем переходим на таблетированную форму по 1 табл 3 раза в день 1 месяц), это усилит обезболивающий эффект и улучшит нервно-мышечную проводимость.
Дома регулярно делайте гимнастику, следите, чтобы упражнение не приносило боли, если больно - прекратите занятие, отдохните. В интернете есть много видео комплексов по методикам Бубновского и Шишонина. Также есть центры лечения спины, где тренер подбирает Вам нагрузку , учитывая особенности позвоночника, хорошо помогают занятия на блочных тренажерах, у Бубновского так же есть своя методика таких занятий, посмотрите. Упражнения делаем не в острый период, а когда уменьшится боль.
Мануальные техники и остеопатия дают стойкий положительный эффект, но необходим грамотный, проверенный и опытный специалист, т.к. при защемлении и неверном движении грыжа может защемиться и компрессировать спинной мозг.

Яна Потехина20 Января 2021

5.0

Невролог

Здравствуйте. А какого размера грыжа? если есть возможность прикрепить заключение. Мануальную терапию не стоит так как при грыжах не желательно.