Что вас беспокоит?
Сильный храп
Добрый день. Близкие жалуются на сильный храп, независимо от положения тела во сне. В детстве была травма носа (на санках ехал головой вперед и въехал в деревянный забор). Возможно из-за этого еще слегка гнусавлю. Подскажите тактику действий - к кому обратиться для лечения- выявления возможного перелома носовой перегородки и дальнейших действий. При сморкании из одной ноздри содержимое выходит с "бо́льшим усилием". Визуально смещение не видно. Вес 95, рост 182, возраст 52, мужчина
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Причина храпа может быть : 1. Повышенная масса тела
2. Нарушение дыхания
- из-за заложенности носовых ходов, сужение носовых ходов из-за смещение перегородки, наличие полипов, аденоидов, увеличение нёбных миндалин - все это ведет к затруднению дыхания, вследствие появляется храп. Для исключения этих состояний рекомендуют осмотр Лор- врача. После осмотра врач может назначить КТ пазух носа
Принятый ответ
Максимум, здравствуйте!
Индекс массы тела соответствует избыточному весу, а это один из факторов риска развития громкого храпа
Жалобы на затрудненное высмаркивание с одной стороны и гнусавость на фоне давней травмы с высокой вероятностью указывают на посттравматическую деформацию перегородки носа, которая может быть не видна снаружи, но перекрывает поток воздуха внутри
Но важно понимать, что исправление носовой перегородки улучшает носовое дыхание, но само по себе редко полностью избавляет от сильного храпа, так как причина звука обычно кроется в вибрации мягких тканей глотки и мягкого неба
В подобных случаях рекомендуют обратиться к Лору для проведения эндоскопии полости носа - это позволит визуально оценить состояние слизистой и проходимость носовых ходов
Так же рекомендуют КТ придаточных пазух носа - покажет истинную анатомию внутри носа и степень искривления костных структур, которую нельзя увидеть при осмотре
Параллельно рекомендуют в подобных случаях пройти полисомнографию у сомнолога - чтобы исключить опасные остановки дыхания (апноэ), так как при их наличии тактика лечения меняется
Здравствуйте.
Я так понимаю, одна из причин - повышенный ИМТ. Как сильно может влиять избыточный вес на проблему?
Не могу сказать про остановку дыхания - апноэ. Не понимаю что это и как проявляется.
Работа связана со вторым графиком вредности, работа суточная, без права сна, поэтому сон не всегда ночью.
Избыточный вес играет механическую роль в развитии храпа - жировая ткань откладывается не только подкожно - но и между мышечными волокнами глотки и шеи, что сужает просвет дыхательных путей - снижение веса даже на 10 процентов от исходного может уменьшить храп
Апноэ сна - это состояние - когда во время сна мышцы глотки расслабляются настолько сильно - что полностью перекрывают доступ воздуха в легкие - мозг получает сигнал и подбуживает организм - и человек делает громкий всхрапывающий вдох
Вы можете не помнить этих пробуждений - так как они длятся секунды - но из - за них нарушается структура сна и не наступает полноценный отдых
Так же и такой график работы с суточными сменами без сна является серьезным отягощающим фактором - недосып - приводит к тому - что когда вы наконец засыпаете - мышцы расслабляются глубже обычного - что усиливает храп
Попросите близких проследить за вашим сном или на телефоне можно попробовать установить приложение для записи звуков ночного дыхания - чтобы зафиксировать паузы тишины - сменяющиеся резким храпом - это может заподозрить апноэ
Но точно сказать только по полисомнографии можно
Параллельно осмотр Лора и КТ придаточных пазух носа
Спасибо большое
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ситуация, которая описана классически может указывать на искривление носовой перегородки.
В таких случаях могут рекомендовать в первую очередь сделать КТ придаточных пазух носа.
Полисомнографию или компьютерную сомнографию
Исследование сна, которое покажет, падает ли уровень кислорода в крови во время храпа.
Эндоскопия носоглотки у лор врача🙏🏼
Здравствуйте, эти процедуры проводятся по ОМС?
Кт и эндоскопию да🙏🏼
Спасибо большое
Будьте здоровы ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
В таких случаях оптимально обратиться к ЛОРу очно.
Для оценки состояния перегородки и носовых ходов крайне актуально выполнить:
Рентгенографию зоны носа и околоносовых пазух в прямой проекции
Эндоскопию носоглотки
Также храп может быть связан со слабостью и снижением мышечного тонуса глотки. Чаще всего это возникает на фоне избыточной массы тела.
Какой у вас рост и вес?
В таких случаях мы опасаемся синдрома обструктивного апноэ сна. Высыпаетесь? Есть чувство разбитости после сна? Эпизоды резкого просыпания как от остановки дыхания?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте.
Работа связана со вторым графиком вредности, работа суточная, без права сна, поэтому сон не всегда ночью. Не могу ответить на наличие "чувства разбитости после сна". Резкое просыпание вроде бы замечал
Поняла вас
Уточните, замечали или нет. Возможно опечатались
нет, не опечатался. Замечал
Поняла
Тогда в таких случаях, учитывая сочетание с храпом, необходимо обязательно исключить синдром обструктивного апноэ сна, он может серьезно ухудшать ваше самочувствие и повышать сердечно-сосудистый риск
Это тоже после диагностики очно у ЛОРа обсуждается
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобной ситуации рекомендуют консультацию ЛОР для решения вопроса с искривленной перегородкой, а также консультацию сомнолога для исключения обструктивного апное сна (посредством кардиореспираторного монитора). Также важно модифицировать образ жизни: регулярный контроль АД (и достижение целевых показателей), нормализация массы тела, отказ от вредных привычек (если есть).
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 202218 ответов
- 6 Апреля 20238 ответов
- 8 Октября 202414 ответов
- 21 Декабря 202425 ответов