Что вас беспокоит?
Заклинило поясницу , помогите !
При ходьбе заклинило поясницу , боль в районе крестца , отдает влево и в левую ногу . Ходить по квартире не могу , вставать с кровати тоже тяжело , что предпринять ? Какие уколы ? Дома мазь Диклоран, пока намазала ей. Больница откроется только через три дня.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
1)Боль отдает до уровня колена или до самой стопы?
2)Есть ли онемение в ноги?
3)Уменьшается ли боль при расхаживании?
4)Уменьшается ли боль в положении лёжа?
5)В каком положении удобнее всего лежать, чтобы боль была минимальна?
Здравствуйте!
1. Боль отдает до уровня выше колена
2. По ощущениям легкое онемение левой ноги ( периодически)
3. В обычные дни при расхаживании после сна уменьшается через 30 мин, но со вчерашнего дня резкая боль , не могу садится / помыться, ходить больно при опору на левую сторону
4. Боль в положении лежа отсутствует
5. Лежать удобнее прямо на спине , либо на правом боку в позе эмбриона
Здравствуйте! По описанию вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др. Боль при этом может отдавать до колена(при сдавлении нервного корешка крупной грыжей боль бы шла до самых пальцев).
В таких случаях препаратами первой линии терапии являются нпвс и миорелаксанты, например
Нимесил 100мг 2р в день 3-5 дней
Нексиум 20мг для защиты желудка натощак
Мидокалм 150мг 3р в день 7-10 дней
+ можно лёгкий массаж, пластырь версатис или гель с нпвс местно, аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки.
Также рекомендуется при стихании острого периода добавить лфк для растяжки и укрепления мышц, чтобы боль не хронизировалась. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме(физиобот), составлен реабилитологами. Либо лфк по Маккензи. Обычно этого достаточно.
Если будет сохраняться утренняя скованность, необходимость расходиться более недели на фоне лечения, то рекомендуется дополнительно консультация ревматолога для исключения сакроилеита.
Нимесил это нпвс, при поликистозе почек с нормальным креатинином можно применять ?
Нпвс не рекомендуется использовать только при тяжёлой почечной или печёночной недостаточности. Поликистоз не является противопоказанием
Спасибо !
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Спасибо !
Будьте здоровы.
Добрый день! Отвечаю на ваш вопрос:
Учитывая ваши почки, нельзя использовать стандартные уколы от боли (Диклофенак, Кеторол)
Главная задача -расслабить мышцы
В таких случаях обычно используется такая схема:
Купите уколы Мидокалм (или Калмирекс)
Колите по 1 ампуле внутримышечно 2 раза в день (утро/вечер). Это поможет вам начать двигаться
+
Обезболивание (Безопасное для почек):
Пластырь Версатис (с лидокаином): Наклейте его на поясницу на 12 часов (например, на ночь). Он заморозит боль снаружи, не нагружая почки
Таблетки: Попробуйте принять обычный Парацетамол (1-2 таблетки). Он безопасен при поликистозе.
Только если боль нестерпимая: Можно принять Аркоксиа 60 мг (1 таблетка в день), но не дольше 2-3 дней и обязательно пить много воды! Диклофенак и Кеторол — ЗАПРЕЩЕНЫ.
Лежите. Вставайте только в туалет.
Найдите дома любой широкий пояс или шарф и туго завяжите на пояснице. Вставайте с кровати только в нем
Итог: Уколы Мидокалма + Пластырь Версатис + Покой. Это поможет пережить острую фазу без вреда для почек до открытия больницы
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Мидокалм можно принимать в таблетках ?
Как вы относитесь к Нимесулиду? И Нанопласту? Можно ли использовать ?
1. Про Мидокалм:
Да, принимайте в таблетках. Это даже удобнее.
Стандартная схема: 1 таблетка (150 мг) 3 раза в день
Продолжайте курс в течение 7–10 дней, чтобы полностью снять мышечный спазм
2. Про Нимесулид (Нимесил/Найз):
Я отношусь к нему с большой осторожностью в вашем случае.
Причина: У вас поликистоз почек. Нимесулид, как и Диклофенак, может негативно влиять на почечный кровоток. Рисковать не стоит
3. Про Нанопласт:
Да, его использовать можно.
Это пластырь с согревающим и противовоспалительным эффектом. Он действует местно и не вредит почкам
Можете клеить его на поясницу. Он хорошо сочетается с приемом Мидокалма
Благодарю !
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Спасибо за ответ !
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20251 ответ
- 24 Января 3 ответа
- 3 Февраля 9 ответов
- 17 Марта 1 ответ