Что вас беспокоит?
Головные боли, давят глаза, шум в ушах
Здравствуйте, больше двух месяцев болит голова. Боль с двух сторон давящая в висках. Давит на глаза, чувствую напряжение в глазах, тяжело сидеть в телефоне и после физических нагрузок минимальных таких как помыть полы или сделать упражнения начинают глаза краснеть, проявляются красные капилляры. С правой стороны боль сильнее в глазу и виске. Из за этого не могу одеть линзы, начинают краснеть и давят. Глаза болели до начала головных болей, много сидела в телефоне начали болеть, голова начала болеть после стресса, вроде как была ПА задыхалась несколько минут. Ещё беспокоит постоянный шум в ушах который не проходит ни на минуту будто звон. Когда ложусь или поворачиваю шею звон больше. Присутствует и шум и звон. Делала мрт головы и УЗИ сосудов шеи. Проходила офтальмолога, давление в одном глазу 16 в другом 18 в пределах нормы. Воспаления сказали нету, у меня миопия, выписали капли, мазь и посоветовали обратиться к неврологу. Телефон стала редко брать, сериалы перестала смотреть, так как глаза начинают будто резать. Из препаратов принимаю велаксин уже около года и габапентин. Была резкая отмена габапентина принимала по 9 капсул в день и быстро начала снижать дозировку. Может ли это быть синдромом отмены ? Уже больше двух месяцев прошло а все никак не проходит. Через месяц после отмены все таки решила заново начать пить по две капс в день, думала может мое состояние станет лучше, но все так же. Хотя после уколов пикамилона и мексиприма давящая больше стала меньше, так же делали уколы магнезии и пирацетама. На ночь принимаю циннаризин уже месяц. Покупала налгезин пила толку не было, начала пить ибупрофен по 2 табл немного снимает боль не надолго, одна таблетка не помогает. Не знаю что делать дальше, чтоб избавиться от этого. Раньше никогда голова не беспокоила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Уточните пожалуйста несколько моментов. Голова начала болеть одним днём и больше не проходила? Насколько баллов от 1 до 10 беспокоит самая сильная боль ? Боль в течение дня одинаковая ? Легче лежать или заниматься какими то делами/ пройтись/сделать зарядку? В какой дозировке принимаете Велаксин? По какому поводу назначен вам Велаксин и Габапентин?
Прикрепите пожалуйста консультацию офтальмолога последнюю.
Да голова начала болеть одним днем именно после стресса, сильно плакала и задыхалась , после этого голова не проходила и шум в ушах. Сейчас боли на 5 балов, в начале были на 8. Боль одинаковая, легче когда в положении стоя на ногах, когда лежу или сижу больше шум в ушах и боль в висках. Физические какие то дела сложновато делать. Велаксин пью в дозировке 260 мг в день. Утром 110, днём и вечером по 75мг. Габапентин и велаксин назначал невролог, у меня боли между лопатками в грудном отделе позвоночника больше семи лет, особенно когда мало сплю, начинает болеть. Если сплю по 12 часов то болей таких сильных нету.не могу работать, уже года 4 дома сижу из за этого.
Консультации офтальмолога нету, была у платного и бесплатного, выписывали только препараты
Добавила
Велаксин я так понимаю принимаете в таблетках?
Эффект на боль между лопатками на фоне его приема отмечаете? Общий анализ крови или другие анализы как давно сдавали?
Какой у вас рост и вес? Сколько воды в сутки примерно выпиваете?
Да в таблетках, эффект отмечаю, стало легче на утро. Раньше с утра если мало сплю меньше 10 часов, то сильно болело между лопатками и все тело странно болело будто меня в мясорубке перекрутили, эта боль была частой, особенно на работе, когда приходилось с утра вставать, на стоячей работе было очень тяжело все тело болело, на сидячей так же болело все тело и между лопатками. Продолжала работать с болями несколько лет, эмоционально сильно выматалась испытывать это все, были часто мысли о суициде. Только когда стала дома сидеть начала принимать венлафаксин и габапентин.
Рост 173, вес 65 сейчас. Воды в сутки где то литра два пью, в основном чай. Обычную воду тоже пью но мало, общий анализ сдавала недавно, на днях собиралась пойти к терапевту узнать какие анализы. До этого сдавала анализы были в норме. Холестерин был понижен, кушаю мало, еда домашняя не вызывает аппетита. Заставляю себя. В основном кушаю йогурты, фрукты, много чего из сладкого
Сдавала hla b27 был отрицательный, по щитовидке все нормально было, немного была увеличена, сказали пить йодомарин. Ревматологические анализы тоже в норме были, сейчас собираюсь заново пройти
Можете общий анализ крови прикрепить? Офтальмолог глазное дно смотрел?
Я немного позже отвечу.
Прикрепила консультацию офтальмолога, общий анализ будет в понедельник
Забыла сказать, что ранее трём месяцам назад до этой боли, была тоже головная боль после сильной тревоги, только она пр другому локализировалась. Боль была давящая, то с одной стороны головы, то с другой, глаза тогда не болели. Тогда проходила курс уколов пикамилона, мексиприма и магнезии. Голова прошла, через три месяца вот после стресса сильного снова заболела, только уже в висках давление и глаза болят и шум в ушах сильный
Можно сделать вывод, что это либо новая ежедневная персистирующая головная боль либо мигрень. Но немного странно что боль в принципе началась на Велаксине, так как эти виды головной боли им и лечатся. Есть вариант что это реакция на таблетированную форму (суточную дозировку делят на 2 и принимают раз в 12 часов, а не 3 раза в день), так что целесообразно перейти на капсулы. Только это будет не 260 мг ( так доктора не назначают) , а 225 мг ( утром капсула 150 + капсула 75 мг), следующий щас это 300 мг. Ни в каких рекомендациях нет 260 мг для приема.
Обязательно вести дневник головной боли ежедневно, в телеграм Мигребот.
При неэффективности добавить к Велаксину - Миртазапин или Оланзапин вечером в низкой дозировке, или заменить на Дулоксетин.
Поля для работы Габапентина по вашей симптоматике не вижу.
Спасибо за ответ, я пила 225 уже давно, решила сама добавить так как мне показалась что доза малоэффективна для меня, спина иногда продолжала болеть
Получается, если остаться пока на таблетках, то нужно разделить на 2 приёма? Мне снова перейти на 225 мг по 150 утром и 75 вечером?
Я вчера купила упаковку таблеток 56 штук, хотелось бы допить её, раз уже купила
И потом если капсулы покупать то 300 мг по 150 пить, это уже много будет для меня да?
300 мг это много.
Да примерно так, а потом капсулы только утром 150 +75.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ головного мозга нет патологических отклонений в таких случаях. По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют, это субъективное описание узиста. Поставить повышенное внутричерепное давление по УЗИ невозможно + по МРТ и осмотру офтальмолога признаков нет.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Это клинические диагнозы, т е на обследованиях ничего не будет.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Чаще односторонние или двусторонние? Бывают пульсирующие? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?
Какая дозировка венлафаксина? На нем есть полная ремиссия ПА и тревоги?
Боль только давящая неприятная, хочется все время делать массаж в висках, тошноты и рвоты нету, светобоязни тоже, громкие звуки не особо раздражают. Боль больше всего односторонняя с правой стороны, легче ходить и заниматься привычными делами, физические какие то нагрузки сложно переносить в глазах капилляры появляются красные и болят. Боль где то на 5-6 баллов. Венлафаксин в дозировке 260мг, полной реммисии тревоги нету, ничего не хочется делать, хочется просто сидеть дома и не выходить никуда.По поводу болей в спине стало лучше, чем раньше, сейчас могу поспать 5 часов и боли на утро нет такой сильной как раньше. ПА был два раза за все время. Вот после последнего и голова начала болеть
Односторонняя головная боль средней или высокой интенсивности со звукочувствительностью больше характерна для мигрени. Головных болей никогда не было или все же редкие, но были в детстве или подростковом возрасте? Усиление тревоги может быть триггером дебюта мигрени
Средней интенсивности, когда сижу или лежу больше давит с одной стороны. Звукочувствительности нету, головные боли были редко. В детстве лечила каждый год в санатории вчд. Родители отправляли лечиться.
Повышенное внутричерепное давление лечится хирургически(установка шунта). Ранее такой диагноз ставили необоснованно.
Если на фоне самой сильной головой боли вы сделаете громкую музыку потише, то это и есть звукочувствительность.
Музыку могу слушать громко
Прикрепила консультацию офтальмолога
В платном назначили онтибиотики капать, пошла к бесплатному офтальмологу он сказал,что не нужно, воспаления нету и что они сильно сушат глаза
Для уточнения диагноза в таких случаях все же рекомендуется ведение дневника головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме). Если это мигрень, то есть много вариантов профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела (аджови, иринекс), гепанты (кьюлипта, нуртек), ботулинотерапия и др.
Если все же это головная боль напряжения, то тут в первую очередь рекомендуется консультация психотерапевта для коррекции лечения тревоги. При головной боли напряжения профилактика включает только противоболевые антидепрессанты (венлафаксин, амитриптилин, миртазапин), других вариантов нет.
Ангиопатия сетчатки - это не неврологическая патология. В целом офтальмологи ставят ее многим детям и взрослым.
Боль уже больше двух месяцев и она постоянная с самого утра боль, шум в ушах. Можно мне в моем случае попробовать выпить суматриптан? Или может есть еще какие уколы которые могут помочь выйти из этого?
Забыла сказать, что ранее трём месяцам назад до этой боли, была тоже головная боль после сильной тревоги, только она пр другому локализировалась. Боль была давящая, то с одной стороны головы, то с другой, глаза тогда не болели. Тогда проходила курс уколов пикамилона, мексиприма и магнезии. Голова прошла, через три месяца вот после стресса сильного снова заболела, только уже в висках давление и глаза болят и шум в ушах сильный
Если все же бывают мигренозные черты у головной боли (снижение аппетита или свето и звукочувствительность), то жа, в таких случаях можно попробовать триптаны. Из современных - это эксенза спрей в нос 2впрыска или капориза 10мг. Суматриптан сейчас редко используется, часто дает сонливость, используется 50-100мг за раз
Вчера выпила суматриптан, кажется боль стала меньше, но шум в ушах остался и глаза болеть не перестали
Колледжа приступ развёрнутый, его сложно снять полностью + дозировка суматриптана может быть недостаточной. При необходимости через 4 часа повторно принимают 100мг суматриптана в таких случаях
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть такой вид головной боли , называется :
Новая ежедневная постоянная головная боль (NDPH) - это тип расстройства, связанного с головной болью, которое начинается внезапно и продолжается ежедневно в течение как минимум 3 месяцев. Обычно люди с NDPH могут четко вспомнить точный момент или дату, когда началась боль. Боль может напоминать головную боль напряжения, мигрень или их сочетание
Рекомендуется в таком случае венлаыаксие. Предпочтительнее принимать капсулы 150 мг утром и таблетки при необходимости вечером.
При надо точном эффекте добавляют амитриптилин. Для купирования говлоной боли можно использовать суматриптан , либо эксензу - если будет эффект вероятно это мигрень
То есть венлафаксин мне принимать в капсулах надо 150 с утра а днем и вечером таблетки по 75 мг? Амитриптилин в уколах можно проколоть? Суматриптан сегодня собиралась покупать, его достаточно одну таблетку выпить 100 мг?
Ежедневная постоянная боль связана со стрессом?
Получается если больше трёх месяцев будет болеть, то эта боль останется на долгие годы и перейдет в хроническую ? Что можно ещё сделать, нужно ли мне ложится в больницу в неврологическое отделение?
Забыла сказать, что ранее трём месяцам назад до этой боли, была тоже головная боль после сильной тревоги, только она пр другому локализировалась. Боль была давящая, то с одной стороны головы, то с другой, глаза тогда не болели. Тогда проходила курс уколов пикамилона, мексиприма и магнезии. Голова прошла, через три месяца вот после стресса сильного снова заболела, только уже в висках давление и глаза болят и шум в ушах сильный
Утром капсулу. Она в течение суток выделает действующее вещество.
А таблетки один раз вечером. 75 мг. Можно рассмотреть такой прием. А таблетки концентрации не держат в крови. Поэтому их обязательно 2 раза в день принимают. Суматрипатан однократная дозировка 100 мг. Амитриптилин можно внутривенные инъекции выполнить. Чаще стресс провоцирует.
Либо таблетки амитриптилин добавить на вечер еще
А если я хочу на таблетках остаться то суточной дозировки в 260 мг мне достаточно? я недавно только повысила дней пять назад, до этого 225 мг пила
У меня хронические боли, мне показалось что нужно ещё повысить для достижения эффекта нужного поэтому ещё 35 мг добавила
Обычно боль лечим в дозировке 150-225 мг
Даже если боли хронические и уже болит 7 лет? Я уже давно принимаю 225 мг и стало лучше конечно по утрам боли нету, но в течении дня иногда появляется, особенно когда нервничаю или когда устаю физически, когда хожу долго
Вероятно его не хватает. В таких случаях добавляют амитриптилин
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется исключать бруксизм-непроизвольное сжимание челюсти, который может быть причиной головной боли напряжения, шума и звона в ушах, сама головная боль напряжения (первичная) не может длиться в течение нескольких месяцев.
Либо исключается хроническая мигрень.
Для оценки жевательных мышц важна очная консультация невролога или цефалголога(специалист по головной боли). При бруксизме эффективным методом лечения является ботулинотерапия.
Если есть тревога, то важна работа с психотерапевтом (психотерапия по когнитивно-поведенческому методу).
По поводу мигрени если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия(курсом на 6-12 месяцев в среднем).
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Терапию можно комбинировать, то есть применяется и 2 варианта терапии одновременно, но не из одной группы.
Самыми эффективными являются 3 последних метода профилактики.
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Здравствуйте, у меня неправильный прикус, иногда неудобно бывает, хочется разжать немного челюсть, из за этого тоже могут быть боли?
Сам неправильный прикус не может вызывать головную боль.
Головная боль может быть вызвана бруксизмом.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20201 ответ
- 2 Декабря 20208 ответов
- 20 Августа 202111 ответов
- 28 Августа 20216 ответов