Расшифровать анализы и назначить лечение

Ольга Иванова9 Января

4.1

Гинеколог, Маммолог, Акушер

11 212 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результату анализа ХГЧ беременность наступила и прогрессирует, необходимо контролировать прирост уровне ХГЧ в динамике каждый 48ч, прирост должен составлять не менее 1,5-2 раз от исходных цифр. При уровне ХГЧ 1500- 2000 МЕ возможно определение плодного яйцо в полости матки.
Во время беременности уровне проги сторона не учитывается и не отслеживается .
Показатель коагулограмма в пределах нормы .
Протеин С в норме.
В таком случае рекомендуется начать прием препаратов фолевая кислоты 400 мкг/сут, витамин D 2000 МЕ, Кали Иодид 200 мкг/сут.

Ольга Астаповская9 Января

4.9

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

39 845 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Показатели гемостаза пришли отличные, ничего патологического в них нет. Уровень ХГЧ также самый начальный, теперь важно в таких случаях оценить его динамику - сдать повторно через 48 часов в той же лаборатории и оценить прирост: если вырос примерно вдвое — отлично, это косвенно указывает на благополучно развивающуюся беременность. Далее считаем, когда ХГЧ дойдет до значений 1000 и тогда уже идем на узи, чтобы увидеть в полости матки долгожданное плодное яйцо, а затем - на контроль через 10-14 дней уже за эмбрионом и сердцебиением.
Что касается прогестерона, переживания конечно понятны, тем более что лаборатории всегда дают свои референсы (отличные от истинных, сожалению, которые могут смутить). Мы знаем на сегодняшний день, что прогестерон по природе своей отличается мощнейшей вариабельностью, так как секреция его имеет циклический характер, он может изменяться до 7 раз «туда-сюда» с интервалом в 7 часов. То есть он меняется постоянно, ежечасно, какой уровень прогестерона, проплывающего по вене, мы поймаем сегодня - вообще никак не коррелирует с рисками потерь и не является никогда показанием к назначению прогестерона. Такой рекомендации (ориентироваться на цифру в бланке и «досыпать» прогестерон извне лекарством в случае низковато цифры) нет ни в одном гайдлайне и в рекомендациях в мире. Единственное, как его можно оценить «на старте» развития беременности, ещё до того, как увидели сердцебиение эмбриона - это
тем лишь образом, что его уровень менее 10 указывает на неблагоприятный прогноз по будущему развитию этой беременности. Все. Уровень же в анализе считается благополучным и показанием для назначения его в виде лекарства не является.

Олег Кичигин9 Января

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

33 175 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Уровень прогестерона не определяется для принятия решения и развитие беременности и назначение препаратов прогестерона, он меняется значительно в течение суток, поэтому его значение не используется для этих целей. Показание к назначению препаратов прогестерона 2- это привычный выкидыш (две неразвивающихся беременности) или наличие кровянистых выделений при данной беременности. Остальные анализы без особенностей. ХГЧ можно посмотреть через 2 суток, обычно рост при развивающейся беременности должен быть в 2 раза за 2 суток. УЗИ выполняется при уровне хгч более 1000 или при задержке 7 дней и более.

Юлия Майданкина9 Января

2.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

568 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Д- димер не сдается во время беременности, коагулограмма тоже, и прогестерон тоже.
Единственный нужный анализ это ХГЧ, вам необходимо посмотреть его в динамике, он должен через 48 часов увеличиться в два раза. Как только ХГЧ достигнет 1000, мы можем увидеть плодное яйцо по узи, если ХГЧ меньше данного значения, большая доля вероятности не увидеть плодное яйцо, поэтому рано записываться на узи особо нет смысла.
Сейчас начинаете прием фолиевой кислоты 400 мкг, калий йодид 200мкг и витамин Д 1000 МЕ.

Екатерина Топилина9 Января

5.0

Гинеколог

183 603 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По уровню ХГЧ есть беременность, теперь рекомендовано контролировать этот показатель каждые 48 часов в одной и той же лаборатории для оценки прироста, прогестерон во время беременности не сдаётся, это не информативно