Что вас беспокоит?
Верхнечелюстной синусит, головная боль в лобной части
В конце декабря вместе с детьми отболела гриппом, так сказать на ногах. Температуру не мерила, при плохом самочувствии принимала Ибуклин. Перед новым годом начала побаливать голова, лоб между бровей. 2 января у младшей дочери было годовасие , болеть и прислушиваться к самочувствию некогда. Пила Ибуклин, 1 раз в день, мне этого хватало. Нос особо заложен не был, дышал, но отсмаркивала достаточно густое жёлтое содержимое. Промывала нос лейкой, капала Називин детский, после промывания 2 раза в день брызгала Назонекс детский, начала принимать Синупрет. Я ещё кормлю грудью, поэтому очень не хотелось принимать много лекарств. Но понимала что уже болит не спроста, посмотрела сайт, решила что фронтит, нашла дома антибиотик Панцеф, был прописан лор врачом при отите, с 3 числа начала принимать, запись к Лору оказалась только на 6 число, решила не ждать. Примерно с 3 числа усилилась и головная боль, в первой половине дня, часа через два три после пробуждения и часа на три четыре, не выдерживала и принимала Ибуклин. Лор отправил на рентген, приложу Сделала назначение, тоже приложу Числа с шестого боль была меньше уже, но присутствует до сих пор, получается сегодня уже 7 день приема антибиотиков...а голова болит до сих пор. Это значит он не помогает? По назначению лора я немного в ступоре была, как я начала лечиться врачу описала, что кормлю грудью тоже. Дома проверила лекарства через е-лактация, что синусэфрин нельзя, что про касцебене не понятно... Следующий прием у меня 12.01. Не пойму как лечиться...и нормально ли что головная боль осталась ещё? Хотя уже более терпимая, но всё же ощутимая. Промывания особо ничего не вымывает, но последнее время (пару дней) есть ощущение что по задней стенке стекает и липнет слизь, что вызывает небольшую тошноту.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В правой верхнечелюстной пазухе отмечается уровень патологической жидкости, а также признаки отека слизистой оболочки в правой и левой верхнечелюстной пазухах.
Панцеф применяется для лечения бактериального синусита, но, если воспаление вызвано пневмококковой инфекцией, это антибиотик малоэффективен. Для диагностики в таких случаях сдают общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
Также боль может сохраняться и на фоне отека слизистой оболочки, такой отек уменьшаться может до 1-1,5 месяцев.
Основной препарат в таких случаях для снятия отека, улучшения проходимости между пазухой носа и полостью носа и как следствие улучшение оттока жидкости, это назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца.
Синусэфрин достаточно агрессивный препарат, особого смысла в нем не будет. Касцебене также не является основным препаратом для лечения синусита, поэтому его не применяют
Ну вот лор не отменила его, а продолжила ещё до 12 числа.
Сдать кровь сейчас при приеме антибиотиков будет ли информативно?
И вот эта пневмококковая инфекция может быть опасна для годовалого ребенка, у нас пока из прививок только бцж, гепатит 3шт, и одна Пентаксим...из за частных ОРВИ не успеваем по графику, старшая с сада приносит стабильно раз в месяц...(
И ещё вопрос, почему болит лоб между бровей? Над челюстью врач давила никаких ощущений нет вообще, а вот лоб болит
Если жалобы сохраняются и эффекта от антибиотика нет, то кровь будет информативна, так в случае признаков бактериальной инфекции по анализу крови, антибиотик подлежит замене, например на Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день.
Для ребенка навряд ли будет опасна, условно-патогенная флора находится на наших слизистых и в норме, так как они не стерильны.
Боль во лбу связана скорее всего с отеком слизистой оболочки в полости носа, его верхних отделов, или отраженная боль от верхнечелюстных пазух.
То есть сейчас желательно сдать анализы? А касцебене я так поняла вместо Синупрет? Врач сказал что второ не эффективен, травка-муравка... Что стоит или нет его принимать?
Да, желательно в таких случаях оценить активность воспаления.
Касцебене и синупрет это разные препараты и действие их различно.
Синупрет улучшает отток жидкости при наличии густой трудноотделяемой слизи. Этот препарат хоть не является основным, но активно применяется.
Касцебене работает через увеличение количества слизи, то есть важно в таких случаях иметь хорошую проходимость в соустье между пазухой носа и полостью носа, иначе эта слизь инфицируется новой инфекцией. На самом деле этот препарат уже не применяется для лечения синуситов
Поняла вас, то есть начатое мной лечение лучше и продолжать? Синупрет, назонекс, промывание
Да, все верно
Здесь один доктор предположил что содержимого в пазухах нет, только отёк. Плюс боль во лбу это невралгия ... Я немного запуталась. Болт во лбу между бровями, немного над глазами, давящая, ноющая, при нажатии на эту область усиливается, наступает через 2-3 часов после подъёма, сегодня встала в 9, около 11 начало немного болеть, к 14 часам была сильнее, к 16 прошла совсем, вечер не беспокоит вот, если нажать, есть дискомфорт, но не боль. Характер появления боли примерно каждый день такой...при наклоне головы вниз давит... всё таки это невралгия может быть? Стоит идти в неврологу?
В правой пазухе отек присутствует, на этом фоне жидкость не исключается никогда.
Боль во лбу обычно связана с давлением отека на окружающие нервные волокна, то есть отражённая боль или боль на фоне патологической жидкости, особенно если есть ее усиление при наклоне головы вниз.
Навряд ли невролог спишет это на невралгию, учитывая гайморит
Ой, то я начиталась уже и чуть ли ни на КТ бежать собралась. Невралгия же не должна быть связана с режимом дня. Буду наблюдать теперь( С двумя малышами особо не набегаешься на очные приемы, а в праздники ещё и не записаться толком(
Показаний к кт пока нет. Проводят в начале консервативное лечение и зачастую оно дает хороший эффект.
Невралгия обычно носит постоянный характер в течение дня.
Спасибо, буду надеяться что допью 10 дней антибиотики и станет лучше, промывания уже ничего не вымывают
Принятый ответ
Будьте здоровы! 🌼
Спасибо и вам крепкого здоровья 🌸
Добрый день Ирина! Это лор доктор Сергей Львович.
По результатам рентгена пазух носа - имеется циркулярное пристеночное уточнение слизистой в правой верхне-челюстной пазухе , но это не уровень экссудата,а такой отек. В левой в/ч пазухе-
отек умеренный. Лобные пазухи и основная пазухи -нет признаков воспаления!!!
Можно предположить наличие вирусной инфекции и и поэтому - прием антибиотиков был не эффективен !
Боль в лобной области- скорее за счет невралгии супраорбитального нерва и не связан с воспалением пазух.
На очном осмотре лор врач, назначает:
Посев отделяемого из носа на Микрофлору и чувствительность к антибиотикам( вам не сделали)
Промывание носа АкваМарис стронг или Аквалор форте
3-4 р/дн
Ксимелин,Отривин или ФридиФин 3 р/дн для уменьшения отека соустьев пазух.
После отсмаркивания Авамис или Дезринит по 2 впр 2 р/дн- для снятия отека слизистой носа м пазух с эффектом накопления.
Для уменьшения болей Нимесил 100 мг до 2 раз при необходимости
Консультация невролога.
Лучше на время лечения отменить ГВ, чтобы не навредить ребенку!!!
Желаю выздоравления!
Здравствуйте
То есть по вашему головная боль не связана с синуситом? А почему именно через несколько часов после подъёма появляется и вечером ее нет?
Альтернатив без прекращения ГВ нет? Ребенок только сильно отболел, кушает плохо, грудь сильный эмоциональный балансир у нас ...
Сейчас начали давать ей Баксет бэби, чтобы стабилизировать микрофлору после жаропонижающих и на фоне моего лечения
Ирина! Я вам объяснил ситуацию исходя из моего личного опыта! Мне,не всегда по душе, применение ГК, но мы работаем согласно клинических рекомендаций МЗ. Вы сами мама - и вам решать как поступить с ГВ в данной ситуации!
Надеюсь все будет хорошо!!!
Хочется понять, за счёт какого лекарства необходимо завершить ГВ? Немисил?
Если вы применяете любые лекарства при грудном вскармливании - кто вам даст 100% гарантию,что какой то препарат не окажет вреда ребенку! Риск - благородное дело, но не в вашем случае.
Извините,если я не прав!
Здравствуйте
По рентгену признаки наличия патологического содержимого в правой верхнечелюстной пазухе, также нельзя исключить наличие патологическое содержимого в левой лобной пазухе – признаки острого синусита
Супракс в настоящее время не эффективен при развитии острого синусита, так как бактерии, которые вызывают данное воспаление теряют к нему чувствительность
На очном осмотре в такой ситуации может быть назначен антибиотик Моксифлоксацин 400 мг 1 раз в день – 7 дней, если нет аллергии на Фторхинолоны
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Здравствуйте
Как быть с ГВ? Прям не хочется пока бросать, ребенок только отболел сильно, стресс ей ни к чему(
В такой ситуации может быть рекомендован прием антибиотика Зиннат 250 мг 2 раза в день - 7 дней
Данный антибиотик разрешен при ГВ
Спасибо, а боль не под глазами а между бровями связана с синуситом или все таки нет? Я уже запуталась
Скорее всего на фоне отёка слизистой оболочки при воспалении
Извините, вот только внимательнее прочла ваш ответ
Вы пишите нельзя исключить содержимое в левой ЛОБНОЙ? ПАЗУЗЕ?
А то я жалуюсь на головные боли между бровями, а мня уже у неврологу и на МРТ многие отправили, типо это что то в голове(
То есть лобные пазухи тоже восполения есть?
Да, по рентгену в лобной пазухе также может быт жидкость
Как раз и боль интенсивнее с лева, я не врач но лоб на рентгене показался каким то...не симметричный что-ли, но почему то ни рентгенолог ни лор не обратили на это внимание
Спасибо большое 🩵
Немного успокоили, что не просто так лоб болит, продолжаю лечение, завтра перезапишусь к другому Лору на очный приём
Всего доброго
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте. В таких случаях, чтобы снять интенсивно отек , Назонекс используется по 2 впр 2 раза в день 3-4 недели. Он действует постепенно, уменьшая головную боль также постепенно. Эффективность зависит от дозировки. Антибиотик обычно используется в течение 10 дней
Здравствуйте, а то что боль локализуется между бровями, в лобной части? Это просто совпадение и не связано с синуситом? Здесь предположили вообще невралгию...я немного запуталась, потому что если бы не эта боль я бы и не подумала идти к Лору...начиталась что через время после пробуждения если болит лоб этот фронтит...ну и пошла
Я думаю, что боль ириадиирующая от отека в полости носа в верхних его отделах . При невралгии может болеть область брови, переходить на скулу и ухо
При невралгии при наклоне давить боль сильнее может? И она может быть только в определенные часы дня, у меня обычно через пару часов после пробуждения и длиться несколько часов
Принятый ответ
По-разному . По снимку в гайморовых пазухах есть изменения. Вначале убирают лор патологию. И если это невралгия, (думаю маловероятно) на долечивание обращаются к неврологу. Но вначале важно убрать лор воспаление
Поняла, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 201720 ответов
- 17 Января 20186 ответов
- 20 Февраля 201913 ответов
- 28 Октября 201912 ответов