Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3998734

Что вас беспокоит?

Гипертонический криз

Мама ,66 лет. Хронические заболевания около 20 лет гипертония, хорошо компенсированные СД 2 типа ( сахар не более 6.5), гипертериоз. За последние 5 -6 лет три гипертонических криза. 30.12 сломала зуб,на фоне стресса 05.01 кризанула до 210/100 Состояние очень плохое, трясло, рвало, очень высокий пульс,давление поднялось молниеносно.юыоа вызвана бригада СМП . Пила лориста 50, врач на приеме заменила на эдарби кло. Пила его два дня, давление то падали до ,100,то держалось 160,по состоянию сказала,что как будто от него " чумная голова", вернулась на лористу. Но давление минимум 130 ,к вкчеру160,стабильно пьет максенидин 0.2но сбивает максимум 140-150. Подскажите ,что делать и что пить,сейчач принимает вот что:Утром: Лариста н,50+12.5,эутирокс 50, диабетон, Мексидол 125 , бетогестин 24 Обед:Метформин 850 Вечер: Мексидол, бетогестин, Метформин, лакрен 0.5

ГБ,СД2 типа
66 лет
9 Января ·Просмотров: 109·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте, в таком случае возможно , к примеру , добавление на вечер блокаторов кальциевых каналов , например , леркамен 5-10 мг под контролем показателей давления и пульса ; на фоне стресса показатели временно могут подскочить и со временем вернуться к норме ;

Здравствуйте, а она пьет лакрен вечером

От 20 мг ,четверть

Поднимите в таком случае до половины

Под контролем давления и пульса

Простите , не в тот диалог написала , локрен можно оставить в прежней дозе + леркамен 5-10 мг

Поняла, сколько может по времени давление неустойчивым после стресса?

До 2 недель

Т.е в терапии можно изменить , к примеру , так:

Утром: Лариста н,50+12.5,эутирокс 50, диабетон, Мексидол , бетогестин
Обед:Метформин
Вечер: Мексидол, бетогестин, Метформин, лакрен 1/4 от 20 мг , леркамен 5-10 мг под контролем давления и пульса

Не упадет ли сильно пульс? Он на 5 мг, 55-60

Поняла ,спасибо. Про пул с только вопрос,не упадет?

Локрен оставить в прежней дозе( бета-блокатор) , а леркамен( блокатор кальциевых каналов )-это другой препарат он пульс может немного повысить и снизить давление

Поняла, спасибо

Надеюсь понятно , от давления у вас :
Лариста Н 50+12,5 мг утро
Локрен 5 мг вечер
И леркамен( лерканидипин) 5 -10 мг вечер

Да,я вас поняла. Благодарю

Конпкого здоровья 🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте!
Во первых, при такой дестабилизации давления обычно стараются оценить, нет ли вторичных причин скачков давления.
Для этого хотя бы смотрят экг, узи сердца, узи сосудов шеи, а также сдают развёрнутую биохимию и общий анализ крови.
В плане терапии, есть такие варианты коррекции в подобных случаях.
Сначала обычно увеличивают лористу Н до дозы 100+12.5 мг. Если в течение 5 дней давление не приходит в норму, то обычно на вечер добавляют блокатор кальциевых каналов. Например, амлодипин 5-10 мг или если на него будут отеки, то Леркамен 10-20 мг .
Скажите пожалуйста, боли в сердце не беспокоят?

Здравствуйте,ларисту разделить на два приема? Один раз ларисту н,один раз просто ларисту или сразу сотку?

Кардиограмму делала смп,сказали в норме, биохимию сдавала месяц назад,там все хорошо,кроме небольшого повышения мочевой кислоты. Почки в норме в целом, небольшой песок

Можно ли сейчас на ночь дополнительно выпить 50 Ларисы,с учётом,что она выпила 2.5 назад максенидин,но давление не падает ниже 140

Да, можно и просто в таких случаях дополнительно вечером обычную лористу 50 мг

А на постоянной основе сразу 100? Утром?

Можно на постоянной основе оставить и дополнительно 50 мг вечером

Простите запуталась, 100 Лариста н +50 Лариса вечером?

Лорста Н 50+12.5 мг утро, и просто лориста 50 мг вечер

Принятый ответ

Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос. Конечно это стресс, особенно для женщины. АД при сахарном диабетом должно быть также как и Сахар и холестерин под строгим контролем. Если вашей маме комфортно может оставить лориста, добавить в вечернее время Лерканидипин 10 мг для уменьшения напряжения сосудов. Можете в течение нескольких дней дать Глицин 100 мг по 2 таблетки 3 раза в день в течение недели. В плановом порядке рекомендуется контроль узи сердца, узи сосудов шеи, узи почек. Контроль анализа крови на мочевую кислоту, липидный спектр, электролиты . Всего вам хорошего.

Спасибо большое

Подскажите,может ли от мелокадма быть головная боль и общее плохое самочувствие,говорит ,когда выпьет его как будто хуже себя чувствует? Можно его просто перестать пить или постепенно?

Может быть слабость

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна, в подобных случаях к имеющейся схеме лечения возможно добавление препарата и другой группы, например, леркамен 10 мг вечером , с остальными перечисленными он вполне совместим

Спасибо большое!

Татьяна, на здоровье, рада была помочь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.