Что вас беспокоит?
Болит горло неделю
Очень болит горло ,красное ,миндалины воспалились , белые точки появились.Очень похоже на тонзиллит. Делала два стрептатеста (один в первые два дня ,второй вот на 7 день) оба отрицательные. Антибиотики не подключала. Рассасывала грамидин с красным шарфом , брызгала ангидак,тантум Верде , бестолку все ,вчера уже взяла люголь ,начала мазать им. Но , по стечению обстоятельств,вынуждена сейчас начать принимать ципрофлоксацин что бы решить проблемы по гинекологии. Нужно ли мне принимать другой антибиотик для решения проблемы с горлом? Или ципрофлоксацин тут поможет .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего, нет, Ципрофлоксацин крайне неэффективен против основных возбудителей ангины и тонзиллита. Золотистый стафилококк и стрептококк часто имеют природную или приобретенную устойчивость к этой группе препаратов. В таких случаях самым уместным будет сдать мазок из зева с бак посевом с чувствительностью к антибиотикам, чтобы более правильно подобрать препарат.
Самостоятельно принимать еще какой-то другой антибиотик не рекомендуется. В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с лор врачом, так как скорее будет уместнее либо заменить ципрофлоксацин на другой антибиотик, который перекроет и гинекологию, и горло. Либо сдать общий анализ крови и срб, возможно причина вообще в вирусах и необходимости в антибиотиках нет.
В качестве симптоматического лечения на очном приеме могут рекомендовать:
Полоскать горло расвором ОКИ 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Принятый ответ
Здравствуйте. Ципрофлоксацин для лечения глотки/тонзиллита не лучший выбор: он ненадёжно действует на Стрептококк пиогенный (группу A), которая чаще всего вызывает бактериальный тонзиллит. При двух отрицательных стреп‑тестах вероятность стрептококковой инфекции снижается более вероятна вирусная или поствирусная причина. Если же бактериальная ангина подтвердится (посев, ПЦР), стандартно лечат пенициллином/амоксициллином или при аллергии -макролидами. Поэтому ципрофлоксацин вряд ли закроет проблему с горлом лучше сделать дополнительную диагностику и согласовать замену/дополнение терапии с очным Врачом. На очном приёме что рекмоендовал бы сделать сейчас
Если есть возможность не начинать самолично дополнительно другой системный антибиотик до консультации очного Врача. Сделать посев из зева на флору и/или PCR на бета‑гемолитический стрептококк. Посев золотой стандарт, ПЦР быстрее и более чувствителен. Если тест подтверждает стрептококк лечить Пенициллином/Амоксициллином (обычно 10 дней). Если вы уже принимаете Ципрофлоксацин и можете обсудить с врачом лучше заменить его на препарат, эффективный против стрептококка. Если стреп‑тесты/посевы отрицательные и нет тяжёлых признаков вероятнее вирусная ангина, антибиотики не нужны, лечение симптоматическое. При подозрении на мононуклеоз (ВЭБ) классическая картина: высокая утомляемость, значительная лимфаденопатия, возможна спленомегалия; при ВЭБ назначение Амоксициллина даёт сыпь об этом имейте в виду. При подозрении сдайте тесты на EBV. Симптоматическая помощь (можно начинать сразу): Обезболивание/жаропонижение: парацетамол или ибупрофен (в соответствии с противопоказаниями). Избегать одновременного приёма НПВС с Ципрофлоксацином при наличии риска судорожности- лучше уточнить у очного Врача, предпочтителен парацетамол и препараты на его основе. Полоскания тёплой солёной водой, тёплые напитки, леденцы/спреи для горла (анестетики/антисептики) помогают симптомам. Обильное тёплое питьё, покой голосу, увлажнение воздуха. При появлении затруднения глотания, затруднённого дыхания, невозможности открывать рот- срочно к ЛОРу.Если вы вынуждены принимать ципрофлоксацин (гинекологическая необходимость)- наблюдайте: если через 48-72 часа после начала ципро симптомы горла не улучшаются или ухудшаются - нужно связаться с лечащим врачом и обсудить смену антибиотика на пенициллин/амоксициллин (при подтверждённой стрептококковой инфекции) либо осмотр у ЛОРа. Если в дальнейшем потребуется макролид (при аллергии на пенициллин), учтите, что сочетание макролидов и ципрофлоксацина увеличивает риск удлинения QT согласуйте с очным Врачом. Когда срочно обратиться (красные флаги): затруднённое дыхание, глотание, слюнотечение, сильная асимметрия лица/горла, высокая температура выше 38.5 с выраженной интоксикацией, изменение голоса (мутный горловой звук) немедленно к очному Врачу, в стационар.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Ключевое преимущество ципрофлоксацина в данной ситуации — его системное действие. Это означает, что, будучи назначенным по гинекологическим показаниям при бактериальной инфекции, он «путешествует» с кровотоком по всему организму. Таким образом, он может оказать лечебное воздействие и на другие очаги-на инфекцию в горле.
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20172 ответа
- 19 Сентября 20198 ответов
- 6 Ноября 201916 ответов