Что вас беспокоит?

Можно ли колоть тирзетту?

Добрый день! Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, не противопоказаны ли уколы Тирзетты? Сегодня сделала УЗИ щитовидной железы (прилагаю) обнаружены мелкие кисты и железа малого объёма. Имею вес 109 кг, рост 156. Жировой гепатоз печени (АЛТ, АСТ 50-60). Гликированный гемаглобин 6.1. Глюкоза по утрам(глюкометр) 6.0-6,2.ТТГ летом был 3. Спасибо!

Гипертония
46 лет
9 Января ·Просмотров: 1690·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте!

Согласно Вашим данным противопоказаний нет к данной терапии.

Тирзетта является агонистом рецепторов ГИП-1 и ГИП, тем самым оказывая влияние на моторику желудочно-кишечного тракта, а также на жировую ткань.
Начальная доза тирзепатида составляет 2.5 мг 1 раз в неделю. Через 4 недели дозу следует увеличить до 5 мг 1 раз в неделю. При необходимости увеличение дозы может производиться с шагом 2.5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы.

Доходить до максимальной дозировки 15 мг необязательно, необходимо остановиться на той дозировке, на которой будет проявляться терапевтический эффект (снижение аппетита и соответственно снижение веса). Снижение веса считается эффективным, если за 6 месяцев снижается 10% от первоначального веса, то есть в вашем случае 10-11 кг.

Важно за время использования изменить пищевые привычки.

Будьте здоровы!

Зарина Маирбековна, спасибо

Рада была помочь, будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте,Елена. По данным анализам абсолютных противопоказаний к применению препарата нет.
Начинать следует с маленькой дозировки и постепенно повышать при отсутствии эффекта
При этом следует сбалансированно питаться,с достаточным содержанием клетчатки в рационе,т.к могут быть запоры на фоне терапии

Зарина Зауровна, спасибо

Принятый ответ

Добрый вечер.
По представленным анализам противопоказаний к проведению терапии тирзеттой нет.
Мелкие кисты бывают при йодной недостаточности-в рацион можно добавить йодированную соль и 2-3 раза в неделю употреблять морские продукты.
Учитывая повышение алт, аст, перед терапией сделайте узи органов брюшной полости. Для лучшей работы печени и желчевыводящих путей необходимо добавить урсосан по 500 мг на ночь , пока на 1 мес, а там по состоянию печеночных ферментов. На фоне терапии тирзеттой жировой гепатоз должен уменьшится , так же как и лишняя масса тела.

Лилия Сергеевна, спасибо, я приложила фото УЗИ брюшной полости , осенью делала, если Вам не трудно, посмотрите, пожалуйста

Да урсосан при загибе желчного будет хорошо, противопоказаний нет, можно начинать терапию)

Принятый ответ

Здравствуйте , Елена !
Учитывая высокий ИМТ= 45 , возможные нарушения углеводного обмена ( гликированный гемоглобин выше 6 ) , обычно рекомендуют рассмотреть препарат тирзепатид ( тирзетта , седжаро ) для снижения массы тела .
Так как противопоказаниями к использованию препарата является панкреатит и медуллярный рак щитовидной железы , то рекомендуется сдать амилазу и липазу для исключения панкреатита и кальцитонин , но так как по узи щитовидной железы выявлены только кисты , то кальцитонин сдавать необязательно.
Препарат снижает жировой гепатоз в печени и приводит в норму сахара , что тоже является положительным фактором в Вашем случае .
Тирзепатид применяют 1 раз в неделю в любое время, независимо от приема пищи .
Препарат вводят п/к в живот / бедро или плечо. Титрация( увеличение) дозы производится 1 раз в месяц .
- 2,5мг 1 раз в неделю- минимальная доза для адаптации организма к препарату , как правило не является эффективной (4 недели )
-5мг 1 раз в неделю ( 4 недели )
-7,5мг 1 раз в неделю (4 недели)
-10мг в неделю (4 недели)
-12,5 мг 1 раз в неделю ( 4 недели )
-15мг 1 раз в неделю (4 недели)
Необязательно титровать препарат до максимальной дозы, можно остаться на дозе , на которой присутствует желаемый эффект .
Точные дозы и схемы лечения назначает врач на очном приеме .

Нина Александровна, спасибо

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По предоставленным результатам исследований противопоказаний нет для применения тирзепатида (тирзетты).
Также стоит сделать УЗИ органов брюшной полости для исключения противопоказаний.

Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался.

Лаца Юрьевна, спасибо, я приложила фото УЗИ брюшной полости , осенью делала, если Вам не трудно, посмотрите, пожалуйста

По УЗИ ОБП тоже противопоказаний нет для применения тирзетты.
Начальная доза тирзетты составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю.

Добрый день
Основные противопоказания это медуллярный рак,панкреатит в анамнезе и желчекаменная болезнь
У вас в железе мелкие кисты
Они всегда доброкачественны
Поэтому если ранее не было панкреатита-противопоказаний нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.