Что вас беспокоит?
Тахикардия, боли в шее и затылке, головокружения, потряхивает
В октябре я сильно замерзла на улице, и вжимала шею в плечи. Когда вернулась домой случился странный приступ (поплыло зрение, закружилась голова и стало резко очень плохо, сильно забилось сердце, появился страх смерти, продолжалось это около 15 минут, затем стало очень холодно, начало трясти) после этого ноги были прям ватные. Такие приступы не повторялись, но началась тахикардия и странные головокружения (постоянные, как будто я пьяная, сложно фокусировать взгляд). Пульс в покое был 100, при вставании 120-135. Давление 110/70 в среднем ( для меня это норма). Плюс дрожь в мышцах. Заметила, что есть повышенная реакция на свет, громкие звуки, и сложно находиться в помещении где приглушенный свет. Была на приеме у кардиолога, невролога и эндокринолога. Делала ЭКГ, Холтер, узи сердца, узи сосудов шеи и головы, ЭЭГ - все в норме. Общий анализ крови - в норме. Биохимия в норме - кроме билирубина (небольшое повышение из-за синдрома Жильбера) и пониженный ферритин 15. УЗИ щитовидки - Аутоимунный тиреоидит и малюсенький узел (но гормоны в норме). Принимала по назначению невролога Стрезам 2 месяца, курс актовегина, нейромультивита. По назначению кардиолога - бисопролол 2,5мг. Эндокринолог сказал, что по АТИ в моем случае лечение не требуется, только наблюдение. В середине декабря я постепенно отменила бисопролол, 31 декабря допила стрезам. Все было хорошо, но все это время оставались легкие головокружения, и в темных помещениях все ещё было не очень комфортно. На днях я собирала мозайку в неудобной позе, заболела спина, но массаж перед сном помог снять неприятные ощущения. На следующий день снова появилась тахикардия, начало потряхивать, появилась тупая боль в шее и затылке. Подскажите, что со мной? Стрессы все убрала ещё во время первого лечения, со стрезамом тревога исчезла - если до этого что-то себе надумывала, то в этот раз все произошло на ровном месте.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Яна, здравствуйте.
Что на счёт уровня ферритина, цинка, витаминов Д, В9 и В12 на данный момент? Не сдавали данные показатели?
Очень часто такие жалобы (слабость, головокружение, туман в голове) характерны для дефицита этих веществ.
Евгений Николаевич, цинк, витамин D и B9 не сдавала. Ферритин понижен 15 - месяц уже пью железо от солгар, B12 немного выше нормы - 1150. Витамин D тоже принимаю уже 2 месяца
В какой дозировке принимаете витамин Д?
Сдавали через месяц приёма ферритин?
Евгений Николаевич, ферритин повторно ещё не сдавала. Витамин D пью 2000 по 3 капли
Такая дозировка необходима для поддержания нормального уровня витамина Д.
При его дефиците рекомендуется принимать один раз в день 7000 МЕ (14 капель).
Но пока не узнали его уровень лабораторно, лучше принимать в такой дозировке.
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Ферритин должен быть более 40. Препараты железа показаны если он ниже.
Лилия Альбертовна, здравствуйте! Но у меня головокружение не связано с положением тела, и не вызывает шаткости и покачивания. Только затуманенность, которая за 2 месяца приема лекарств резко снизилась.
Железо пью уже месяц
постоянные, как будто я пьяная, сложно фокусировать взгляд это стмпмоиы пппг
Также может косвенно железодефицит вызвать такие жалобы
Принятый ответ
Здравствуйте! При неврологических заболеваниях головокружение обычно системное(вестибулярное), т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся тошнотой, рвотой, подергиванием глаз (нистагм) и другими неврологическими симптомами.
Несистемное головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана, неясности в голове обычно характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение).
Лежа - лучше или вообще отлично.
При ходьбе и движении - хуже. В людных местах, толпе, в открытом месте, где много наружной рекламы, ярких предметов, в супермаркете при ходьбе между полок - значительно хуже.
Частые триггеры: приступ вестибулярного головокружения, обморок, паническая атака, сильный стресс, тревожное расстройство.
Проблема в обработке мозгом сигналов, то есть в центральной нервной системе и её связях.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для подбора лечения.
Препаратами первой линии терапии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия.
Спазм мышц и местная боль в спине также часто связаны с реакцией на стресс или тревогу. Спазм мышц при стрессе - это сложный процесс. Происходит гормональный всплеск, в следствие чего адреналин и кортизол переводят организм в режим «бей или беги». Мышцы напрягаются. Шея, плечи, поясница готовятся к действию, оставаясь в тонусе. Это переходит в хроническое напряжение и мышцы «забывают» расслабляться, образуя болезненные триггерные точки. Лечение в таких случаях направлено на основное заболевание + рекомендуется добавить регулярный спорт для растяжки и укрепления мышц: лфк, плавание, йога, пилатес.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию состояния больше данных за тревожное расстройство и пппг-постурально-перцептивное головокружение, относится к психогенным головокружениям.
Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
@feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
Локальная боль в области шеи обычно связана с миофасциальным болевым синдромом (со спазмом в мышцах).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс при длительных болях(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение)(после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Принятый ответ
Добрый вечер! Отвечаю на ваш вопрос:
1. Что с вами случилось?
Вы перенапрягли шею (мозаика), как тогда в октябре (холод)
Мышцы шеи спазмировались и послали сигнал тревоги в мозг
Поскольку вы перестали пить успокоительные (Стрезам) и таблетки от пульса (Бисопролол), а железа в организме всё еще очень мало (Ферритин 15 -это голодание клеток), организм ответил вегетативной бурей: тахикардия, дрожь, туман
Это не новая болезнь, это реакция истощенного организма на нагрузку
2. Главная проблема -Железо.
Ферритин 15 -это очень мало. Ваш мозг и сердце работают в условиях нехватки кислорода. Отсюда пульс 135 и пьяная голова
БАД Solgar (25 мг) для вас слишком слаб. Вам нужны лечебные аптечные препараты железа (Сорбифер, Мальтофер и др.) в дозе 100 мг. Иначе вы будете восстанавливаться долго
4. Верните Бисопролол (Конкор): Пульс 130 -это вредно. Пока железо не поднимется, сердцу нужна поддержка.
Смените железо: Начните пить более мощный препарат (обсудите с врачом).
+Вам стоит обсудить назначение антидепрессантов (СИОЗС). Они лечат именно такой вид головокружения (туман, пьяность) и убирают реакцию на свет и звук лучше, чем Стрезам
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20191 ответ
- 6 Октября 20191 ответ
- 29 Июля 202010 ответов
- 13 Января 20211 ответ