Что вас беспокоит?
Лимфоузлы подмышкой у ребёнка 5лет, Фелиноз?
Здравствуйте, с 26 ноября у ребёнка заметила лимфоузел подмышкой. На следующий день поехали к хирургу. Выписали антибиотик. Пролечились 5 дней. 1 декабря сделали узи. Результаты прикреплю. 1 декабря также попали с результатами к хирургу. Врач направила к онкологу с подозрением на лимфому. 22 декабря попали к онкологу. Врач спросила про кошек, а они у нас были всегда, и поставила диагноз фелиноз под вопросом. Назначили пройти инфекциониста, анализы и пр. Но у нас инфекционистов поблизости нет. Да и попасть очень трудно. Мы живём в деревне. До педиатра 60км, к онкологу ездили за 300км. Сдали анализы 24 декабря (результаты приложу). Также у сына имеется гидроперикард. 9 января съездили на узи. По ощущениям лимфоузел никуда не делся. За декабрь была температура дважды по 5 дней. Никто не болел, чтобы заразиться. Я приложу все обследования. Подскажите, похожа картина на Фелиноз? И как скоро уменьшаться начнут лимфоузлы? Его они никак не беспокоят, не болят. Больше беспокоит меня🤦
Принятый ответ
Здравствуйте!
Приложите пожалуйста результат анализов к вопросу и результат Узи. Сколько лет ребенку, есть ли аллергии на лекарственные препараты?
Какие антибиотики назначал хирург и была ли динамика после начала приема?
Наталья Михайловна, здравствуйте, пытаюсь приложить все обследования, интернет не очень. Ребёнку 5 лет, нет, динамики после амоксициллина не было. Аллергических реакций не наблюдалось. Единственное, покашливания больше 3х месяцев, но рентген ОГК в норме, слава Богу
Opisthorchis felineus, IgM - такой анализ сдавали? в файлах не увидела. По общему анализу крови есть признаки бактериальной инфекции
Наталья Михайловна, нет, не был назначен.
Наталья Михайловна, уже получается полтора месяца лимфоузел в одном положении. Не уменьшился. Он может нагнаиваться? Что значит изменённые лимфоузлы и с отсутствием пространственной ориентации 🤔? Это не признаки нагноения? Но не болит ничего
Судя по узи нагноения нет. И была бы высокая температура. Этот анализ как раз на болезнь кошачьих царапин
Наталья Михайловна, т.е, можно по сути от этого анализа отталкиваться, если он будет отрицательный, то искать причину дальше, правильно я поняла? У старшего был 4 года назад мононуклеоз, но были шейные увеличены. Быстро проблема решилась, с помощью этого сайта. Тут просто локализация для меня странная, подмышкой. И никак его не беспокоит вообще
под мышкой при мононуклеозе тоже может быть, но и по анализам чаще всего будут изменения типичные - мононуклеары, повышение алт и Аст. Да, если этот анализ отриц, то болезнь кошачьих царапин исключена
Ехать нам далеко на анализы, 120км, хотелось бы сдать и на мононуклеоз, ЦМВ, это igG получается сдавать?
Да, далековато, на Вэб и ЦМВ сдают иммуноглобулин М и G
В лаборатории есть только вот такой анализ Opisthorchis IgM. Это оно?
А можете прикрепить фото анализа? Должна быть подпись Фелинеус
Наталья Михайловна, хорошо. Есть в Инвитро и в Хеликс (здесь мы сдавали анализы). Сейчас прикрепляю
Наталья Михайловна, добрый вечер, сдали анализы сегодня, если вопрос не закроется можно будет отправить?
Здравствуйте! Да, конечно, пишите
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения или подтверждения фелиноза можно сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на фелиноз.
+ у ребёнка повышены эозинофилы, IgE, лимфоциты, нейтрофилы по общему анализу крови.
Общий анализ крови можно повторить + можно взять посев с лимфоузла на патогенную флору.
По представленному фото вероятно это гидраденит (с данной патологией можно очно обратиться к хирургу).
А с реактивный белок тоже при норме до 1, он у него 7. Это получается воспаление в организме?
Все верно, по срб есть воспаление (+об этом говорит увеличенный лимфоузел подмышкой).
Стоит ли сдавать анализы на мононуклеоз и цмв? Я думала, нам всё это вбили тогда в бланк по консультации онколога, когда ездили в лабораторию, но оказалось что какой-то сбой в системе произошёл и многие анализы не прошли. Или отталкиваться от анализа на Фелиноз?
Для начала можно повторить общий анализ крови, по результатам уже решать сдавать анализы на цмв + вэб, или анализ на фелиноз.
Да дело в том, что на анализы ехать 120км и хотелось бы сразу сдать🤦
Тогда можно сдать общий анализ крови + анализ крови на вэб, цмв + анализ крови на фелиноз.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов есть отклонения, свойственные бактериальной инфекции, также повышен иммуноглобулин Е, что бывает при аллергической настроенности оганизма.
Не увидела результатов анализов на ЦМВ и ВЭБ. У ребенка увеличены все группы лимфоузлов, что может быть при этих инфекциях.
Если на руке, где подмышкой самый большой лимфоузел, были царапины от кошек, то и фелиноз исключить нельзя. Также есть М антиела к хламидии.
В такой ситуации показано применение в течение 10 дней антибиотика, который обладает чувствительностью к хламидиям и возбудителям фелиноза, например Азитромицин.
Нина Владиславовна, спасибо за ответ. Хламидию сдавали, правда IgG. Отрицательно.
Вообще я давала, листок с консультацией, что нужно сдать и там были и на мононуклеоз и цмв. Вообще я была уверена, что их вбили в бланк. Но как оказалось, какой-то сбой в системе произошёл 🤦
Нина Владиславовна, да конечно, бывали царапали и кусали, он любит подбирать котят, живём в деревне. Но никогда таких проблем не было. Да, у него на ноге и на руке были маленькие прыщики (по 1шт) с гнойничком в центре, показывала хирургу, сказала, что это не может дать увеличение лимфоузлов
При фелинозе заражение происходит при попадании возбудителя в организм человека через укусы или царапины, нанесенные кошкой. На зубах и когтях кошек могут находиться микроорганизмы, вызывающие это заболевание.
Сначала воспаляется ранка, потом лимфоузел.
У него давно был прыщ на руке, который очень долго не проходил, до сих пор точка на руке осталась. Но воспаления не было, как в интернете описано
Прыщ как вы называете, это может быть первичный аффект, то место внедрения возбудителя.
Но он, был где-то недели две, если не больше до появления лимфоузлов. А через сколько начнут уменьшаться подмышечные?
Надо провести курс антибиотика, который действует на возбудителя, выше я писала.
Хорошо, сдать анализы нужно и тогда смотреть по ним, если подтвердится фелиноз, то принимать Азитромицин, правильно?
Все верно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют сдать Пцр крови на ВЭБ, ЦМВ, УЗИ обп + узи лимфатических узлов.Дополнительно ИФА крови ч IgG и IgM на фелиоз. По предоставленной информации имеется информация по наличию бактериальной инфекции. Дополнительно в подобных ситуациях назначают Азитромицин курсом 10 дней + пробиотики. В возрастной дозировке. По результатам анализов рекомендуют очно обратиться к врачу для расшифровки анализов и коррекции лечения при необходимости.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Кровь на ВЭБ, ЦМВ igG? Потому что уже полтора месяца этот лимфоузел
Делали вчера узи ОБП и узи всех лимфоузлов перед поездкой к онкологу. Могу скинуть результаты
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Уточните пожалуйста, раны, укусы на этой руке есть, может какие-то воспалительные элементы на коже?
Страдает ли ребёнок аллергией?
Здравствуйте, сейчас ничего нет на руках, в прошлом году с ноября был прыщик, который долго не проходил
На счёт аллергии не знаю, но у него кашель больше 3 месяцев, несильный. И бывает зуд ночной, но никаких прыщиков не наблюдаю. Даю Зодак, потом через некоторое время спит спокойно
Клинически на фелиноз не похоже
Уточните, какой антибиотик принимали?
Анализы характерны для какой-то аллергизации, в таком случае Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам
Ирина Владимировна, принимал антибиотик Амоксициллин по 1000мг 2р/д. 5 дней. Если не ошибаюсь. А вот по узи ОБП у него в желчном полоски с густой желчью, и сам он с перегибом и перетяжкой какой-то. Это желчегонное нужно пить?
Ирина Владимировна, это было где-то с 28 ноября по 2 декабря. На фоне приёма антибиотиков , примерно на 3 день, началась температура, была 5 дней. Сдавали анализы тогда на фоне температуры, как сказали в норме. Оак, оам и стёклышко на я/глист
Верно, в такой ситуации назначают урсодезоксихолевую кислоту в качестве желчегонного
Для исключения паразитов кал смотрим трехкратно
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20182 ответа
- 2 Июля 20201 ответ
- 26 Июня 20218 ответов
- 15 Марта 20226 ответов