Комок в гортани

Таисия Тумилович10 Января

2.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Хорошо, что вы исключили ЛОР-патологию и проблемы с щитовидной железой.
Такие жалобы могут возникнуть при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — это хроническое заболевание, при котором содержимое желудка (кислота, желчь, ферменты) забрасывается обратно в пищевод, что может приводить к ощущению кома в горле, изжоге.
Если со стороны желудочно-кишечного тракта патология будет исключена, то возможно предположить наличие жалоб на фоне стресса/тревоги (у вас сейчас есть жизненные ситуации, которые могут вызывать стресс?)

Анна Попович10 Января

4.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанные жалобы могут говорить о тревожном расстройстве. Незадолго до появления таких жалоб стрессов не было? Не нервничали? Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.Также в таких ситуациях обычно рекомендуют проведение эзофагогастродуоденоскопию, пройти очную консультацию гастроэнтеролога для исключения патологии органов желудочно- кишечного тракта.

Алена Понарина10 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Отвечая на ваш вопрос, да может быть ком в рамках психогенного расстройства
Скажите пожалуйста с чем связано начало симптомов ?
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads для определения уровня тревоги и пришлите результаты.

Лилия Акбашева10 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Марина Фатнева10 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ком в горле также может быть связан с ГЭРБ-гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, можно проконсультироваться с гастроэнтерологом, по необходимости назначается фгдс.
Также ком в горле может носить психогенный характер, в рамках тревожного или депрессивного расстройств.
Лечение обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.

Ростислав Синельников12 Января

4.9

Невролог

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
-консультация гастроэнтеролога для исключения гэрб
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.