Что вас беспокоит?
Сенильный зуд в 96 лет
Добрый день. Маме 96 лет, появился сильный зуд спины, ног. Врач назначил Атаракс 25 мг 2 таблетки в день. Зуд почти прошёл, но не совсем. Недавно Атаракс исчез из аптек, пришлось пить Гидроксизин. Появились кошмарные галлюцинации и днём и ночью. Мама почти глухая, но начала слышать голоса. И видеть чужих людей и бесов. Пугается, зовёт меня и днём и ночью. Что делать? Приём лекарства прекратили.
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по описанию, у вашей мамы развился острый лекарственный делирий, то есть такая реакция на гидроксизин.
Вы поступили правильно, что отменили препарат, но симптомы могут сохраняться ещё несколько дней.
Сейчас самостоятельно добавлять какое-либо лечение, с учётом возраста, опасно.
Если галлюцинации, тревожность, нарушении сна сохраняются, то необходим осмотр психиатра (можно вызвать на дом). Препаратом выбора в таком возрасте считается кветиапин в микродозах. Он снижает страх, ночное возбуждение и выраженность галлюцинаций. Дозировка подбирается исключительно с лечащим врачом. Например, феназепам, категорически запрещен.
По поводу зуда. Зуд в этом возрасте чаще связан с сухостью кожи, а не с аллергией. Антигистаминные препараты в ближайшее время не желательны. Основой вариант лечения сейчас регулярный уход за кожей с мягкими эмолентами. После стабилизации состояния дальнейшее лечение обсудить с врачом.
При правильном подходе состояния в большинстве случаев обратимое
Принятый ответ
Здравствуйте!
У пожилых людей выведение лекарственных препаратов может происходить замедленно, так как в этом возрасте зачастую снижается скорость выделения почками.
Поэтому в течение 7-10 дней после отмены Гидроксизина, если ухудшение связано именно с ним, галлюцинаторная симптоматика обычно постепенно снижается и проходит самостоятельно.
Если не развивается тенденция к улучшению самочувствия - состояние остается без изменений или ухудшение нарастает, организуется очный осмотр психиатра - для этого можно пригласить врача из частной клиники или написать заявление в государственном ПНД.
Терапия в таких случаях обычно включает низкие дозы антипсихотиков - Кветиапина, Рисперидона.
Если достоверно установлена психогенная причина зуда, то для его коррекции в будущем возможно использовать Тералиджен.
Здравствуйте!
Да, такое может возникнуть на фоне приема препарата из-за сниженной функции почек и печени.
После отмены еще 5-7 дней могут сохраняться жалобы, если улучшения не будет, то нужнее очный осмотр психиатра.
Обычно в таких ситуациях назначается кветиапин.
Здравствуйте
Из медикаментозного лечения психомоторного возбуждения и с целью седации рекомендуют при отсутвии противопоказаний и аллергических реакций
1. КВЕТИАПИН
Если зуд будет сохранятся -рекомендуют Тералиджен.
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20182 ответа
- 26 Июля 20181 ответ
- 29 Декабря 20181 ответ