Холестерин ЛПВП/ЛПНП

Вероника Романина10 Января

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Для молодых девушек без сопутствующих хронических заболеваний и факторов риска мы ориентируемся на показатели для категории низкого сердечно - сосудистого риска

В норме уровень общего холестерина должен быть ниже 5,0 - 5,2 ммоль/л,

Холестерин ЛПНП (липопротеины низкой плотности) - это основной показатель, который нас интересует, и для здоровой молодой женщины он должен быть ниже 3,0 ммоль/л

Холестерин ЛПВП (липопротеины высокой плотности) выполняет защитную функцию, поэтому чем он выше, тем лучше, и минимальной нормой считается уровень более 1,0 - 1,2 ммоль/л

По анализу показатели повышены, НО ❗ во время беременности и после родов , на ГВ уровень липидов физиологически повышается почти у всех женщин, так как холестерин необходим для синтеза гормонов и развития малыша

Через 3 месяца после родов, особенно на фоне активной лактации - обмен веществ еще не вернулся к исходному состоянию, поэтому отклонения от нормы в сторону повышения ЛПНп являются временными и физиологическими

Истинный уровень холестерина лучше оценивать через 3 месяца после завершения грудного вскармливания

🔹 рекомендуют включать в рацион достаточное количество клетчатки (овощи, фрукты, цельные злаки) и ненасыщенных жиров (рыба, растительные масла, орехи, авокадо), чтобы поддерживать баланс липидов

🔸 Снижен витамин D

Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель

Удобнее использовать капельные формы - ДеТриФерол, Вигантол или Аквадетрим - по 14 капель (7000 МЕ) 1 р/д 2 мес

Далее рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 кап) ежедневно длительно

Витамин D рекомендуют принимать утром с завтраком продуктами, содержащими полезные жиры - рыба (лосось, скумбрия, печень трески), йогурт, сыр - это улучшает его усвоение

Афсана Алиева10 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Диана, здравствуйте!
Если это ваши анализы, то есть взрослого, просто в анкете 1 годик возраст, поэтому уточняю.
По анализу крови повышение лпнп может быть на фоне смены гормонального фона. В таких случаях могут рекомендовать :

Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре. 
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.


Снижение вит д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

Не курите? Нет лишнего веса?

Анна Третьякова10 Января

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Диана!

Холестерин может в норме быть немного повышенным при беременности и грудном вскармливании, до 1,5 года после родов он может оставаться высоким. Это связано с тем, что холестерин является предшественником половых гормонов, и повышается он физиологически на фоне гормональной перестройки. В динамике он самостоятельно приходит в норму. Уточните, ранее показали холестерина до беременности были в норме?

Юлия Рудоманова10 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Диана,здравствуйте

Нормы для женщин 18–30 лет
ЛПВП (хороший холестерин): ≥ 1,2 ммоль/л (оптимально 1,3–1,6)
ЛПНП (плохой холестерин): до 3,0 ммоль/л (оптимально <2,6)
Ваши результаты совсем незначительно отклоняются от нормы

Как правило через 3 месяца после родов и на грудном вскармливании такие отклонения очень часты. Во время беременности и ГВ жировой обмен физиологически меняется: ЛПНП может повышаться, а ЛПВП — снижаться. Обычно показатели нормализуются в течение 6–12 месяцев после родов.

Лечение при таких цифрах и в вашем возрасте — не нужно.
Достаточно наблюдения.
Помимо этого обычно рекомендуют
Добавить полезные жиры: рыба 2 р/нед, растительные масла, орехи, авокадо
Достаточное питание (слишком строгая диета может снижать ЛПВП)
Умеренная физическая активность
Контроль липидограммы через 3–6 месяцев

Так же по анализам данные за дефицит витамина Д,скажите пожалуйста принимаете ли что-то для поднятия?

Алена Касимова10 Января

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. У взрослых женщин нормальные показатели липидного профиля следующие: общий холестерин до 5,0 ммоль/л, ЛПНП до 3,0 ммоль/л, ЛПВП выше 1,0 ммоль/л, триглицериды до 1,7 ммоль/л. После родов и во время грудного вскармливания значения могут быть слегка выше из-за гормональных изменений. Безмолочная диета обычно не оказывает существенного влияния на липидный профиль при сбалансированном питании.
Также у вас отмечается снижение уровня витамина D. Для взрослых женщин нормальный уровень витамина D составляет от 30 до 50 нанограмм на миллилитр или от 75 до 125 наномоль на литр. Недостаток витамина D может влиять на иммунитет, кости и общее самочувствие, особенно после родов и при грудном вскармливании.