Что вас беспокоит?
Рвота и головокружение
Здравствуйте,вчера в 10 утра просыпаюсь от того что голова как пьяная,хожу и шатаюсь,тяжелая странная голова,далее началась рвота,стошнило раз 6-7 за сутки,приехала скорая,ничего внятно не сказали,кишечная инфекция и всё,но почему такая голова? Только лежа нормально мне,а хожу шатаюсь и тошнит
Принятый ответ
Олег, здравствуйте!
По описанию симптомы связаны с ДППГ. Это когда во внутреннем ухе смещаются микрокристаллы отолиты. При каждом движении головы возникает резкий приступ вращения и тошноты. В таком случае стоит очно проконсультироваться с лор врачом по возможности, если не получается даже встать, то вызвать СМП для госпитализации и осмотра доктором в приемном отделении.
Афсана Ровшановна, скорая только уехала,вызвали еще раз,сказали кишечное отравление и поэтому страдает голова,про такой диагноз ничего не сказали
По описанию с большец вероятностью это дппг, поэтому стоит настоять на госпитализации, чтобы доктор в приемном отделении исключил данный диагноз
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Уточните пожалуйста, повышение температуры и другие признаки инфекционного процесса есть?
Четко связываете появление рвоты с головокружением?
В таких случаях важно дифференцировать состояние с пароксизмальным позиционным головокружением - эпизодами резкого появления головокружения при смене положения тела, движениях, поворотах головы. В свою очередь может провоцировать рвоту при выраженном головокружении
В таких случаях оптимально обратиться очно к неврологу, в идеале отоневрологу, чтобы исключить ДППГ/пппг, выполнить специальные маневры эппли
Головокружение по типу потемнения в глазах или все кружится перед глазами? Как у вас пульс, давление?
С больными контактировали? С пищей можете связать появление рвоты?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, давление 100 на 60,вроде как всегда такое у меня
Температура 37,1 была,все предметы на месте,не двоится,при поворотах головы как пьяная голова и когда встаю шатает
Все время хочется лежать и спать,врач скорой сказала нистагмов нет,Сахар 5,9,ЭКГ в норме,из еды если позавчера были в Минске и только я ел их макдональдс,остальные не ели и у них все хорошо
Поняла вас, в таких случаях важно отслеживать состояние, возможен и инфекционный процесс, если есть повышение температуры
В таких случаях оптимально Обильное постоянное теплое питье, регидрон 1-2 литра в день при частой рвоте, при нарушении стула энтерол 2 раза в день на 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить развитие острой вестибулярной проблемы, как , например , вестибулярный неврит, доброкачественное позиционное головокружение
Оно возникает в ответ на нрушение работы вестибулярного аппарата . Это состояние возникает, когда кристаллы-отолиты в нутреннем ухе смещаются со своего места. Когда меняете положение головы , они начинают двигаться и раздражать рецепторы , посылая в мозг ложные сигналы о движении - возникает сильнейшее головокружение
При приступах могут быть рекомендованы лечебные маневры Эпли, гимнастика Брандта-Дароффа, а также возможен прием бетагистина по 24 мг х 2р/д
Вторая проблема - это острая кишечная инфекция с проявлением гастроэнтерита . Чаще всего именно вирусы вызывают кишечные расстройства
Обычно рекомендуют обильное питье, щадящую диету , а также:
🔹 Регидрон пакетик на 1л в сутки для восстановления водно-электролитного баланса, так как с рвотой теряется много важных электролитов на все время рвоты
🔹 Сорбенты для того, чтобы нейтрализовать токсины , например Энтеросгель или Полисорб по 1 столовой ложке 3 раза в день до выздоровления
🔹 При тошноте мотилиум/домперидон по 1 таблетке до 3 раз в день
🔹 Пробиотик Энтерол - это пробиотик-дрожжи , который обладает доказанным эффектом по сравнению с многими пробиотиками, подавляет рост патогенных бактерий и останавливает кишечные симптомы по 2 капсулы 2 раза в день
Также в подобных случаях рекомендуют ограничить прием жиров и углеводов
Юлия Валерьевна, врачи скорой помощи про этот диагноз ничего не говорят,и я не понимаю уже то ли отравление то ли дппг
Аппетита у меня нет от всего тошнит,голова пьяная,подташнивает даже лежа
Пил еще драмину 1 таблетка
Щас лежу и опять подташнивает
От Драмины есть минимальный эффект?
Многие на скорой это состояние не идентифицируют, поэтому и не сказали
Юлия Валерьевна, ну вот тошнота с утра прошла,а голова все кругом
Я очень за голову переживаю,двое суток это не проходит,завтра третьи будет как голова кругом,аппетита нет и тошнит
Можно посмотреть в интернете маневр Эпли , очень осторожно попробовать выполнить и оценить эффект, так как по описанию очень похоже на ДППГ
Юлия Валерьевна, здравствуйте еще раз,3 сутки пошли как голова пьяная без остановки,тошнота прошла,аппетит вернулся
А голова все равно пьяная при поворотах и если встаю
При дппг такое бывает?
Да, как раз таки при таких условиях это и бывает
Юлия Валерьевна, еще раз здравствуйте,вчера был у невролога,поставили дппг,делали маневры,легче не стало,рвота прошла,4й день пошел,это точно можно вылечить? Или так всю жизнь будет(
Здравствуйте, да, конечно. Приложите , здравствуйте, пожалуйста, протокол лечения невролога
Он назначил сдать общий анализ крови + ферритин?
Принятый ответ
Здравствуйте, Олег! Причинами описанных симптомов могут быть следующие состояния:
- доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение
- ортостатическая гипотензия
- дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике
- дефицитные состояния организма
- кишечное отравление, если есть повышение температуры, диарея и т.д.
В подобных случаях рекомендуется дообследование:
- измерение АД при смене положения тела
- общий анализ крови, развёрнутый биохимический анализ крови, ферритин, витамины В9 (фолиевая кислота), В12, D. Гормоны щитовидной железы (ТТГ, св. Т4, Т3).
- УЗИ БЦА для исключения атеросклеротического поражения сосудов
- рентген/МРТ шейного отдела позвоночника
С результатами обследования при отклонениях в анализах желательно обратиться к неврологу для диагностики.
- аудио- и вестибулометрия
По результатам обследования обратиться к ЛОР-врачу.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20172 ответа
- 3 Апреля 20201 ответ