Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4003146

Что вас беспокоит?

Головокружение неделю

Головокружение с неделю- то больше, то меньше. Головными болями не страдаю, но бывает « на изменение погоды».Гемоглобин, анализы в норме. Нагрузки рабочие имеются, стрессов нет. Сделала мрт- низкое расположение миндалин мозжечка ( аномалия 1 ст). Остальное - норм. Как с этим справляться? (Бетасерк пробовала - не помогает) Давление норм, шума в ушах нет.

Нет
55 лет
11 Января ·Просмотров: 53·Ирина, Санкт-Петербург

Здравствуйте! Головокружение постоянное или приступами? Если приступами, то сколько по времени? Зависит от смены положения тела? В горизонтальном положении хуже или лучше? Головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана в голове или предметы кружатся вокруг вас? Сопровождается тошнотой, рвотой или свето и звукочувствительностью? С чем-то связываете начало симптомов?

Больше приступами, минут по 15. Лежа лучше, предметы в статике. Да, по типу неустойчивости, затуманенности.Тошноты нет. Давление устойчиво стабильно .На звуки спокойно. Вероятнее, на переутомляемость могла бы списать. С можечком- то - лепестками связывать стоит такое?

Аномалия Киари 1ст врожденная и не может давать симптомов во взрослом возрасте + головокружение было бы по типу кружения предметов + нистагм.
Головокружение по типу неустойчивости, тумана в голове чаще всего характерно для анемии,патологии щитовидной железы или в следствие стресса или повышенной тревожности. Есть повышенная тревожность, раздражительность? Может был стресс, нервное перенапряжение?

Была повышенная тревожность, связанная с переездом. Но, это было пару месяцев назад. Работаю без выходных.. сдавала донорскую кровь , но не связываю с этим. Может, что сосудистое? Думаю, цитофлавин покапать . Был сильный приступ год назад. Ставила уколы Мексидол. Плюс остеопаты и тд…

С сосудами это никак не связано, это миф. При нарушении кровообращения головного мозга происходит инсульт и при нем тоже головокружение по типу кружения предметов, рвота, нистагм.
Ноотропы (мексидол,цитофлавин и др) не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Это же прописано в клинических рекомендациях, одобренных министерством здравоохранения РФ. Эффект плацебо до 50%

А что используется?)

Необходимо понять причину возникновения симптомов и воздействовать на нее.
Если это анемия, то назначаются препараты железа.
Если низкое АД - то обильное питье или кофе
Если низкая глюкоза- полноценное поесть
Если патология щитовидной железы- лечение у эндокринолога
Если тревога или стресс - противотревожные препараты, например, атаракс или тералиджен 1/2т на ночь на 1-2 недели

Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль, ходьба, движение, мелькании окружающих предметов )
Есть связь с головной болью ? Мигрень не ставили раньше?

Здравствуйте. Благодарю. Головокружение минут на 15 бывает, потом может быть «прилив» ( хотя, климаксом уже особо не страдаю).
Как пьяный, затуманенность, нет ясности в голове. Предметы не « вальсирует» вместе со мной) До 10- 15 раз в день. Шума в ушах нет, в « горизонте « комфортно. Головная боль редко. Давление в норме. Мигрени нет.

Была повышенная тревожность, связанная с переездом. Но, это было пару месяцев назад. Работаю без выходных.. сдавала донорскую кровь , но не связываю с этим. Может, что сосудистое? Думаю, цитофлавин покапать . Был сильный приступ год назад. Ставила уколы Мексидол. Бесполезно.

Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить персистирующее постурально-перцептивное головокружение. Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов.
Из препаратов могут быть эффективны анксиолитики(веспирейт, атаракс или тералиджен курсом до 1 месяца) или по необходимости назначаются антидепрессанты (сертралин, эсциталопрам).
Вестибулярная гимнастика
Например,
@feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.