Что вас беспокоит?
Рвота у ребенка с коричневыми примесями
Здравствуйте. Ребенок 2,5 года заболел 3 дня назад. 1. Все это время температура до 40 поднималась. Первые сутки каждые 2 часа сбивала, сегодня интервал увеличился. 9 января 4:30 нурофер 11:00 ибуклин 15:00 нурофен 19:00 парацетамол 22:00 нурофер 02:00 парацетамол 10 января 04:30 ибуклин 08:30 нурофен 14:00 ибуклин 19:00 нурофен 24:00 ибуклин 11 января 7:00 нурофен . Сколько суток можно комбинировать нурофен и парацетамол? За эти три дня вырвало три раза, два раза от лекарств (нурофен, осельтамовир). Сегодня 12:00 во время сна вырвало обильно, через 20 минут еще раз. Слизь с коричневыми комочками. Последний раз ел вчера вечером 18:00 суп куриный и хлеб белый. Коричневого цвета ничего не ел. Тревожат комочки коричные, это кровь? Почему ребенка начало рвать на 3-ие сутки? Грипп может быть таким или все таки кишечная инфекция? Или это реакция на препараты? Что делать? Фото рвотных масс прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, лучше использовать отдельно ибупрофен и парацетамол. Не чередовать ибуклином
Считается что ибупрофен может усиливать гепатотоксичность парацетамола
А парацетамол может усиливать нефротонсичность ибупрофена
Поэтому лучше не давать комбинированные препараты ( ибуклин) и не чередовать , если укладываемся в интервалы
По фото запекшаяся кровь. Она может быть как из носа, так из желудочно-кишечного тракта.
Ребёнка осматривал врач?
На живот не жалуется?
Надежда Александровна, нет не осматривал
Надежда Александровна, кровь из жкт из-за препаратов? Что нужно делать?
При ларингите может быть кровь? Объем крови считается большим?
Нет
При ларингите крови быть не может. Кровь может быть от сильного натуживания, лопаются сосуды пищевода.
По фото видны и хлопья и розовый цвет.
То есть кровь из верхних отделов.
В подобной ситуации рекомендуется показать ребёнка врачу очно в ближайшее время.
Во сколько была рвота ?
Надежда Александровна, два часа назад. Сегодня воскресенье, врачи не принимают. По скорой ехать?
Да
В приемный покой
Ребёнка осмотр д
Возьмут анализы по показаниям
Надежда Александровна, при гриппе может быть такая картина?
Рвота может быть
Рвота это только симптом , не диагноз
Она может быть на фоне гриппа и на фоне приема осельтамивира ( он горький )
Но
Крови быть не должно
Надежда Александровна, съездили в приемный покой. Сказали что это желчь, работа на фоне интоксикации. Поставили противорвотный укол. Отправили домой лечиться, отпаивать много. Скажите чем можно облегчить интоксикацию? Препараты? От рвоты есть препараты для такого возраста?
Очень хорошо
От рвоты, вероятно, поставили укол церукал. В Подобной ситуации может быть назначен препарат мотилиум, но, доктором очно. Вне инструкции
Он бывает в виде суспензии.
Вообще понаблюдайте, возможно, что рвоты больше не будет.
отпаивать специальными растворами. Например, в Адиарин Регидро , Хумана Электролит, регидрон био.
Но
По глоточку часто
Если выпьет сразу много – может возникнуть рвота .
Как сейчас самочувствие?
Поел немного, спит уже 3-й час
Надежда Александровна, сейчас немного успокоившись начинаю оценивать слова врачей,. Врач скорой сказал, что коричные прожилки это либо кровь либо желчь. В приемном покое успокоили что это не кровь, а желчь. Но я читаю сейчас и везде пишут что желчь зеленого/желтого цвета при рвоте бывает. А «кофейная гуща» это кровь. К какому врачу еще обратиться в данном случае? Или понаблюдать за состоянием? Анализы может сдать, кал, кровь?
Желчь так не выглядит. Немного выше я писала, что это может быть кровь. Если это кровь от того, что лопнули капилляры – не страшно. Но, подобной ситуации повторяться не должно.
Либо это кровь из носа.
По поводу обследования, обычно, в подобной ситуации рекомендуют выполнить узи органов брюшной полости. Сдать кал на кишечные инфекции
Общий анализ крови+срб
Надежда Александровна, ребенок спал всю ночь, но за ночь были рвотные позывы. Начинает кашлять, совсем немного и сразу позывы. По задней стенке стекают сопли. Я понимаю что это провоцирует кашель, но раньше не было такого что до рвотных позывов. Но самой рвоты не было. Нос промываю 5 раз день. Заложенности нет. Ощущение как будто ребенок постоянно пытается что-то проглотить. Или это может быть заброс с желудка? Может ли при гриппе такое быть? Температура сутки 37,5. Голову приподнимала во время сна.
Рвота может быть симптомом гриппа.
Все правильно. Делаем возвышенный головной конец у кровати в сон, перед сном промыть нос.
Надежда Александровна, у ребенка начался сильный сухой кашель. Педиатр прописал коделак нео. Можно ли его таким маленьким?
Сироп с 3 лет
В каплях разрешен в 2,5 года
Рвоты не было ?
Надежда Александровна, синекод в каплях только есть в аптеке у нас. Можно ли заменить?
Надежда Александровна, нет, только позывы
Да, теоретически можно заменить.
Но, если у ребёнка грипп , то очень часто возникает ларинготрпхеит при гриппе
поэтому возникает мучительный и сухой кашель.
В Подобной ситуации рекомендуют выполнять ингаляции с пульмикортом и физраствором. Пожалуйста, обсудите это с вашим доктором.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Основными причинами рвоты в этом случае возможны:
1.Высокая температура и интоксикационный синдром при вирусных инфекциях;
2.Гриппозная инфекция. При гриппе появление рвоты возможно и очень часто встречается (особенно на фоне высокой температуры).
3.Как побочное действие приема препарата - Осельтамивир.
Осельтамивир назначается при подтвержденном гриппе у деток весом от 15 кг и более.
Рвота - это всегда симптом заболевания.
В качестве жаропонижающих препаратов вы принимаете очень много препаратов.
В этом возрасте лучше использовать или парацетамол, или ибупрофен(нурофен). В индивидуальном порядке это так же может вызывать рвоту.
Жаропонижающие препараты можно принимать на весь температурный период. придерживаясь рекомендаций согласно инструкций к препаратам: Ибупрофен (Нурофен) принимается не чаще 3 раза в сутки из расчета 10 мг/кг на 1 прием. парацетамол - не чаще 4 раз в сутки из расчета 15 мг\кг на 1 прием. Таким образом, оптимально сочетание 2 рара - ибупрофен(нурофен) и 2 раза - парацетамол.
Дополнительно можно применять физические методы охлаждения - обтирание водой комнатной (не холодной) температуры, прикладывание льда к голове, к области коленных или локтевых ямок (не вплотную, на расстоянии не ближе 5 см. к поверхности). Обязательно соблюдать оптимальный питьевой режим - не менее 40 мл\кг в сутки дробно, будет пить больше - хорошо. В качестве питья используем обычную воду, подслащенный чай, компоты из сухофруктов, отвар изюма, шиповника.
Температура - это реакция организма на выделение токсинов вирусов в кровь больного. Токсины выводятся почками. При недостаточном питьевом режиме происходит сгущение крови и почкам в таком режиме сложно выполнять свою функцию.
По фото имеется примесь крови в рвотных массах. Вероятнее всего, это связано с повреждением поверхностных капилляров ЖКТ или области носоглотки во время рвотных позывов.
Светлана Геннадьевна, спасибо! Опасно ли примеси крови во рвоте? А как быть если температура поднимается каждые 2 часа в первые дни?
Как правило, слизистая быстро восстанавливается.
Рекомендации по снижению температуры я описала выше.
При сохранении температурной реакции от 3 дней и более стоит смотреть ОАК+СРБ, ОАМ для уточнения характера инфекции и возможной коррекции. Обязателен очный осмотр педиатра для уточнения состояния.
Грипп был подтвержден? Если на фоне Осельтамивира сохраняется рвота, то необходимо решить вопрос с педиатром об отмене препарата.
Светлана Геннадьевна, экспресс тест показал бледную полоску А. Сами делали
Поняла. В таком случае, при наличии других симптомов респираторной инфекции, расцениваем как положительный результат. А сколько весит ребенок? какая дозировка препарата?
Светлана Геннадьевна, вес ребенка 15,5 кг. Я давала осельтамивир в первый день болезни, но его сразу вырвало. Не стала больше мучать. Во второй день вырвало от нурофена при температура 39,5. Сегодня после сна в 12:00 вырвало на голодный желудок. Последний прием было в 7:00 нурофен, до рвоты.
Необходимо по-маленьку. дробно, ребенка кормить.
если совсем не получается, то пробуйте поить куриным бульоном. Это и еда, и питье.
Светлана Геннадьевна, ребенок спал всю ночь, но за ночь были рвотные позывы. Начинает кашлять, совсем немного и сразу позывы. По задней стенке стекают сопли. Я понимаю что это провоцирует кашель, но раньше не было такого что до рвотных позывов. Нам знаком ларингит и ложный круп. Пугают именно позывы к вроде в этот раз. Но самой рвоты не было. Нос промываю 5 раз день. Пульмикортом ингаляцию делаю. Заложенности нет. Ощущение как будто ребенок постоянно пытается что-то проглотить. Или это может быть заброс с желудка? Может ли при гриппе такое быть? Температура сутки 37,5. Голову приподнимала во время сна.
Видимо обильное отделяемое из носоглотки и назальный затек.
Светлана Геннадьевна, у ребенка начался сильный сухой лающий кашель. Можно ли помимо ингаляции пульмикортом 2 раза в день, синекод капли давать на ночь?
Сухой лающий кашель - признак ларингита. При ларингите Синекод не показан.
Показано теплое питье, ингаляции с физ.раствором и пульмикортом и увлажнение воздуха.
И обязательно осмотр педиатра для уточнения ситуации.
Светлана Геннадьевна, а если не хватает на сутки действия пульмикорта?
Ингаляции с пульмикортом проводятся 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов. После такой ингаляции ребенка рекомендуется умыть (лицо), промыть носовые ходы физ.раствором для профилактики грибковой инфекции.
Светлана Геннадьевна, так и делаем 2 раза в сутки. Не хватает эффекта от пульмикорта. Можно ли в таком случае просто физраствором 3-ую процедуру сделать?
Да, конечно, между ингаляцией с пульмикортом можно провести еще 2 просто с физ.раствором.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ибуклин - это препарат, разрешённый с 3х лет. Не рекомендую его применять ребёнку если ему нет 3х лет. В составе препарата Ибуклин есть Ибупрофен, и его чередовать с Ибупрофеном - это удваивать дозировку. Либо чередуем отдельно компоненты - отдельно Парацетамол и отдельно Ибупрофен, либо даём комбинированный препарат - у него дозировка откорректирована. Но Ибуклин - повторюсь - разрешён после 3х лет. Здесь произошло сочетание гриппа - вирус на сосудистую стенку действует - становятся слабее, расходуются витамины С и Р - отвечают за сосудистую стенку, натуживание могло быть и большое количество Ибупрофена. На будущее: с 2х лет разрешён Брустан и Бруфика (содержит парацетамол и ибупрофен в откорректированных дозировках), Есть комплексный препарат с 2х лет Анти-флу-кидс порошок для приготовления питья содержит парацетамол, витамин С и хлорфенамин - блокатор гистаминовых H1-рецепторов, оказывает антисеротониновое, антигистаминное, мягкое антихолинергическое, седативное действие. И не забываем, что жаропонижающее действие наступает не сразу, а через 1,5-2 часа поэтому в этот час-два не добавляем новые дозировки препаратов, а ждём. Подключаем физические методы охлаждения. раздеть ребёнка, обтереть конечности, паховые, подмышечные складки тканью, обильно смоченной тёплой водой -не холодной во избежание спазмирования сосудов, не водкой/не уксусом- во избежание ожога и интоксикации. Для снижения температуры нужна организму вода, рeкoмeндую питьевой режим 40 мл на кг веса тела в сутки: чаи, напитки – Хипп, Бабушкино Лукошко, Бебивита, Хайнц, Семпер, Леовит - посмотрите ассортимент, что подойдёт по вкусу, есть пакетированные, есть гранулированные готовые к разведению чаи, в том числе и с лечебным действием: Липа, Шиповник, Малина, Ромашка, Яблочко, Мелисса и другие. Поить обязательно 40 мл на кг веса в сутки, для понижения температуры нужно много воды организму. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
А что скажете по поводу рвоты и коричневых примесей? Ставили сегодня противорвотный укол, после ребенок ел, играл. Сейчас прошло -2 часов после укола, ребенок спит, но во сне у него рвотные позывы начинаются опять. Как будто бы приступы
12 чипсов прошло после укола
если спит, то не будить, во сне вырабатывается гормон роста, который способствует восстановлению организма.
Михаил Николаевич, ребенок спал всю ночь, но за ночь были рвотные позывы. Начинает кашлять, совсем немного и сразу позывы. По задней стенке стекают сопли. Я понимаю что это провоцирует кашель, но раньше не было такого что до рвотных позывов. Нос промываю 5 раз день. Заложенности нет. Ощущение как будто ребенок постоянно пытается что-то проглотить. Или это может быть заброс с желудка? Может ли при гриппе такое быть? Температура сутки 37,5
желательно в первую половину дня ингаляции с физраствором
Принятый ответ
Здравствуйте
Лучше комбинированные препараты не использовать
Отдельно нурофен (ибупрофен) и парацетамол можно давать ,главное не превышать суточную дозу , чтобы избежать нагрузки на печень и почки.
Коричневые комочки в рвоте могут быть примесью крови или слизью. Рвота на 3-й день болезни может указывать на осложнение —со стороны ЖКТ или реакцию на лекарства. Грипп обычно не вызывает такой рвоты с кровью.
Немедленно покажите ребёнка врачу или в больницу, особенно при частой рвоте и подозрении на кровь. Пока важно поддерживать водный баланс и не давать тяжёлую пищу.
Принятый ответ
Здравствуйте, на фоне течения гриппа возможна рвота, также на фоне приёма осельиамивира, часто приступы тошноты и рвоты. По фотографии имеются прожилки крови в рвотных массах, такое бывает при повышенной температуре, слабости сосудистой стенки на фоне течения гриппа, орви. Пока рекомендуется наблюдение, при появлении бОльшего количества крови в рвоте, очная консультация педиатра или вызов скорой помощи.
Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
Не рекомендуется приём комбинированного препарата ибуклин. Лучше дозировать отдельно ибупрофен и парацетамол. Скорейшего выздоровления малышу!
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад5 ответов
- 27 минут назад7 ответов
- 30 минут назад8 ответов
- 40 минут назад5 ответов