Что вас беспокоит?
Сильный насморк и кашель у ребёнка
В четверг проснулась дочка с полным соплей носом, так что даже дышать было тяжело. И температура 37,8 сопли промыла убрала аспиратором. Температуру сбили быстро Нурофеном, первый день все было как обычно, только много слили которая стояла в носу и от неё было такое похрапывание на выдохе, с четверга на пятницу спала ночью плохо, нос не давал дышать, а когда пыталась вдохнуть видимо слизь попадала в горло и закашливалась, из лечения промывали нос линаква. Аспиратор, Називин. Анаферон по 10 кап. 3 раза в день, витамин д и Фенистил 10 кап. Разово. В пятницу были у врача сказала что похоже на бактериальную инфекцию, но так как ребенок без температуры вялый, то антибиотики панцеф по 4,8 мл 5 дней, в попу кипферон по 1 суппозиторию, сдали кровь. Прикладываю, сегодня ночью спали лучше, но нос пока еще также слышно как слизь гуляет, но со вчерашнего вечера появился кашель влажный, слышно что от соплей и слюны, антибиотик принимаем 2 сутки воду даю, нос промываю по мере необходимости, когда досыпает дневной сон после обеда в настроении играет, подвижная, что делать? Как убрать слизь и почему появился кашель ведь стали пить антибиотики? Ребенку 1 год и 2 месяца
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кашель - это симптом заболевания, антибиотик действует на бактериальную флору, чаще всего кашель у детей возникает на фоне стекания слизи по задней стенке глотки и в таких случаях рекомендуют активно промывать нос.
Эффективным лечением насморка является промывание носа солевым раствором, например, физраствором, эффективнее со шприца с насадкой над раковиной, поддержание комнатной температуры до 22С, влажность 50-60%, чтобы не пересушивать слизистые, так как при сухом воздухе слизи может образовываться еще больше.
В подобных случаях при отеке рекомендуют так же гипертонический раствор перед промыванием физраствором, например, аквамарис Стронг, аквалор форте, он лучше снимает отек, не рекомендуют промывать нос гипертоническим раствором, так как он может сушить слизистую.
Если используется физраствор из флакона, то в таких случаях нужно отливать необходимое количество для разового промывания, чтобы не нарушать стерильность раствора.
Ребёнка наклоняют над раковиной, рот открыт, слегка наклонив голову набок, выше сторона, в которую вводят раствор, струя. Раствор должен вытекать из другой ноздри, в течение 10 мин рекомендуют не сморкаться.
Промывать рекомендуют по мере необходимости,
по мере скопления слизи, когда слизи много и она мешает.
Бывает, что из-за сильного отека ничего не вытекает из другой ноздри, в таких случаях рекомендуют сосудосуживающие капли/спрей по возрасту и через 5-10 минут промывать.
Анализ крови не прикрепился.
Сейчас загрузился посмотрите пожалуйста, над раковиной боюсь так промывать, из за возможности возникновения отита
Есть лейки для промывания носа, с 2 лет, удобные и простые в использовании.
Намывание отита при промывании носа считают мифом, если правильно все делать, отит чаще всего развивается из-за отека слизистой носа, слуховая труба плохо вентилируется и в ней становится тепло и влажно, скапливается жидкость, размножаются бактерии.
Такие показатели общего анализа крови не характерны для бактериальной инфекции, повышение моноцитов в таких случаях указывает на течение вирусной инфекции.
Такие показатели биохимического анализа крови не характерны для диагностчески значимых отклонений.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу можно предположить вирусную инфекцию. Антибиотики не эффективны при вирусных инфекциях. К сожалению, специфических препаратов по лечению ОРВИ не существует.
В таких случаях рекомендуют только симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
Вроде всё это делаем и кипферон вставляем, но переживаю что она стала очень капризная и вот из за увеличения лимфоузлов и большого скопления слизи, в день нос промываю по 4 раза может аппарат солнышко подключить?
Принятый ответ
Здравствуйте
Антибиотик не действует на кашель, а действует на бактериальную инфекцию
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
Довольно часто у детей младшего возраста сохраняются остаточные явления, так как слизистой полости носа нужно время восстановиться и отек может сохраняться долго у малышей (за счет особенностей строения носовых путей - узкие носовые ходы)
На фоне выраженного отека и возникает ощущение что нос заложен
Кашель это частое явление на фоне постназального затека слизи по задней стенке, то есть из носа слизь стекает По задней стенке глотки, раздражая рецепторы и возникает кашель.
Поэтому в таких ситуациях обычно рекомендуется убрать отек слизистой и очищать нос от слизи:
- солевые растворы, имеет важность количество использований не менее 5-7 раз в сутки , возможно чередовать с ГИПЕРтоническим раствором для лучшего разжижения и выведения слизи
- затем очищение полости носа от слизи
- огромную роль играет климат в доме - если воздух сухой, то данные жалобы будут длительное время сохраняться и отек увеличится - оптимально температура 21-23; влажность 40-60, частое проветривание
Увлажнитель стоит и соляная лампа. Да воздух суховат, п можно ли сегодня выйти на прогулку при отсутствии температуры?
Принятый ответ
Здравствуйте,по оак,можно предположить,что кровь вирусная,не бактериальная,антибиотик не показан.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение,обильное питье 40 мл на кг веса,проветривать и увлажнять помещение,нос рекомендуется промывать аквалор или аквамарис Стронг 4 раза в день,там больше соли он убирает заложенность носа и зелень,можно ингаляции с физ-р по 2 мл 3 раза в день ,после ингаляции рекомендуется вибрационный массаж.
Ингаляции добавлю, скажите пожалуйста почему билирубин в крови понижен? Переживаю что капризничает и увеличены лимфоузлы, боюсь что болят когда трогаю руки мои убирает, но не плачет
Снижен так как ребенок болеет ,это допускается,лимфоузлы это иммунитет в норме они до 1.5 см,не спаянные,при нажатии безболезненные
Раз антибиотики принимаем тогда из оставить или отменить?
И скажите пожалуйста прививку Пентаксим должны были делать во вторник через сколько теперь можно её делать?
Через 2 недели прививку после болезни,что оставить не поняла?
Антибиотик и кипферон суппозитории продолжить? Мы их с пятницы начали, так как врач сказала начать... Но кровь пришла только вчера
Антибиотик сколько время пьет ребенок? Кипферон не обладает доказательной базой,что работает
2 раза уже дали в пятницу и в субботу, даем панцеф
Тогда рекомендуется до 5 дней допить,чтоб не было резистености к антибиотику
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию
Можно предположить течение ОРВИ. Кашель - как результат постназального затека ( стекания слюней и слизи по задней стенке глотки).
Антибактериальные препараты не действуют на вирусную инфекцию.
Обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение:
- промывание носа водно- солевыми растворами ( например, аквалор, аквамарис и тд);
- при выраженной заложенности перед промыванием возможно использование сосудосуживающих средств за 10-15 минут до водно- солевого раствора ( например, називин);
Обратите внимание на порядок проведения туалета носа.
- могут добавляться ингаляции с физ.раствором по 2мл*2 раза в день;
- важно поддерживать комфортный температурный режим в квартире 18-24С, соблюдать параметры влажности 40-60%- это помогает заживлению слизистых.
Противокашлевые препараты, муколитики не рекомендуются детям до 5 лет, так как рефлекторно усиливают выделение мокроты.
Дома суховато да, ставим увлажнитель, но с ним как будто влажно и жарко становится, проветриваем когда гуляем и чередуем если в одной комнате, открываем, спальню, а скажите пожалуйста почему понижен билирубин?
Так как отопительный сезон в разгаре, влажность с вколоченным увлажнителем может быть сильнее , можно открывать слегка окошко, даже при включенном увлажнителе.
Пониженный билирубин не имеет диагностической ценности. Главное, что не повышен.
Хорошо спасибо, т. Е изотонический раствор это слабый да раствор для промывания?
Есть Аквалор горло его можно пшикать в нос?
Нет, нормальный ( через шприц). Аквалор просто в душе - многим удобнее.
Аквалор горло - если есть специальная насадка для носа в комплекте, то можно ( но не всегда она есть)
Хорошо спасибо поняла, но если мы уже антибиотики начали с пятницы то его продолжать? Кипферон также вставлять?
В целом, если для антибиотика нет оснований, то его обычно отменяют. Но в рамках онлайн - консультации мы этого сделать не можем, поэтому тут лучше обсудить вопрос с очным врачом.
Кипферон, если обычно вставляете, то можно оставить.
Спасибо а прогулки разрешены? И вот лимфоузлы у нас с сентября были немного увеличены, сейчас тоже они в норму придут?
Конечно, прогулки разрешены)
Лимфатические узлы могут увеличиваться на любой воспалительный процесс, потом приходят в норму постепенно.
Главное, чтобы кожа над ними не была красная ( воспаленная), не увеличивались в размере , не было сильной болезненности.
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 202230 ответов
- 26 Августа 202410 ответов
- 14 Ноября 202419 ответов
- 5 Декабря 202414 ответов