Температура у ребенка — вопрос №2813237

Question

Температура у ребенка — вопрос №2813237

Зинаида, Москва

109 просмотров

12 января 2025

Доброго вечера.
В ночь с четверга на пятницу у ребенка поднялась температура 39. Сбила ибупрофеном.
Утром пришел доктор, ничего не увидел и не услышал.
Температура скачет от 35.4 до 39.4
Даю три раза в день ибупрофен 10мл.
Сегодня сдали кровь. Настораживает срб высокий и нормобласты 0. Что это означает?
Что делать?
В пятницу вечером самостоятельно провела тест на ковид и грипп - отрицательно.
Горло не болит, соплей нет, покашливания появились не частые.
Подчелюстные лимфоузлы чуть увеличены.
Ребенку 10 лет

Возраст: 10

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

добрый вечер

пятница

подчелюстной лимфоузел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Багреев Владислав Юрьевич, 12 января

Педиатр

Здравствуйте

По анализу крови - вирусное течение заболевания
Антибактериальное лечение не нужно.
Повышенный СРБ - это неспецифический показатель воспаления. Он повышается на фоне любого заболевания.
После выздоровления он придет в норму.
У здоровых взрослых и детей нормобласты обнаруживаются только в костном мозге, где они развиваются и созревают. Нормобласты не появляются в крови здорового человека.

Увеличение лимфоузлов- ответ организма на вирус. Они быстро увеличиваются, затем медленно уменьшаются.

Сейчас лечение симптоматическое.

Соблюдать объём выпитой жидкости 40 мл/кг/сут

Пожаловаться

Зинаида, 12 января

Клиент

Добрый вечер! Благодарю!
А повышенная нетерогенность эритроцитов по обьему не страшно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Багреев Владислав Юрьевич, 12 января

Педиатр

Не страшно. Показатель меняется на фоне заболевания.

Пожаловаться

Деньщик Инна Сергеевна, 12 января

Педиатр

Здравствуйте!
Нормобласты и должны быть либо 0, либо не превышать допустимую норму.
Это нормально.
Срб повышенный, но все таки учитывая ОАК , можно сказать, что повышение температуры связано с вирусной инфекцией.
Зубной боли нет?
Болей при мочеиспускании?
Интервалы между подьемами температуры увеличиваются?

Пожаловаться

Зинаида, 12 января

Клиент

Доброго дня! Нет, ни зубы ни мочеиспускание не беспокоят.
Про интервалы не могу сказать - не замеряла… так какребенок чувствует себя не совсем плохо при 38.5 - я весь день стараюсь не сбивать. Ибупрофен давала сегодня в 1 ночи только. Температура упала под утро хорошо. А после просыпания снова 38…
До сих пор температура (весь день от 37.6 до 38.5) не сбиваю. На ночь снова дам ибупрофен, наверно….

Пожаловаться

Зинаида, 12 января

Клиент

Иеще увеличенная гетерогенность эритроцитов по обьему - не страшно?

Пожаловаться

Деньщик Инна Сергеевна, 12 января

Педиатр

В таком случае достаточно обильного питья и жаропонижающих.
За интервалами всё-таки понаблюдайте.
Вдруг в течении 2 дней не будет положительной динамики, то лучше сдать СРБ и ОАК и уже оценивать в динамике.

+ 1

Пожаловаться

Зинаида, 12 января

Клиент

Поняла! Благодарю!

+ 1

Пожаловаться

Деньщик Инна Сергеевна, 12 января

Педиатр

На этот показатель влияет вирусная инфекция, поэтому сейчас клинического значения это не имеет.

Пожаловаться

Зинаида, 14 января

Клиент

Динамики особой нет….
Беспокоит что с ночи с чт на пятницу температура 38-39…. Редко утром 37.5
И кашель сильный появился со вчерашнего дня.
Не знаю что делать. На ибупрофене уже 5 дней…. Даю доктор мом

Пожаловаться

Деньщик Инна Сергеевна, 14 января

Педиатр

При такой длительной температуре рекомендуем обычно рентгенографию органов грудной клетки.
Так как может быть инфекция вызвана атипичной флорой, и изменений не будет в ОАК.

+ 1

Пожаловаться

Зинаида, 14 января

Клиент

Сейчас едем на рентген.

+ 1

Пожаловаться

Деньщик Инна Сергеевна, 14 января

Педиатр

Пиши , как будут результаты.

Пожаловаться

Зинаида, 14 января

Клиент

Загрузила рентген. Что делать? Как понять вирусная пневмония или антибиотики давать? Кровь сдать? Утром не поздно?

+ 1

Пожаловаться

Деньщик Инна Сергеевна, 14 января

Педиатр

В крови может и не быть изменений.
Так как сейчас распространена пневмония, вызванная атипичной флорой.
Самое правильное, это сдать иммуноглобулины на хламидии и микоплазму. Но чтоб не терять время, пока анализы готовятся.
Все таки рекомендую начать антибиотиктериальную терапию. И препаратом выбора является клацид.
Какой вес ребёнка?

Пожаловаться

Зинаида, 14 января

Клиент

40 кг вес! Доктор оставила рецепт на кларитромицин 250 мг 2 раза в день. Подойдет?

Пожаловаться

Деньщик Инна Сергеевна, 14 января

Педиатр

Да, дозировка достаточная.
Прием 7 дней.

+ 1

Пожаловаться

Зинаида, 14 января

Клиент

Отлично. Благодарю!

Пожаловаться

Зинаида, 14 января

Клиент

Инна, в инструкции детям с 12 лет краритромицин…. А дочке 10 всего. Ничего страшного? Можно?

Пожаловаться

Деньщик Инна Сергеевна, 14 января

Педиатр

Препарат применяется с 6 месяцев.
Возможно, вы посмотрели инструкцию к лекарственной форме таблеток 500 мг?!

Пожаловаться

Зинаида, 14 января

Клиент

Да нет. Купила 250 мг…;( но уже дала! Еще подскажите, пожалуйста, Доктор мом продолжаю или уже не нужно ничего кроме А/Б?

Пожаловаться

Деньщик Инна Сергеевна, 14 января

Педиатр

А сколько дней даете уже?
Кашель частый? Влажный?

Пожаловаться

Зинаида, 14 января

Клиент

Кашель влажный. Начала давать доктор мом вчера днем

Пожаловаться

Сорокатая Анастасия Григорьевна, 12 января

Педиатр

Здравствуйте, по результатам анализов данных за бактериальную инфекцию нет. Поэтому лечение симптоматическое: обильное питье, прием жаропонижающих при необходимости. Незначительное увеличение лимфоузлов нормальная реакция организма на инфекцию.

Пожаловаться

Зинаида, 14 января

Клиент

Спасибо большое!
Беспокоит что с ночи с чт на пятницу температура 38-39…. Редко утром 37.5
И кашель сильный появился со вчерашнего дня.
Не знаю что делать. На ибупрофене уже 5 дней…. Даю доктор мом

Пожаловаться

Сорокатая Анастасия Григорьевна, 14 января

Педиатр

За последние сутки сколько раз и до скольки был подъем температуры?

Пожаловаться

Зинаида, 14 января

Клиент

1. С вскр на пн в 11 вечера дала нурофен (38.7). Потом с утра и днем в пн температура была 37.4-37.8
В 15 дня в пн поднялась до 38.8 - снова нурофен. Упала до 37.4-37.6
Вечером в пн в 23.30 поднялась до 38.8. Дала нурофен.
2. Сегодня утром 37.4
Поднялась до 38.7 в 12 дня.
В 16 дали нурофен

+ 1

Пожаловаться

Сорокатая Анастасия Григорьевна, 14 января

Педиатр

Рекомендую повторить ОАК исключить присоединение бактериальной флоры, и сделать рентген.

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 12 января

Педиатр

Здравствуйте.
Срб высокий.
Общий анализ крови вирусной этиологии.
Рекомендую ещё сдать общий анализ мочи.
На ушки ребёнок не жалуется, боли нет?

Пожаловаться

Зинаида, 14 января

Клиент

Доброго дня! Не беспокоят ушки….
Беспокоит что с ночи с чт на пятницу температура 38-39…. Редко утром 37.5
И кашель сильный появился со вчерашнего дня.
Не знаю что делать. На ибупрофене уже 5 дней…. Даю доктор мом

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 14 января

Педиатр

Нужна аускультация врачом.
Возможно нужно сделать Рентгенографию легких.

Пожаловаться

Зинаида, 14 января

Клиент

Вызвали врача сегодня. Приходили позавчера - легкие чистые. Может быть такая температура 5 дней? Еще ночью даю ей нурофен 10мг и она потеет сильно.

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 14 января

Педиатр

СРБ достаточно высокий, Можно сдать кровь на антитела М к хламидия и микоплазме пневмония. Может быть атипичная инфекция, поэтому симптомы стертые.
Анализ мочи не назначил сдать ваш врач?

Пожаловаться

Зинаида, 14 января

Клиент

Мочу не назначал… я и кровь сама платно врача вызывала. Кроме теста на грипп и на ковид ничего не делали

Пожаловаться

Зинаида, 14 января

Клиент

Легкие были чистые. Сильный кашель вчера начался. Ночью кашляет мало (только перед засыпанием сильно и когда ворочается/просыпается).

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 14 января

Педиатр

Нужен осмотр

Пожаловаться

Зинаида, 14 января

Клиент

Загрузила рентген. Что делать? Как понять вирусная пневмония или антибиотики давать? Кровь сдать? Утром не поздно?

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 14 января

Педиатр

Вероятно атипичная пневмония, нужно назначение антибиотика.
Утром можно сдать кровь, затем принять антибиотик.
Рецепт антибиотика выписывается врачом очно

+ 1

Пожаловаться

Зинаида, 14 января

Клиент

Нам уже выписали кларитромицин 250 2р день…
Начинаем

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 14 января

Педиатр

Пробиотик для животика также рекомендуется принимать.

Пожаловаться

Зинаида, 14 января

Клиент

Да да, благодарю. Уже пробиотики купила. А доктор мом продолжать давать ребенку с антибиотикаии?

+ 1

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 14 января

Педиатр

Да

Пожаловаться

Зинаида, 14 января

Клиент

Благодарю!

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 13 января

Педиатр

Здравствуйте!
На основании представленного результата общего анализа крови:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.

Срб повышается и при вирусных инфекциях.

Пока лечение только симптоматическое,

Обязательно нужно сдать общий анализ мочи

И очно врач должен посмотреть ушки для исключения отита, они могут не болеть.

Пожаловаться

Зинаида, 14 января

Клиент

Благодарю! Беспокоит что с ночи с чт на пятницу температура 38-39…. Редко утром 37.5
И кашель сильный появился со вчерашнего дня.
Не знаю что делать. На ибупрофене уже 5 дней…. Даю доктор мом

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 14 января

Педиатр

Если появился кашель, рекомендуется обязательно послушать ребенка и сделать рентген, если лихорадка сохраняется.

Нурофен можно чередовать с парацетамолом, жаропонижающие можно использовать столько, сколько нужно, при необходимости, соблюдая суточную дозировку

+ 1

Пожаловаться

Зинаида, 14 января

Клиент

Вот сейчас делаем рентген. Доктор при аскуляции ничего не услышала

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 14 января

Педиатр

Хорошо, потому что пневмония не всегда выслушивается

Пожаловаться

Зинаида, 14 января

Клиент

Загрузила рентген. Что делать? Как понять вирусная пневмония или антибиотики давать? Кровь сдать? Утром не поздно?

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 14 января

Педиатр

Если ребенок продолжает температурить, в таком случае нужен антибиотик, пересдать кровь, если изменений значимых не будет, это может быть атипичная пневмония (микоплазма / хламидия), а этом случае анализ крови может быть без бактериальных изменений

+ 1

Пожаловаться

Зинаида, 14 января

Клиент

Сделали рентген. Так и есть. Левомторонняя пневмония. Начали антибиотик

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лимфоузел слева сильно увеличен после ангины, твердый и не двигается

1 ответ

5 декабря 2019

Всеволод

Вопрос закрыт

Замершая беременность

7 ответов

8 ноября 2021

Любовь

Вопрос закрыт

Атерома нагноившееся

7 ответов

25 марта

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос