Что вас беспокоит?
Температура у ребенка
Доброго вечера. В ночь с четверга на пятницу у ребенка поднялась температура 39. Сбила ибупрофеном. Утром пришел доктор, ничего не увидел и не услышал. Температура скачет от 35.4 до 39.4 Даю три раза в день ибупрофен 10мл. Сегодня сдали кровь. Настораживает срб высокий и нормобласты 0. Что это означает? Что делать? В пятницу вечером самостоятельно провела тест на ковид и грипп - отрицательно. Горло не болит, соплей нет, покашливания появились не частые. Подчелюстные лимфоузлы чуть увеличены. Ребенку 10 лет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По анализу крови - вирусное течение заболевания
Антибактериальное лечение не нужно.
Повышенный СРБ - это неспецифический показатель воспаления. Он повышается на фоне любого заболевания.
После выздоровления он придет в норму.
У здоровых взрослых и детей нормобласты обнаруживаются только в костном мозге, где они развиваются и созревают. Нормобласты не появляются в крови здорового человека.
Увеличение лимфоузлов- ответ организма на вирус. Они быстро увеличиваются, затем медленно уменьшаются.
Сейчас лечение симптоматическое.
Соблюдать объём выпитой жидкости 40 мл/кг/сут
Добрый вечер! Благодарю!
А повышенная нетерогенность эритроцитов по обьему не страшно?
Не страшно. Показатель меняется на фоне заболевания.
Здравствуйте!
Нормобласты и должны быть либо 0, либо не превышать допустимую норму.
Это нормально.
Срб повышенный, но все таки учитывая ОАК , можно сказать, что повышение температуры связано с вирусной инфекцией.
Зубной боли нет?
Болей при мочеиспускании?
Интервалы между подьемами температуры увеличиваются?
Доброго дня! Нет, ни зубы ни мочеиспускание не беспокоят.
Про интервалы не могу сказать - не замеряла… так какребенок чувствует себя не совсем плохо при 38.5 - я весь день стараюсь не сбивать. Ибупрофен давала сегодня в 1 ночи только. Температура упала под утро хорошо. А после просыпания снова 38…
До сих пор температура (весь день от 37.6 до 38.5) не сбиваю. На ночь снова дам ибупрофен, наверно….
Иеще увеличенная гетерогенность эритроцитов по обьему - не страшно?
В таком случае достаточно обильного питья и жаропонижающих.
За интервалами всё-таки понаблюдайте.
Вдруг в течении 2 дней не будет положительной динамики, то лучше сдать СРБ и ОАК и уже оценивать в динамике.
Поняла! Благодарю!
На этот показатель влияет вирусная инфекция, поэтому сейчас клинического значения это не имеет.
Динамики особой нет….
Беспокоит что с ночи с чт на пятницу температура 38-39…. Редко утром 37.5
И кашель сильный появился со вчерашнего дня.
Не знаю что делать. На ибупрофене уже 5 дней…. Даю доктор мом
При такой длительной температуре рекомендуем обычно рентгенографию органов грудной клетки.
Так как может быть инфекция вызвана атипичной флорой, и изменений не будет в ОАК.
Сейчас едем на рентген.
Пиши , как будут результаты.
Загрузила рентген. Что делать? Как понять вирусная пневмония или антибиотики давать? Кровь сдать? Утром не поздно?
В крови может и не быть изменений.
Так как сейчас распространена пневмония, вызванная атипичной флорой.
Самое правильное, это сдать иммуноглобулины на хламидии и микоплазму. Но чтоб не терять время, пока анализы готовятся.
Все таки рекомендую начать антибиотиктериальную терапию. И препаратом выбора является клацид.
Какой вес ребёнка?
40 кг вес! Доктор оставила рецепт на кларитромицин 250 мг 2 раза в день. Подойдет?
Да, дозировка достаточная.
Прием 7 дней.
Отлично. Благодарю!
Инна, в инструкции детям с 12 лет краритромицин…. А дочке 10 всего. Ничего страшного? Можно?
Препарат применяется с 6 месяцев.
Возможно, вы посмотрели инструкцию к лекарственной форме таблеток 500 мг?!
Да нет. Купила 250 мг…;( но уже дала! Еще подскажите, пожалуйста, Доктор мом продолжаю или уже не нужно ничего кроме А/Б?
А сколько дней даете уже?
Кашель частый? Влажный?
Кашель влажный. Начала давать доктор мом вчера днем
Принятый ответ
До 5 дней можно пропить.
Для облегчения выведения мокроты.
Здравствуйте, по результатам анализов данных за бактериальную инфекцию нет. Поэтому лечение симптоматическое: обильное питье, прием жаропонижающих при необходимости. Незначительное увеличение лимфоузлов нормальная реакция организма на инфекцию.
Спасибо большое!
Беспокоит что с ночи с чт на пятницу температура 38-39…. Редко утром 37.5
И кашель сильный появился со вчерашнего дня.
Не знаю что делать. На ибупрофене уже 5 дней…. Даю доктор мом
За последние сутки сколько раз и до скольки был подъем температуры?
1. С вскр на пн в 11 вечера дала нурофен (38.7). Потом с утра и днем в пн температура была 37.4-37.8
В 15 дня в пн поднялась до 38.8 - снова нурофен. Упала до 37.4-37.6
Вечером в пн в 23.30 поднялась до 38.8. Дала нурофен.
2. Сегодня утром 37.4
Поднялась до 38.7 в 12 дня.
В 16 дали нурофен
Рекомендую повторить ОАК исключить присоединение бактериальной флоры, и сделать рентген.
Здравствуйте.
Срб высокий.
Общий анализ крови вирусной этиологии.
Рекомендую ещё сдать общий анализ мочи.
На ушки ребёнок не жалуется, боли нет?
Доброго дня! Не беспокоят ушки….
Беспокоит что с ночи с чт на пятницу температура 38-39…. Редко утром 37.5
И кашель сильный появился со вчерашнего дня.
Не знаю что делать. На ибупрофене уже 5 дней…. Даю доктор мом
Нужна аускультация врачом.
Возможно нужно сделать Рентгенографию легких.
Вызвали врача сегодня. Приходили позавчера - легкие чистые. Может быть такая температура 5 дней? Еще ночью даю ей нурофен 10мг и она потеет сильно.
СРБ достаточно высокий, Можно сдать кровь на антитела М к хламидия и микоплазме пневмония. Может быть атипичная инфекция, поэтому симптомы стертые.
Анализ мочи не назначил сдать ваш врач?
Мочу не назначал… я и кровь сама платно врача вызывала. Кроме теста на грипп и на ковид ничего не делали
Легкие были чистые. Сильный кашель вчера начался. Ночью кашляет мало (только перед засыпанием сильно и когда ворочается/просыпается).
Нужен осмотр
Загрузила рентген. Что делать? Как понять вирусная пневмония или антибиотики давать? Кровь сдать? Утром не поздно?
Вероятно атипичная пневмония, нужно назначение антибиотика.
Утром можно сдать кровь, затем принять антибиотик.
Рецепт антибиотика выписывается врачом очно
Нам уже выписали кларитромицин 250 2р день…
Начинаем
Пробиотик для животика также рекомендуется принимать.
Да да, благодарю. Уже пробиотики купила. А доктор мом продолжать давать ребенку с антибиотикаии?
Да
Благодарю!
Принятый ответ
Рада помочь, Выздоравливайте!
Здравствуйте!
На основании представленного результата общего анализа крови:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.
Срб повышается и при вирусных инфекциях.
Пока лечение только симптоматическое,
Обязательно нужно сдать общий анализ мочи
И очно врач должен посмотреть ушки для исключения отита, они могут не болеть.
Благодарю! Беспокоит что с ночи с чт на пятницу температура 38-39…. Редко утром 37.5
И кашель сильный появился со вчерашнего дня.
Не знаю что делать. На ибупрофене уже 5 дней…. Даю доктор мом
Если появился кашель, рекомендуется обязательно послушать ребенка и сделать рентген, если лихорадка сохраняется.
Нурофен можно чередовать с парацетамолом, жаропонижающие можно использовать столько, сколько нужно, при необходимости, соблюдая суточную дозировку
Вот сейчас делаем рентген. Доктор при аскуляции ничего не услышала
Хорошо, потому что пневмония не всегда выслушивается
Загрузила рентген. Что делать? Как понять вирусная пневмония или антибиотики давать? Кровь сдать? Утром не поздно?
Если ребенок продолжает температурить, в таком случае нужен антибиотик, пересдать кровь, если изменений значимых не будет, это может быть атипичная пневмония (микоплазма / хламидия), а этом случае анализ крови может быть без бактериальных изменений
Сделали рентген. Так и есть. Левомторонняя пневмония. Начали антибиотик
Принятый ответ
Поправляйтесь скорее!??
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 202012 ответов
- 8 Августа 202415 ответов
- 4 Октября 202414 ответов