Что вас беспокоит?
Энтеровирус или ветрянка
Добрый день. Два дня назад ребенок (девочка, возраст 2.11) проснулся с сыпью за ушами, самочувствие было нормальное, сходили к педиатру, она ее посмотрела и увидела кроме высыпаний за ушами, прыщичек в горле, сказала, что это энтеровирусная инфекция, лечение симптоматическое. В этот же день через пару часов поднялась температура 38,5 и сыпь стала увеличиваться, расползаться по телу и количество высыпаний увеличивается до сих пор, за ушами они слились, высыпания мажу каламином. На языке ничего нет, на ладошках и ступнях высыпаний у ребенка нет. Температура в первую ночь поднялась до 39,5, сбивала нурофеном, во вторую ночь держалась 38.2, не сбивала, в настоящее время температура 37,8. Меня беспокоит, что количество сыпи продолжает увеличиваться, как долго это будет продолжаться? Так же прочитала, что при энтеровирусе, высыпания на ладошках и стопах бывает, у нас такого нет, это точно энтеровирус, фото прилагаю
Здравствуйте,подскажите на волосистость части головы появились элементы?
При ветряной оспе они там будут,при энтеровирусе нет.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение,обработка элементов каламином,при зуде зиртек или зодак,рекомендуется,обильное питье 40 мл на кг веса
Анна Николаевна, на волосистой части головы высыпаний не вижу.
Принятый ответ
Если хоть один элемент там найдете,тогда это ветряная оспа
Здравствуйте! Пока фотографии не загрузились.
Скажите, в окружении кто-то болел ветрянкой? Может быть до нового года - в детском саду был карантин?
Высыпания начались с волосистой части головы?
Екатерина Викторовна, как загрузить фото?
Фотографии прикрепились, увидела.
А можете еще прикрепить ротовую полость? Пузырьки были на теле?
Екатерина Викторовна, в детском саду, у ребенка в первой половине декабря было подозрение на ветрянку, но подтвердилась ли она или нет не знаю (мы ходим в мини сад, там справки от врача не нужны).
Екатерина Викторовна, фото загрузила.
В целом, по фотографии и учитывая, что в саду у кого-то было подозрение также на ветряную оспу - можно предположить именно это высыпание.
Обычно местно рекомендуют нанесение каламина ( подсушиваюших средств). При зуде - можно купаться , для облегчения состояния, внутрь - антигистаминные средства ( зодак/ зиртек).
При повышении температуры тела - парацетамол.
Екатерина Викторовна, добрый день, а при ветрянке могут быть высыпания на слизистых? У нас на слизистой в интимной зоне имеются высыпания.
Принятый ответ
Да, слизистые при ветряной оспе могут быть в том числе на слизистых ( даже в области глаз). Часто на половых губах , вульве
Ирина, здравствуйте.
Были ли пузырьки? При ветряной оспе сыпь отличается полиморфизмом, Вы бы увидели один-два-три пузырька. Есть ли высыпания на волосистой части головы?
Пока фотографии не подгрузились.
Надежда Евгеньевна, фото подгрузила, есть маленькие пузырьки.
Надежда Евгеньевна, на волосистой части головы не вижу высыпаний, хотя ребенок чесал там что то.
Исходя из представленных фото и жалоб можно предположить течение ветряной оспы.
Ребенок заразен первые 2 дня до появления сыпи и 5 дней после последнего высыпания.
Обязательно обрабатывайте элементы каламином/фукорцином/раствором бриллиантовой зелени.
Для снятия зуда - фенистил/зиртек/зодак.
Высыпания можно мочить, поэтому купайте, но лучше под душем, без мочалки.
Надежда Евгеньевна, добрый день, спасибо, хотела бы еще уточнить, при ветряной оспе так же бывают высыпания на слизистых, так как прыщики у нас и на слизистой половых органов имеются? И как долго будет увеличиваться количества высыпаний? Сегодня третий день с начала болезни, а прыщиков все больше и больше?
Принятый ответ
Да, очень часто высыпания появляются на слизистых (ротовая полость, половые органы). Сыпь обычно длится 5-7 дней. Фиксируйте новые прыщики каламином (если ребенок растирает и каламин не успевает засохнуть, то зеленкой).
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, был ли контакт с больным ветрянкой у ребенка? Может быть были в гостях или в детском саду был карантин по ветрянке до каникул?
Обычно при ветряной оспе высыпания не сливаются. Фото не подгрузились еще, проверьте пожалуйста.
Также для ветряной оспы характерно наличие сыпи на волосистой части головы, а во рту бывают все же редко, при энтеровиурсной инфекции во рту высыпания появляются сразу и являются проявлением герпангины
Если это энтеровирусная инфекция, то лечение проводится симптоматическое, все верно - сыпь можно обрабатывать Каламином, из жаропонижающих можно и Нурофен, и парацетамол по весу, обязательно обильное питье
И подскажите еще пожалуйста, был ли эпизод жидкого стула или рвоты незадолго до появления температуры и сыпи?
Надежда Владимировна, добрый день, фото подгружено, в середине декабря в чате развивающего центра в который мы ходим на занятия было сообщение, что у одного из детей подозрение на ветрянку. Поноса и рвоты не было, но ребенок чихал и появился небольшой насморк, на голове несколько прыщиков есть, ребенок чешет периодически, так же высыпания на слизистой половых органов. Примерно как долго количество высыпаний будет увеличиваться? Спасибо.
Принятый ответ
Да, ознакомилась с фото уже после загрузки ответа
Больше похоже на ветрянку все таки
Характерный полиморфизм - папула или прыщик , везикула и корочка
При энтеровирусной инфекции не всегда везикулы вскрываются, и корочек чаще всего не бывает
За ушками там больше не сливается, а просто близко расположены как будто элементы
При ветрянке сыпь может подсыпать до 4-5 дней, и каждый эпизод «подсыпания» сопровождается температурой. Поэтому пока количество может увеличиться
Так как еще только начало заболевания, к лечению можно подключить ацикловир - детям до 3 лет дозировка рассчитывается по весу - 20 мг/кг 4 раза в сутки в течение 5 дней
Учитывая высокую температуру и обильные высыпания, я бы порекомендовала его начать
Надежда Владимировна, спасибо огромное!
Здравствуйте. Прикрепите фото сыпи, пожалуйста. Есть ли сыпь на волосистой части головы? При ветряной оспе чаще всего не бывает сыпи на ладонях и стопах, при энтеровирусе, наоборот, характерна сыпь в этих местах.
Меняются ли высыпания с течением времени? Есть ли зуд?
Лина Сафудиновна, добрый день, фото прикрепила, на волосистой части головы увидела только один прыщик, но ребенок чешет головку периодически, зуд небольшой присутствует, так как ребенок периодически чешется, но не до расчессов. Сыпь по-моему меняется, где то есть большие пузырьки, где то нет. Так же хотелось бы отметить, что одновременно с сыпью появился небольшой насморк, хотя через день прошел, так же есть высыпания на слизистой половых органов.
Принятый ответ
По описанию и по фото более вероятна ветряная оспа. В таких случаях элементы рекомендуется обрабатывать Каламином, он снимает зуд и подсушивает. При выраженном зуде можно дать Зодак или Зиртек внутрь. При подъеме Т ориентируемся на состояние ребенка, при плохом самочувствии, даем парацетамол 15 мг/кг. Ибупрофен( нурофен) не рекомендуется при ветрянке из-за риска осложнений.
Купать ребенка можно, но не тереть сильно кожу, не использовать мочалку. После 5 дней от последних высыпаний, можно выписаться в сад.
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 20237 ответов