Что вас беспокоит?
Красное горло, высокая температура
Добрый день. Ребенок 2,7 года. 4-й день высокая температура и красное горло без налета. Совсем нет аппетита. Только пьёт морсы. Не вялая, играет. Температура ночью доходит до 40 и плохо сбивается, при этом руки и ноги холодные. За 4 дня до этого сын болел также (врач сказал, что ангина и назначил антибиотики). У него все прошло на 4-й день. У дочки (они двойняшки) до сих пор температура поднимается до высоких значений и горло красное. Тоже начала давать антибиотик, т к подумала, что это сын заразил. От антибиотиков у нее жидкий стул. Пьёт бак-сет . В первый день была рвота 2 раза, сейчас нет. На горло оба не жаловались, глотают спокойно. Может, это вовсе не ангина? И как теперь помочь ребенку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. До 3 лет бактериальный тонзиллит(ангина) встречается очень редко. Чаще всего воспаление связано с вирусной инфекцией. Сколько дней уже даете антибиотик и в какой дозе? Какой вес ребенка? Нет ли кашля, насморка у ребенка?
Лина Сафудиновна, сегодня 4-й день. Вес 11 кг. Амоксиклав 250 по 5 мл 2 раза в день
Лина Сафудиновна, кашля нет, есть заложенность носа, сопли не текут
Дозировка соответствует весу. Обычно эффект от антибиотиков оцениваем в течение 48-72ч.
Учитывая, что нет эффекта от антибиотиков, скорее всего течение вирусной инфекции. При многих вирусных инфекциях температура может держаться в течение 7-10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Действительно, могла быть и не ангина.
Эффект от антибиотика как правило проявляется через 72 часа от начала приема препарата
Если температура сохраняется , то в таких ситуациях обычно рекомендуется сдавать общий анализ крови и срб для исключения бактериальной инфекции, а также общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей
Виктория Витальевна, когда педиатр приходил к сыну, сказал, что анализы не возьмут, т к выходные в поликлинике. Я ему доверилась и дала антибиотик . У него все прошло, а вот у дочке тяжеловато
Принятый ответ
Здравствуйте,антибиотик назначается после оак,если кровь бактериальная,на вирусную инфекцию антибиотики не влияют.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение,обильное питье 40 мл на кг веса,проветривать и увлажнять помещение.
Сколько дней,принимает ребенок антибиотик?
Анна Николаевна, сегодня 4-й день. Пьёт много, только морсы из ягод. Проветриваю частенько
Поняла,до 5 дней рекомендуется допить,чтоб не было резистентности ,и можно исключить
Принятый ответ
Добрый день
При ангине обычно на миндалинах отмечаются налеты , просто красное горло не равно ангина .
Так же для подтверждения бактериальной инфекции сдают оак , а при ангине еще и стрептотест
В случае который вы описали можно предложить течение вирусной инфекции , поэтому антибиотик не действует
В таких ситуациях рекомендовано сдать оак и срб , для того что бы определится вирусная или бактериальная инфекция
Нина Сергеевна, как помочь горлу? Лечение только симптоматическое?
Ребенок желается на боль в горле?
Нина Сергеевна, она ещё не разговаривает. Но по моим ощущениям, ее горло не тревожит, хотя и полностью отказывается от еды. Конфетку съела вчера, пьёт много
До 3х лет горло не рекомендовано обрабатывать , так как может быть ложный круп, спазм голосовых связок
Если инфекция вирусная лечение симптоматическое
Если бактериальная , то антибиотик
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию действительно возможно, что это не ангина, как правило при ней имеется боль в горле и тяжело глотать.
Эффективность антибиотиков оцениваем через 48-72 часа.
Подскажите, какие сутки даёте ребёнку препарат?
Валентина Сергеевна, 4-й день
Вероятно, инфекция вирусная, поэтому антибиотик не работает.
Препарат амоксиклав/аугментин?
Сколько весит ребёнок?
Как сбиваете температуру и по сколько препарата даёте?
Жалобы только на высокую температуру? Насморк, кашель имеется?
Валентина Сергеевна, Амоксиклав 250 по 5 мл 2 раза в день. Весит 11 кг. Сегодня 4-й день антибиотика. От него у дочки жидкий стул. Сбиваю нурофеном 5 мл либо парацетамолом 7 мл. Сегодня ещё сильная задолженность носа начала беспокоить
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- обильное питье
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Антибиотик не показан.
Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.
Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.
При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней или при ухудшении состояния рекомендовано сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).
По дозировкам все верно
Валентина Сергеевна, спасибо, поняла
Здравствуйте, Инна. Ознакомилась с вашим вопросом.
До 3-х лет бактериальная ангина у детей это казуистика. Встречается очень редко. Антибиотики должны назначаться при доказанной бактериальной инфекции- бактериальное воспаление в общем анализе крови.
Вероятно, у ребенка вирусная инфекция. При вирусной инфекции температура может держаться до 7-10 дней. До каких цифр сбивается температура? Какую дозировку жаропонижающего даете?
Сейчас наиболее правильная тактика- сдать общий анализ крови и с-реактивный белок. Сколько раз дали антибиотик?
Лилия Шамилевна, Нурофен 5 мл сбивает до нормальных значений. От 40 до 36,6 может падать в течение 3-х часов. Парацетамол 7 мл действует хуже от 39 до 37,7-38 может сбивать так же долго. При этом через час температура снова может идти на подъем. Сегодня присоединилась задолженность носа.
4-й день антибиотика
Здравствуйте. Сомнительно по поводу ангины без налетов и без боли в горле. Обычно для подтверждения/исключения делается стрептотест и за 5 минут он показывает всё.
Здесь скорее грипп (эпидемия никуда не девалась), на него кстати тоже есть экспресс тесты, правда сейчас уже на фоне антибиотика картина может быть смазанной. Что сейчас делать? Продолжить анатибиотики - закончить курс хотя бы 5 дней. После сдать анализы крови и мочи.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20151 ответ
- 25 Октября 20168 ответов
- 22 Ноября 20161 ответ
- 29 Апреля 201832 ответа