Консультация гастроэнтеролога /

ДЖВП по гипотоническому типу

450 просмотров

Здравствуйте! Дочь обратилась к врачу с постоянными тянущими болями в правом боку, склонность к запорам. По УЗИ перегиб желчного пузыря, поставили диагноз ДЖВП по гипокинетическому типу. Назначили дюспатали и урсосан. Урсосан 3 дня по 1 капсуле, потом по 2 -после обеда 1 и ужина 1. В первый день приема капсулы урсосана к вечеру у нее возник тянущие ощущения в кишечнике и небольшое урчание. С утра 2 раза был мягкий стул и ощущение,что хочется еще в туалет. На второй день все повторилось. Подскажите пожалуйста, такая реакция является нормой? Стоит потерпеть и потом увеличить дозировку до 2 капсул? Или может порекомендуете замену?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Ирина!
Нет, разумеется не норма.
Лекарство не переносится- оно отменяется.
Однозначно.
С желчегонной целью можно применять мягкое лекарство: отвар кукурузных рылец ( по полстакана за 30 минут до еды- 3 раза в день) - 10 дней
Клиент
Елена, спасибо за ответ! Врач настаивала именно на этом препарате, он единственный в своем роде. Но, если мы добавим еще капсулу, то наверное вообще будет диарея(
Врач УЗД, Хирург
Я Вам скажу как хирург- мы, хирурги вообще против урсосана в принципе. Но гастроэнтерологи его любят.
Клиент
Елена, спасибо! Лечение травами поможет? Мы прочитали, что из растительных препаратов есть хофитол. Как вы к нему относитесь? Может дочери подойдет?
Врач УЗД, Хирург
Я хорошо отношусь к продуманному индивидуальному подходу к лечению пациента. Кому то показаны травы, кому то нет . Все должно быть по показаниям. А Вы недообследованы- ни биохимии, ничего. Раз- и сразу урсосан . Конечно, Вам с трав начинать надо.
Клиент
Елена, биохимия,ОАК и ОАМ в норме все все показатели.
Клиент
Елена, только по копрограмме обнаружена перевариваемая клетчатка, мышечные волокна, мыло, крахмал. Она немного похудела. Стул стал светлее.
Врач УЗД, Хирург
Ну что вот прямо сразу урсосан то?
В конце концов- есть режим питания, который помогает опорожнению желчного пузыря : не переедать, но и избегать голодания, питаться дробно, ограничивать жирную и острую пишу.
Клиент
Елена, спасибо! Как раз соблюдает диету номер 5. До этого конечно были в питании погрешности, праздники только закончились))))
Врач УЗД, Хирург
Ну вот. То что нужно.
Принятый ответ
Терапевт, Маммолог
Доброго времени суток!
В целом, немного некорректно по одному УЗИ ставить диагноз ДЖВП. Порекомендовал бы Вам сдать биохимический анализ крови для уточнения.
Из препаратов при ДГЖП назначают желчегонные средства (при непереносимости урсосана) — холеретики растительного (цветки бессмертника песчаного, кукурузные рыльца)
Клиент
Сергей, здравствуйте! Сдавали ОАК и ОАМ, биохимию крови, все показатели в норме.
Терапевт, Маммолог
Поскольку, биохимия крови в норме, я бы поспешил с постановкой диагноза ДГЖП. Рекомендую вам частое дробное питание, умеренную физ. активность
Клиент
Сергей, только по копрограмме обнаружена перевариваемая клетчатка, мышечные волокна, мыло, крахмал. Она немного похудела. Стул стал светлее.
Гастроэнтеролог
На фоне урсосана такое быть может.
Опробуйте снизить дозировку до 1 капсулы и посмотреть.
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Она и так начала с одной капсулы.
Педиатр
Здравствуйте, отмените, попробуйте фламин 2 р. Д за 15 - 30 мин до еды, до 2х недель.
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Спасибо за ответ! Урсосан назначили на месяц. 2 недели фламин достаточно.
Педиатр
Да и стол 5 при джвп.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйтп! Придерживаться диеты №5, Мебеверин 200мг по 1 табл 2 раза в днь пр боях за 20 м нут до еды , Урсосан может слабить стул. да и при гипофункции желчного пузыря пусть попробует сначала растительное желчегонное - Хофитол (листья артищока)- он как раз стимулирует работу желчного пузыря. а Урсосан разжижает желчь и способствует ее оттоку. Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели. Если будут продолжаться боли , советую в плановом порядке сделать ФГДС для исключения патологии двенадцатиперстной кишки...Здоровья Вами удачи!
Клиент
Марина, спасибо за ответ! у нее из всех отклонений только по копрограмме обнаружена перевариваемая клетчатка, мышечные волокна, мыло, крахмал. Она немного похудела. Стул стал светлее. ФГДС делает раз в два года, полгода назд было последнее, как и всегда поверхностный гастрит. с 12 перстной кишкой проблем не было
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Могу только добавить чтобы за 20 минут до приема пищи выполняла лёгкую гимнастику с наклонами, приседаниями и скручиванями, это позволит облегчить отток желчи. Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Урсосан необходимо отменить!
Выполните ФЭГДС для исключения эрозий!
Начните прием хофитола!
Клиент
Татьяна, здравствуйте! ЭГДС только пов гастрит. От хофитола не будут расстройства стула?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, только при большой дозировке и длительном приеме
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Кошка трясётся, не подпускает к себе
4 апреля 2020
Антон
Вопрос закрыт
Копрограмма
29 июня 2020
Вопрос закрыт
Больно ходить в туалет
27 июня
Ксения, Пудож
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инесса Борисовна Загородина
115 отзывов
Гастроэнтеролог
01.07.1971-01.07.1976г. Астраханский Гос
Опыт работы: 39 лет
Ольга Александровна Торозова
163 отзыва
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
162 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградский медицинский и
Опыт работы: 22 года
Татьяна Александровна Балышева
62 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
Иваново, Ивановская государственная меди
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Инесса Загородина
Очень квалифицированный и внимательный врач!! Изучила все мои анализы и дала рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Инесса Загородина
Доброжелательное , помогла снять панику Большая благодарность за грамотную консультацию ,...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Инесса Загородина
Очень благодарна Инессе Борисовне за проявленное внимание, полезные советы и рекомендации по...
— Марина