Что вас беспокоит?
Вазомоторный ринит
С октября месяца стала болеть , нос не дышал , постоянный отек , и боль в горле неделю болит , неделю нет и так три раза , была у Лора прописали мометазон и сосудосуживающие капли , антибиотики ( ставили острый верхнечелюстной синусит), не помогло , 15 декабря пошла к другому лору , ( прописала аллервей 30 дней, дезринит 1.5 месяцев и респеро миртол) также сделала кт пазух носа. В окружной предложили сделать вазотомию нижних носовых раковин. Уже почти месяц с 15 декабря все делаю как врач назначил , сейчас уши стало закладывать и иногда звон не сильный бывает в левом ухе , отек в носу также до конца не уходит . Что не так я делаю ? Раньше никогда такого у меня не было . Болела два раза в год Максимум 14-20 дней и все норм. Сейчас вот так все плохо стало. Вылечится мой нос или нет? Живу на севере , часто морозы есть до -30. И еще вопрос кт показало что есть киста корня зуба ( не помню какие именно зубы 2 или 3 шт) может ли все это быть из за зубов ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер
Представленная картина характерна для гипертрофии нижних носовых раковин(когда чрезмерно расширяются сосуды слизистой оболочки)
В подобном случае назначается мометазон на срок 3 мес,если после лечения нет результата,то предлагается вазотомия
Дискомфорт в ушах связан с дисфункцией слуховой трубы из-за сохраняющегося отёка в носоглотке и носовых ходах,это обратимое состояние и оно обычно проходит после нормализации носового дыхания.
Что касается зубной кисты,обнаруженной на КТ,она может поддерживать хроническое воспаление в одной или нескольких верхнечелюстных пазухах,но не является основной причиной двустороннего отёка носовых раковин.
В таком случае лечение,которое вы проводите стероидные спреи, антигистаминные препараты, физиотерапия и поддерживающие меры абсолютно правильное.Полный эффект от назальных стероидов может наступать только через 6–8 недель, иногда до 3 месяцев.
Вазотомия нижних носовых раковин показана при стойком структурном увеличении раковин,когда медикаментозное лечение не даёт полного эффекта,это безопасная и эффективная процедура,возвращающая носовое дыхание на долгие годы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из Вашего подробного описания болезни, можно предположить о наличии у Вас вазомоторного ринита-- когда причиной заболевания являются изменения в вегетативной нервной системе и нарушениия регуляции тонуса сосудистой сети полости носа.
Одна из форм вазоматорного ринита- рефлекторный ринит. Самые различные стимулы могут рефлекторно изменять активность вегетативных нервов в слизистой оболочке полости носа и,следовательно, тонус ее сосудов и продукцию желез. На тонус сосудов могут влиять температура, влажность, степень физической активности ит.д.
Лечение, обычно, начинают с использования интраназальных глюкокортикостероидов на основе Мометазона, Флутиказона и др., но их эффектиность со временем снижается.
Рекомендуется использовать методы физиотерапии: эндоназальный электрофорез 2% хлорида кальция, 0,25% цинка сульфата; ультрафонофорез 1% гидрокортизоновой мази и др.
Полезны также физическая активность и процедуры закаливания.
Рекомендуется очная консультация врача-оториноларинголога, для решения вопроса о щадящем хирургическом вмешательстве по сокращению объёмов нижних носовых раковин.
По поводу кисты в верхнечелюстной пазухе необходимо обратиться к врачу- стоматологу.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вазотомию обычно делают при наличии вазомоторного ринита.
Вазомоторный развивается в следствии нарушения регуляции тонуса кровеносных сосудов слизистой оболочки полости носа, больше в нижних носовых раковинах.
Также возможен отек на фоне хронического источника воспаления или аллергической реакции.
Если нет эффекта натмометвзоне, то переходят на препарат с другим действующим веществом, например авамис или фликсоназе на 1-3 месяца.
Также киста корня зуба является хроническим источником воспаления.
Радикулярная (околокорневая) киста формируется на верхушке корня кариозного зуба.
В таких случаях рекомендуют получить очную консультацию стоматолога или челюстно-лицевого хирурга для подтверждения или исключения зубочелюстной причины и определения дальнейшей тактики лечения, так как такие кисты подлежат удалению
Приложите результат кт к вопросу пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте
В качестве дообследования в подобной ситуации может быть рекомендовано выполнить КТ пазух носа – чтобы оценить особенности анатомического строения, которые могут быть причиной нарушения аэрации полости носа и пазух
Нет ли у вас склонности к респираторной аллергии ? Зуда в носу / частых чиханий?
Здравствуйте, зуда нету , чихаю не часто , редко раз в день или через день . Кровь сдавала на иммуноглобулин Е( он в норме ) кт делала , он на диске , попробую приложить по возможности в скорем времени
Тогда прикрепите описание КТ пазух носа к вопросу
Принятый ответ
Здравствуйте, чтобы более полно и объективно ответить на ваши вопросы необходимо смотреть сам диск с КТ пазух носа(не описание ). Если есть возможность прикрепите ссылку для скачивания диска с КТ пазух носа сюда, через любой файлообменник. Также прикрепите протоколы осмотра лор-врачей для объективной картины . Возможно требуется коррекция лечения, если сохраняется отёк в полости носа , так как в целом лечение адекватное у вас
Здравствуйте, хорошо , я завтра все прикреплю
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20198 ответов
- 2 Марта 20202 ответа
- 6 Марта 20206 ответов
- 13 Июня 20204 ответа