Боль в районе ключицы

Софья Князева11 Января

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанные вами симптомы наименее всего характерны для рака легких. Боль при раке легких, если она связана непосредственно с опухолью, обычно ощущается глубоко в грудной клетке, со стороны спины (если затронута плевра) или за грудиной. Боль, четко локализованная в ключице и усиливающаяся при надавливании, скорее указывает на проблемы с самой костью, суставами или мышцами/связками в этой области. Тот факт, что боль усилилась после ношения ребенка на руках, является ключевым. Это говорит о мышечно-скелетной причине (перенапряжение мышц шеи, плечевого пояса, связок). Уменьшение или исчезновение боли в определенных позах также характерно для проблем опорно-двигательного аппарата. Ношение ребенка — значительная нагрузка на мышцы шеи, трапециевидные мышцы и связки, крепящиеся к ключице. Это могло привести к миозиту (воспалению мышц) или растяжению.

Афсана Алиева11 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте!

С учетом возраста и наличия псориатического артрита, описанные симптомы с большец вероятностью не имеют отношения к онкологии легких, а связаны с основным диагнозом или механической перегрузкой.
Боль при смене положения тела и после ношения ребенка на руках-это классический признак скелетно-мышечной боли. Рак легких не болит сильнее от того, что вы подняли ребенка.
Если точка боли четко локализуется при пальпации на кость или сустав -это признак воспаления тканей (кости, связки, мышцы), а не внутренних органов.
Это может быть:
1. Псориатический артрит
Это воспаление мест прикрепления связок к костям. Ключица и грудино-ключичные сочленения частая мишень для псориатического артрита. Нагрузка спровоцировала обострение в этой зоне.
2. Синдром Титце
Воспаление хрящевой части ребер или области ключицы, которое дает резкую боль при движении и надавливании. 3.Миозит.
Нагрузка на плечевой пояс при ношении ребенка могла вызвать спазм мышц, прикрепляющихся к ключице.
В таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ мягких тканей или рентген ключицы, а также проконсультироваться с ревматологом 🙏🏼

Ксения Маркова11 Января

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
Такая боль - классический признак задетого нервного корешка и напряжения окружающих мышц.
Ее особенность заключается в способности «маскироваться» под патологию внутренних органов. Все просто: поврежденный нерв посылает искаженный сигнал, и наш мозг интерпретирует как болезненность именно в той области, за которую этот нерв отвечает.

Характерные особенности таких болей:
⦿ возникают/усиливаются после физической нагрузки
⦿ не зависят от приема пищи
⦿ не вызывают нарушения мочеиспускания или стула
⦿ зависят от положения тела
⦿ могут усиливаться при кашле, глубоком вдохе

Фактором этого процесса является:
□ физическая нагрузка
□ длительное положение стоя или сидя
□ неправильный подъём тяжести
□ ношение неудобной обуви
□длительная ходьба

Во качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
✎ мрт грудного отдела позвоночника

Для серьезного изменения, такого как рак легких описанные симптомы мало характерны.

В качестве лечения, обычно рекомендуют:
⚈ регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес). Вне обострения.
⚈ массаж, иглоукалывание
⚈ использование ортопедической стельки
⚈ правильный подъем тяжестей
⚈ режим труда и отдыха
⚈ симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней.
⚈ нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса, тем самым нормализуя чувствительность
⚈ мидокалм 150 мг по 1 таб на ночь-расслабит мышцы спины

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Юлия Перфилова11 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Дарья , добрый вечер!

Не переживайте, вероятность того, что это рак легких , стремится к нулю. Описанные симптомы имеют скелетно-мышечную природу и связь с псориатическим артритом

Боль при раке легких рбычно постоянная , ночная и не зависит так от движений или нажатия пальцем. Боль усиливается при надавливании на середину ключицы- это признак патологии самой кости , надкостницы или места прикрепления мышц, а не органа внутри грудной клетки. Легкие не болят при нажатии на ключицу

❗️Подозрение на онкологию вызывают кровохарканье , необъяснимая потеря веса , хронический кашель, ночная потливость

Также есть четкая связь с физической нагрузкой - ношение ребенка, что указывает на травматизацию мягких тканей или обострение артрита

Нельзя исключить воспаление мест прикрепления сухожилий к кости. К середине ключицы крепятся волокна грудинно-ключично-сосцевидной мышцы и большой грудной мышцы. Ношение ребенка дало нагрузку , возникло повреждение , развилось воспаление

Из-за статической нагрузки мышцы шеи и груди спазмировались. Это объясняет, почему боль то есть, то нет, и зависит от позы

Важно постараться как можно меньше поднимать ребенка , ограничивать подъем тяжести больной рукой, не носить сумку на этом плече 5-7 дней

Для лечения используются местные формы - это мази Кетопрофен, Диклофенак или препараты внутрь

Если боль не проходит от таблеток, то выполняют инъекцию глюкокортикоида, например , Дипроспан, зону воспаления , что вызывает очень быстрый эффект

Елизавета Шарова14 Января

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья! Описанные симптомы не характерны для рака лёгких, вероятнее, связаны с основным заболеванием. Псориатический артрит часто поражает не только суставы, но и места прикрепления сухожилий к костям. Ключица- одно из таких мест.
Физическая нагрузка так же влияет на плечевой пояс и мышцы, прикрепляющиеся к ключице. Боль усилилась из-за перенапряжения уже воспаленных тканей.
Главный признак того, что это не рак: боль усиливается при надавливании и смене положения тела. Такая зависимость от движения и пальпации характерна только для мышц, связок и суставов.