СпросиВрача

Что вас беспокоит?

При пониженном ТТГ, ухудшились симптомы гипотиреоза

Здравствуйте! помогите пожалуйста разобраться со своим состоянием. 27 лет, пол женский. Диагноз АИТ, гипотиреоз с 2010г. С этого же периода принимаю эутирокс 100 мкг. Самочувствие было удовлетворительное. с 2016 года состояние ухудшилось, каждый день отеки, память сильно ухудшилась, не могу похудеть вообще, вес 68кг при росте 165см, хотя до 2016 на правильном питании и спорте похудела до 57кг. Сейчас тоже только здоровое питание, регулярные умеренные физ.нагрузки, но вес все увеличивается. свежие анализы: ТТГ 0,2 (0,4-4), Т4 своб. 10,6 (10,3-24,5), Т3 своб. - 2,56 (1,8-4,2), антитела к ТПО 17,3 (норма <35), антитела к ТГ 71,5 (норма <40) , инсулин натощак 7,72 (норма до 29,1).

6 Сентября 2017·Просмотров: 889·Ленара, Казань

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Добрый день, Ленара. Посоветуйтесь со своим эндокринологом по плводу снижения дозы эутирокса сначала до 75 мг месяца нв три с обязательным контролем ТТГ. Ваши симптомы связаны с этим. Здоровья Вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ленара
Клиент

Наталья, в 2016 уже был такой опыт, врач посоветовала принимать тироксин 75мкг, и через день 50 мкг, ТТГ за месяц стал 4,21. вернули дозу 100 мкг

А почему доктор на 75 мг не ведет Вас длительно? Зачем эти снижения дозы через день?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ленара
Клиент

Наталья, вернее 2 дня по 75мкг, на третий день было 50 мкг, не знаю, может это связано с моим весом, тогда я весила около 60кг, сейчас 68

Ленара, добрый день. Мой вам совет ничего пока не уменьшайте сдайте повторно анализ крови на гормоны щитовидной железы. В ваших анализах явно присутствует ошибка лаборатории. Объясню почему. В эндокринной системе в любых гормонах присутствует принцип обратной связи. ТТГ это гормон, который вырабатывается гипофизом, главной эндокринной железой, которая находиться в голове, под его действием в самой щитовидной железе вырабатываются св.Т4 и св.Т3. По принципу обратной связи если гипофиз повышает выработку ТТГ, то выработка св. Т3 и св.Т4 снидается в щитовидной железе. А у вас гипофиз снижает выработку ТТГ, а гормоны щитовидной железы не повышаются, по принципу оьратной связи, а так же находятся на нижней границе нормы. Поэтому если есть возможность сдайте гормоны повторно, если есть возможность. Потому что, если сейчас поменять дозировку, то гормоны будут не информативны.

А так в вашем случае хорошо бы титровать дозировку препарата с шагом в 12.5 мкг/с, а не 25 мкг/с. Т.е. 75 дозировка не подошла, 88 мкг/с. Эутерокс расчитаны дозировки на летей. Там чтобы не ломать есть такой маленький шаг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ленара
Клиент

Марина, спасибо! но все таки не могу понять почему мой вес увеличивается на правильном питании?

Потому, что с постоянной дозой препарата определиться не могут, а щитовидная железа как известно контролирует основной и водно-солевой обмен. И вес, увеличивается или стоит на месте не за счет жировой ткани, а за счет жидкости и отеков как наружних например руки, лицо. Так и внутренних. Поэтому пока с постоянной дозировкой препарата определенности нет можно хоть капустные листья одни кушать вес не будет уходить. Простите за грубое выражение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ленара
Клиент

Марина, но ведь я уже с конца лета 2016 пью 100мкг, дозу не меняю. дозировку мне меняли в начале лета

Принятый ответ

Тогда нужно посмотреть и другие гормоны: пролактин, кортизол, прогестерон, АКТГ, ЛГ, ФСГ, 17-Он прогестерон, андростерон, ДГА-s, которые могут влиять на вес.

Здравствуйте, Ленара! В течение 6 лет дозировки 100 мкг Вашему организму было достаточно для компенсации состояния гипотиреоза при ХАИТ. Но, поскольку при ХАИТ "рабочая" поверхность щитовидной железы постепенно уменьшается, необходимо корректировать дозировку Эутирокса в сторону увеличения. И Ваше состояние будет компенсировано и Вы будете чувствовать себя снова нормально. Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.