Что вас беспокоит?
Скрининг 3 триместр
Добрый день.на сроке 29 недель 20.12.25 попала в больницу с давлением.23.12.25 делала узи смотрели кровотоки, 30.12.25 через неделю был скрининг также. 1.Посмотрите пожалуйста попадают ли все замеры плода в нормы как на 30 неделе,так и на 31 неделе. 2.беспокоит окружность живота норма или нет и то что она не изменилась за неделю. И как будто в интернете нашла что 248 мм это мало как для 30 так и для 31 недели. 3.когда следует делать следующее узи. Еще момент 5,6 января прям тянуло низ живота как при месячных не переставая.на осмотре врач сказала что тонуса нет, шейка не короткая и закрытая ( вставляю праджисан 100),сб плода в норме. Выделений не было ,прошло все само,один раз вставляла папаверин и все. Нужны ли доп обследования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Мария!
Все замеры соответствуют норме.И в первом и во втором случае.
ОЖ и вес плода в обоих случаях более 10 процентилей и соответствует норме.
Может быть и такое ,что ОЖ за неделю не подрос,а может быть подрос на единичку или 2 ,но врач измерил так как измерил,все же погрешности измерения никто не отменял.В любом случае,с малышом все хорошо.) Нарушения кровотоков нет.УЗИ при желании можно повторить в любое время,но пока необходимости в повторе нет.
Мария Анатольевна, а что могло быть когда тянуло низ живота….
Мария Анатольевна, не вредно ли делать часто узи
Мария Анатольевна, вообще может тянущие боли связаны с укорочением шейки? Но врач смотрел на кресле ,возможно ли длину шейки определить так на ощупь? Схватки брекстона они же не длительные ,у меня именно тянуло 2 дня… не хочется ничего упустить конечно
Тянущие ощущения могут быть на протяжении всей беременности.Могут быть связаны с тем что подросший малыш давит на низ,с физической активностью,с тем что матка приходит в тонус.Схватки Брекстона Хикса -это обычно безболезненные сокращения матки по типу " живот закаменел" длятся несколько секунд и проходят.
Можете измерить еще шейку по УЗИ,в дополнение к осмотру,чтобы не переживать.На УЗИ ведь не всегда необходимо каждый раз смотреть все " от и до" ,иногда смотрим тольео определенные параметры в динамике,например только длину шейки.
Вообще,раз до 31 недели доходили с хорошей шейкой,то вероятность, того что она до доношенного срока сильно укоротится, очень мала.
УЗИ можно делать часто,по всем исследованиям-это безопасный медод диагностики.Но я бы все же не рекомендовала делать УЗИ без показаний.))
Мария Анатольевна, странно что нет четких норм фетометрии,сколькоине искала в интернете все равно диапазоны везде расходятся.как тогда понять все ли в порядке и без отклонений
Есть ьаблицы с нормами.Разброс большой,т.к. все детки разные.Общепринятые границы в 5,10 95 проуентилей.Если больше 10го процентиля,то волноваться не о чем)
Мария Анатольевна, там только вес в процентилях,а остальные замеры как понимать? Чем больше процентиль тем лучше?
Норма все что от 10го до 95го процентиля.
Посмотрите клиничекийе протоколы по акушерству и гинекологии на сайте РОАГ по диагнозу : недостаточный рост плода.В самом конце протокола есть таблица с весом по срокам и ОЖ по срокам .
Мария Анатольевна, еще вопрос мне сказали после повышения давления контролировать оам (прикрепила посмотрите) и принимать допегит 3 раза в день.так вот у меня уже три дня давление до 120 не поднимается,сначала снизила до 2 таблеток. Вчера 116 держится и я пила 1 раз только. Сегодня снова меряю 116 и 105 на др руке. Можно ли пока на 1 таблетку перейти?
ОАМ хороший,белка нет.До Каких цифр поднималомь АД?
Как правило,минимальная дозировка Допегита по 1 т х 2 раза в день
Мария Анатольевна, 145 было вызвала скоруюю…пять днейв больнице магнезию прокапали,моча в норме была и кровь.прописали по 1т 3 раза в день.но если будет низкое то на 2 перейти…так вот последние два дня уже 105 левая рука, 117 правая вот и думаю может на 1 таблетку перейти. Вообще кардиолог говорила при низком перейти на 2 таблетки , ну если 105 и 117 вот не знаю…может вообще на 1.
Мария Анатольевна, подскажите а на каком сроке развивается резус конфликт? Месяц назад антител не было. Имуноглобулин не кололи,так как по результату у плода тоже отрицательная кровь…но сейчас уже думаю вдруг анализ ошибочный и резус конфликт развивается раз малышка мелкая🤦♀️или это не так проявляется.результаты анализа загрузила
Мария не переживайте,раз у малыша отрицательная кровь,то резус конфликт развиться не может.
Мария Анатольевна, а по узи и допплеру бвло бы как то видно резус конфликт? Просто и шевеления у меня очень нежные
Нет,на УЗИ не видно.
Принятый ответ
Мария. здравствуйте .
По результатам узи плода в 29 недель 6 дней и 30 недель 5 дней все параметры малыша соответствуют сроку беременности . Окружность животика 248 это норма и для первого , и для второго срока . Для 31 недели окружность 247 мм соответсвует 10 процентилям . т.е. 248 мм это приблизительно 11 процентиль для 31 недели , для 30 недель это 20-25 процентиль приблизительно.
Кровотоки в норме , все хорошо .
По всем параметрам малыш соответствует своему сроку , никаких отставаний нет.
Тянущие ощущения в животе могут быть вполне тренировочными схватками , это норма для вашего срока, матка потихоньку готовится к родам , может такие тянущие ощущения были связаны с кишечником или мышечное напряжение .
Инна Анатольевна, подскажите а то что окружность живота не изменилась за неделю,в отличае от других параметров, которые подросли. И где то нашла нормы в интернете что 248 -мало для 30 и 31 недели
Инна Анатольевна, странно что нет четких норм фетометрии,сколько не
искала в интернете все равно диапазоны везде расходятся.как тогда понять все ли в порядке и без отклонений
Мария , малыши растут неравномерно , скачками , разница между узи всего неделя плюс узи делали разные врачи на разных аппаратах, поэтому могут быть погрешности при измерении . По обоим заключениям отклонений в росте не выявлено . малыш растет и развивается соотвественно возрасту.
Что касается цифр , это очень относительно, т.к все разные по росту , по параметрам , росту и весу родителей. В интернете много недостоверной информации . При проведении узи врачи ультразвуковой диагностики опираются на специальные таблицы и программы , которых нет в интернете в свободном доступе . У каждого параметра есть верхняя и нижняя граница , поэтому может быть разброс в цифрах от и до . Поэтому не может быть какой-то одной стандартной цифры , т.к люди все разные по росту и весу .
Инна Анатольевна, получается если меньше 10 процентиль то стоит волноваться? Процентили тут только по весу указаны. Ну и получается что процентили снижаются ,хуже стал расти малыш? Или не верно я понимаю
Мария , скажем так , если меньше 3 процентиль и\или есть нарушения кровотока , нужно немножко более активно понаблюдать , а вот волноваться,накручивать себя и думать о плохом не нужно ,т.к. ничего плохого по узи нет . Малыш имеет право расти не так , как мы этого ожидаем . Тем более по узи все хорошо , поводов для волнения нет. Вес и все параметры могут меняться , сегодня по узи так , через неделю так , а через 2-3 вообще уже все по-другому .
Ваш малыш не стал хуже расти , он соотвествует всоему сроку беременности , вес по узи рассчитывается по формуле и она довольно приблизительно показывает вес , это не точные цифры.
Инна Анатольевна, спасибо поняла
Мария , всегда рада помочь.
Инна Анатольевна, еще вопрос мне сказали после повышения давления контролировать оам (прикрепила посмотрите) и принимать допегит 3 раза в день.так вот у меня уже три дня давление до 120 не поднимается,сначала снизила до 2 таблеток. Вчера 116 держится и я пила 1 раз только. Сегодня снова меряю 116 и 105 на др руке. Можно ли пока на 1 таблетку перейти?
Инна Анатольевна, подскажите а на каком сроке развивается резус конфликт? Месяц назад антител не было. Имуноглобулин не кололи,так как по результату у плода тоже отрицательная кровь…но сейчас уже думаю вдруг анализ ошибочный и резус конфликт развивается раз малышка мелкая🤦♀️или это не так проявляется.результаты анализа загрузила
Мария , здравствуйте .
Если на приеме 1 таблетки допегита давление держится в пределах постоянных нормальных показателей , нет подъемов АД, можно дозировку препарата оставит такой . В данной ситуации рекомендуется контроль и ведение дневника АД ( измерять 2 р\день, утром и вечером , при необходимости - днем ) , следить за отеками , контролировать белок мочи ( использовать в домашних условиях тест -полоски ) .
Резус-конфликт может развиться в любом сроке беременности после 8=10 недель . Но у вас не может быть резус - конфликта , т.к вы с малышкой "одной крови " - у вас одинаковые отрицательные резусы , малышка соответствует сроку беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваши переживания, но не волнуйтесь, размеры малыша соответствуют норме, норма веса в 30,31 неделю от 1106 до 2016г, окружность животика от 230 до 288. Самое важное, что не нарушен кровоток. Размеры малыша в динамике стоит оценивать не раньше ,чем через 2 недели.
Екатерина Николаевна, еще вопрос мне сказали после повышения давления контролировать оам (прикрепила посмотрите) и принимать допегит 3 раза в день.так вот у меня уже три дня давление до 120 не поднимается,сначала снизила до 2 таблеток. Вчера 116 держится и я пила 1 раз только. Сегодня снова меряю 116 и 105 на др руке. Можно ли пока на 1 таблетку перейти?
Не волнуйтесь, допегит сильно не снизит давление, но не даст ему повышаться, это безопасный препарат для беременности.Если повышение было однократным, то возможно одной таблетки в день будет достаточно. Так же в таких случаях рекомендуют суточное мониторирование давления(на сутки вешают прибор, который измеряет давление). Анализ мочи в пределах нормы, самое важное, что нет белка в моче.
Екатерина Николаевна, подскажите а на каком сроке развивается резус конфликт? Месяц назад антител не было. Имуноглобулин не кололи,так как по результату у плода тоже отрицательная кровь…но сейчас уже думаю вдруг анализ ошибочный и резус конфликт развивается раз малышка мелкая🤦♀️или это не так проявляется.результаты анализа загрузила
Не волнуйтесь, этот анализ крайне информативный, в вашем случае резусу-конфликта быть не может. Малыш нормальных размеров, просто не крупный, чаще всего это конституционная особенность малыша, особенно если вы и муж не крупные и родились с небольшим весом.
Екатерина Николаевна, а по узи и допплеру было бы видно резус -конфликт? Просто и шевеления у меня очень нежные
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш малыш развивается хорошо. Размеры головы, бедренной и плечевой кости соответствуют сроку беременности, рост плода пропорциональный, масса плода в норме. Окружность живота составляет 248 мм, в пределах допустимого диапазона. Кровоток в плаценте и пуповине удовлетворительный. Пока это не считается патологией, но важно наблюдать динамику на следующем УЗИ. Тянущие ощущения внизу живота, которые у вас были 5–6 января, также не вызывают тревоги. Тонус матки не выявлен, шейка матки закрыта и не укорочена, выделений нет. Такие боли часто связаны с растяжением связок матки или активностью плода. Они прошли сами и не требуют дополнительных обследований, если не появятся новые симптомы. Ваш анализ на резус-фактор показывает, что развитие резус-конфликта маловероятно, что тоже хорошая новость. Следующее УЗИ рекомендуется примерно через 1–2 недели (32–33 неделя), чтобы оценить рост плода. Важно продолжать наблюдение: следить за шевелениями плода и приходить на плановые осмотры. Срочно обратиться к врачу нужно только при появлении сильных болей, кровянистых выделений или уменьшении шевелений плода. В целом развитие вашего малыша соответствует сроку беременности, показатели хорошие. Главное регулярное наблюдение и динамика роста.
Айтен, я прикрепила анализ на резус плода.посмотрите. а по узи и допплеру было бы видно резус -конфликт? Просто и шевеления у меня очень нежные
Мария, да увидела, анализ на резус-фактор плода хороший: ген RHD не выявлен, плод резус-отрицательный, поэтому резус-конфликт практически исключён. Если бы резус-конфликт развивался,были бы признаки по УЗИ и допплеру: изменения кровотока, увеличение печени, утолщение плаценты. У вас ничего такого нет, все показатели в норме. Нежные шевеления не связаны с резус-конфликтом, это вариант нормы, главное, чтобы шевеления были ежедневными
Айтен, про печень как то доктор не описал
Мария, это в общих чертах какие изменения могут быть. Думаю что если бы, были какие-то изменения, доктор бы это заметил. Такие симптомы обычно появляются в совокупности, а не по одиночке. У вас все хорошо
Айтен, спасибо вы меня успокоили
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь по представленным результатам обследования все хорошо, задержки роста и развития нет, малыш развивается гармонично и согласно сроку беременности.
Вероятнее всего малыш конституциально небольшой сам по себе, ничего критичного в этом нет.
В такой ситуации рекомендуется контроль узи и доплера в динамике. Важно что по доплеру все кровотоки в норме и нет гипоксии.
Резеда Венеровна, посмотрите мой анализ на резус конфликт.пожалуйста.подскажите по узи и допплерц мы бы увидели резус конфликт?просто и шевелкния у малышки нежные очень
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 202211 ответов
- 16 Марта 20247 ответов
- 6 Ноября 20254 ответа