Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4006119

Что вас беспокоит?

Боли под желудком, слабость, похудение

Обострение гастрита. Пью нексиум 1р, ганатон 3р, пепсан 3р ( сейчас пепсан закончила уже). Пропила 3 недели. Похудела на 6 кг ( с 52 до 46 при росте 168). Сегодня ночью снова боли и жжение под желудком. Слабость и плохое самочувствие. Гастроскопия и узи ничего не показали, только обострение гастрита и некоторое количество желчи в желудке. Что делать? Сил нет уже

Нет
43 года
12 Января ·Просмотров: 129·Анонимный пользователь

Здравствуйте! Боль в области желудка может быть как на фоне проблем с желудком, так и на фоне проблем с кишечником. Есть ли вздутие, метеоризм? Какой стул и как часто? Есть ли стресс, тревожность, погрешность в диете?

Здравствуйте. Вздутия сейчас нет, сейчас стул более менее нормальный, обычно у меня бывали запоры, теперь после курса таблеток стул через день или каждый день. Тревожность есть, стрессы были несколько лет подряд

Ещё и геморрой вылез

Диету нарушила да, поела сладкое и ананас консервированный

Принятый ответ

Поняла Вас! В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
К уже начатому лечению на период до обследования также рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель

Доброе утро, Виктория Анатольевна.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Эти симптомы требуют обследования.
Не пропускают ли чего.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Общий (клинический) анализ крови и биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Фекальный кальпротектин;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Колоноскопия;
Скрининг целиакии: IgA общий, IgA к тканевой трансглутаминазе;
Анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа.

Обследуемся со стороны кишечника еще.

И может оказаться эффективным:
Остаться на дюспаталине пока. Согласно инструкции принимается в дозировке 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи,до месяца.

Здравствуйте. Ещё геморрой вылез несколько дней назад

Принятый ответ

Следует получить консультацию врача-колопроктолога. Это главный и обязательный пункт.

Принятый ответ

Здравствуйте
По фгдс нет ничего такого что вызывает симптомы какие либо
По клинике можно предположить функциональную диспепсию

Как правило, в похожих случаях рекомендуют продолжить Нексиум
-Добавить препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан) для связывания желчи 15 мг / кг веса 3 месяца
- для улучшения моторики рекомендуют добавить прокинетик ганатон по 1 таб 3 раза в день 1 месяц
-соблюдать дробное питание 5-6 раз малыми порциями, спать с приподнятым головным концом кровати.
Скажите пожалуйста делали ли тест на хеликобактер?есть ли у вас тошнота и горечь во рту по утрам?принимаете ли какие-то другие лекарства постоянно?усиливаются ли боли после еды или натоща?, как ваше эмоциональное состояние - есть ли сильный стресс или тревога?

Здравствуйте. Тест на хеликобактер делала - отрицательный. Горечи нет, тошнота бывает, но сейчас меньше. Постоянно принимаю только Индап. Боли после еды бывают и чаще ночью усиливается. Тревога бывает часто. Особенно перед сном

Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с рефлюксом 12-й кишки желчью в желудок и раздражением желчью желудка. В таком случае рассмотрите возможность соблюдать антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.